血清胆红素与冠心病的相关性研究

目的:探讨血清胆红素与冠心病的关系。方法:对200例冠状动脉造影确诊的冠心病患者和60例非冠心病者的血清胆红素、血脂进行检测分析。结果:冠心病组血清胆红素与非冠心病组差异有显著性(P<0.01)。结论:血清胆红素和冠心病之间有密切关系,有可能成为预测冠心病的重要指标。

急性心梗的冠状动脉病变和梗死部位与左室功能变化的研究

目的:研究急性心梗(AMI)患者的冠状动脉病变和梗死部位与左室收缩、舒张功能变化的关系。方法:采用超声心动图测量30例冠状动脉造影正常、心功能正常者及101例AMI患者射血分数、左室短轴缩短率、舒张早期充盈峰值流速(E)、舒张晚期充盈峰值流速(A)、E/A比值。结果:与正常对照组比较,1支病变组舒张、收缩功能开始出现异常(P<0.05),2支病变组和3支病变组舒张功能、收缩功能下降更为明显(P<0.01)。不同梗死部位急性心梗的舒张功能均较正常对照组降低(P<0.05),ST段抬高的急性心梗收缩功能较正常对照组明显降低(P<0.01),而非ST段抬高心梗组与正常对照组比较则差异无显著性(P>0.05)。结论:AMI时冠状动脉病变影响心脏功能,并随冠状动脉病变程度加重而逐渐减退。由于梗死部位不同,左心收缩舒张功能亦随之变化,尤以广泛前壁,前壁和(或)前间壁梗死更为明显。

维生素D水平与冠心病及其危险因素的关系

目的探讨血清维生素D(VitD)水平与冠心病及其危险因素的关系。方法将177例患者分别分为冠心病组139例[其中急性冠脉综合征(ACS)亚组88例]和对照组38例;高血压组124例和对照组53例;糖尿病组71例和对照组106例;高胆固醇血症组(高脂组)53例和对照组124例;均测定血清25(OH)D水平,分析VitD水平与冠心病及高血压、糖尿病、高胆固醇血症等冠心病主要危险因素的关系。结果 25(OH)D水平在冠心病组、糖尿病组低于相应对照组,但在ACS亚组、高血压组、高脂组与相应对照组间的差异均无统计学意义。结论 VitD水平与冠心病、糖尿病的发生呈负相关,VitD缺乏可能通过影响血糖等因素而成为冠心病的潜在危险因子。

维生素D水平与冠心病发病相关性初步研究

目的初步探讨血清维生素D(VitD)水平与冠心病之间的关系。方法对177例温州地区冠状动脉造影者测定静息血压、25(OH)D水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及血糖(FPG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并根据造影结果分为冠心病组和对照组,冠心病组再分为2个亚组:急性冠状动脉综合征组(ACS组)和慢性缺血综合征组(CIS组)。结果冠心病组收缩压、FPG、hsCRP、25(OH)D水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),但ACS组仅血清hs-CRP明显高于CIS组(P<0.01),余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低血清维生素D水平与冠心病发病相关,可能通过影响收缩压与血糖成为冠心病的潜在危险因子。

高肌钙蛋白I水平与急性心肌梗死临床预后的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值水平与预后的关系。方法回顾性分析。182例AMI患者,根据cTnI峰值水平分为A组72例(cTnI≥5μg/L)和B组110例(cTnI<5μg/L)两组,比较cTnI峰值水平与心力衰竭、心源性死亡的发生率、左心室射血分数(LVEF)关系。结果住院期间A组和B组发生心力衰竭分别为42.7%、27.3%,心源性死亡发生率分别为19.4%、3.6%,LVEF分别为(45±12)%、(56±13)%,差异均有显著性。结论选定一个恰当的血清cTnI切入点,对AMI患者住院期间预后的评估更有价值。

肥厚性心肌病心电图及动态心电图分析

目的观察肥厚性心肌病的心电图及动态心电图特点。方法对经超声心动图诊断确诊的88例肥厚性心肌病患者的心电图和动态心电图检查结果进行回顾性分析。结果最常见的心电图和动态心电图异常是ST-T改变，达73．86％～92．05％，其次是左心室肥大，达59．09％。动态心电图显示，肥厚型梗阻性与非梗阻性心肌病的频发室性期前收缩发生率分别为30％与2．g％，多形和成对的室性期前收缩、RonT现象发生率分别为45％与16．2％，短阵室性心动过速速发生率分别为40％与13．2％，两组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肥厚型心肌病心电图的主要表现为ST—T改变和左心室肥大，动态心电图有助于室性心律失常的诊断。

