外伤性良性阵发性位置性眩晕的临床特征与诊疗效果

目的分析外伤性后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征、诊断治疗及预后,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析2013年4月~2015年6月我院耳鼻咽喉科收治并确诊后半规管BPPV病例,其中无明确头部外伤及其他诱因者(特发性BPPV)184例,而继发于头部外伤者(外伤性BPPV)48例,比较两组病例的临床特征、治疗效果及预后。结果与外伤性BPPV相比,特发性病例中女性比例和多次发病率较高,发病年龄偏大,病程较长,均P<0.05,而双侧发病率较低(P<0.01)。两组病例均采用手法复位治疗,特发性和外伤性BPPV病例1次治疗后的痊愈率分别为82.6%和18.8%(χ2=73.097,P<0.01)。治疗3个月后特发性和外伤性BPPV病例的完全缓解率分别为96.7%和85.4%(χ2=9.226,P<0.01)。两组病例1年随访观察显示,特发性和外伤性BPPV病例1年内复发率分别10.7%和31.7%(χ2=11.815,P<0.01)。结论与特发性BPPV相比,外伤性BPPV病例累及双侧发生率较高,1次复位治疗成功率及复位治疗3个月后其完全缓解率较低,而1年复发率较高。