改良侧卧位在胸腔镜食管癌手术中的应用研究

目的探讨改良侧卧位在临床胸腔镜食管癌手术中的应用效果。方法选择2015年11月~2016年11月胸腔镜下食管癌手术患者100例,将其随机分为对照组和观察组。对照组实施常规侧卧体位安置,观察组实施改良后的体位安置,比较两组患者术前、术后的血流动力学稳定性、SpO_2及平均气道压力,术后体位并发症与手术医师满意度的情况。结果与对照组相比,观察组患者术前、术后的血流动力学较稳定;观察组体位并发症发生率显著低于对照组(χ~2=7.98,P<0.05);观察组手术医师的满意度显著高于对照组(χ~2=19.64,P<0.05)。结论改良侧卧位可以有效地提高术中患者生命体征的稳定性,降低体位并发症的发生率,增加患者的舒适与安全性,提高手术医师的满意度,满足手术室优质护理的需求。

外科手术切口感染的危险因素分析及护理对策

目的探讨外科手术切口感染的危险因素分析及护理对策。方法选择2010年1月-2014年1月在我院住院普外科住院治疗的病例120例,入选病例均有完整的临床资料,对切口感染的发生率采用χ^2检验进行单因素分析,同时采用非条件Logistic回归分析进行多因素分析,并针对相关因素采取对应的护理对策。结果入选的120例病例中发生切口医院感染共11例,感染发生率9.17%。年龄、基础疾病、手术时间、切口类型、住院时间、切口长度、切口引流与外科手术切口感染密切相关（P〈0.05）。年龄〉60岁（OR=6.384）、有基础疾病（OR=5.237）、手术时间≥3 h（OR=4.726）、切口类型Ⅲ类（OR=7.153）是外科手术切口感染发生的危险因素。结论年龄、基础疾病、手术时间、切口类型、住院时间、切口长度、切口引流与外科手术切口感染密切相关,其中年龄〉60岁、有基础疾病、手术时间≥3 h、切口类型Ⅲ类是外科手术切口感染发生的危险因素。外科手术切口感染直接影响到手术的质量和患者的生活水平,护理人员应明确引起切口感染的危险因素,同时针对引起外科手术切口感染的危险因素采取有效的护理干预对策,从而有利于降低手术切口感染发生率,促进疾病早日康复。

手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析研究及护理对策

目的：对接受手术治疗的患者的发生切口感染与手术室相关因素进行分析及其护理对策研究。方法：采用多因素分析方法分别对患者的手术性质，手术地点、参观人员、手术时间、接台手术，手术室温度和相对湿度进行分析，对照组患者采用常规的术后护理模式，观察组患者采用有针对性护理模式，记录并比较两组的护理效果。结果：1093例手术患者．其中B9例患者发生感染，感染率为8．1％。患者的手术性质、手术地点、手术时间、参观人员、接台手术、手术温度为显著影响因素（P〈0．05）。通过多因素分析可知患者的手术性质、手术地点、手术时间、是否有参观人员和接台手术为手术切口感染的独立影响因素（P〈0.05），其中参观人员的影响最为显著。对照组采用常规术后护理患者在感染后平均14．32±2．13天得到有效控制，而观察组在采用针对性护理患者在感染后平均6．23±1．34天后得到有效控制，两组患者比较具有显著性差异（P〈0．05）。观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：手术性质、手术地点、手术时间、参观人员、接台手术、手术温度为手术切口感染的显著影响因素，参观人员的对患者切口感染影响最为显著，针对性护理模式对于感染患者的愈合情况具有积极临床意义。