孤立性心肌致密化不全超声心动图及临床特点探讨

目的探讨孤立性心肌致密化不全（IVNC）患者的超声心动图（UCG）及临床特点。方法回顾性分析38例IVNC患者的UCG及临床表现，并对其中11例患者的23例直系亲属进行UCG检查。结果38例IVNC患者UCG检查均见受累心腔内不同程度异常隆突、粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝影像，14例仅累及心尖部。23例直系亲属中发现1例左心扩大（LVE），1例扩张型心肌病（DCM）及2例无症状心尖IVNC。结论IVNC并非罕见，其发病年龄跨度大，临床病程迁延，临床表现各异，有家族发病倾向，似与DCM有遗传联系。同时IVNC具有特征性UCG改变，局限于心尖部位不少见，UCG是重要的诊断和筛查手段，尤其不应忽视对心尖部位的探查，以免误诊和漏诊。

心动过速性心肌病的临床观察及护理

目的 通过观察与分析心动过速性心肌病 ( TCM)病人的临床特点、诊治过程和病情转归 ,总结和探讨 TCM病人应采取的护理措施。方法 对 4例 TCM病人给予口服可达龙等药物、电复律、射频消融等治疗 ,观察病人心电图、心脏超声和心功能变化。结果 4例 TCM病人经治疗后心电图均转复为窦性心律 ,心率恢复至正常范围 ,心脏超声显示心脏缩小 ,心功能逐渐恢复。结论 心动过速性心肌病是一种可逆性的心脏病 ,控制心律失常可使心脏缩小 ,心功能恢复正常。

急性心肌梗死相关心脏骤停生存预后及其影响因素的研究进展

心脏骤停预示着极差的近期生存预后和神经功能损伤,其最主要的诱因是急性心肌梗死。得益于急救医学的进步,心脏骤停患者的生存预后得到一定程度的提高,但总人群中的近期生存率仍不足1/5。本综述旨在分析急性心肌梗死相关心脏骤停患者的生存结局,讨论心脏骤停患者在短期及长期的生存预后及其相关影响因素,探讨冠状动脉介入治疗及目标体温管理在心脏骤停患者救治中的进展。

阿托伐他汀对代谢综合征患者部分炎症因子的影响

目的:探讨阿托伐他汀对代谢综合征患者体内部分炎症因子水平的影响。方法:52例代谢综合征患者,随机分为对照组(A组)和阿托伐他汀组(B组)。对照组采用常规降压降糖治疗,不加用阿托伐他汀。B组在A组的基础上给予阿托伐他汀20mg口服,每天一次,共4周,治疗前后分别测定高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6水平。结果:4周后,两组的血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6水平均明显降低(P<0.01),而两组间相比,高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α变化程度有统计学差异(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可降低代谢综合征患者体内部分炎症因子水平。

决奈达隆和胺碘酮对大鼠肝脏功能及组织的影响

目的研究决奈达隆、胺碘酮对大鼠肝脏功能和组织的影响。方法随机选择雄性SD大鼠30只,分为对照(NC)组,决奈达隆(DR50)组,胺碘酮(AM50)组,每组10只。每天专业灌胃器给药1次,DR50组和AM50组给药剂量均为50 mg·kg-1·d-1,对照组给予等容积生理盐水,给药14周。给药期间观察SD大鼠一般状况,每周测体重,于2周,10周,14周末抽取静脉血检测谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(AKP),总蛋白(TP),甘油三酯(TG)的变化。14周末处死称取肝脏重量,计算脏器系数,并行肝脏病理组织检查。结果三组体重增长速度相当,AM50组肝脏重量及脏器系数大于其他两组。实验过程中AM50组和DR50组ALT,AST均小于NC组,10周可见NC组AKP水平小于其他两组;AM50组TP水平于14周轻度大于其他两组;DR50组TG水平2周高于其他两组,10周TG水平较前升高,大于其他两组;14周可见三组TG水平较前明显降低,以DR50组为著。病理检查可见AM50组肝脏部分空泡样变性,DR50组脂肪样变性,电镜检查可见线粒体损伤。结论胺碘酮和决奈达隆未引起体重下降和明显肝功能变化,但可导致肝细胞的线粒体微小变化。胺碘酮可造成肝脏重量增加,胆汁分泌障碍,决奈达隆可引起脂质淤积。

脑梗死患者颈动脉软斑的超声造影研究

目的对脑梗死患者的颈动脉软斑进行超声造影检查，以定量评价斑块内的新生血管。方法将具有颈动脉软斑患者（142例）分为脑梗死组（44例）与对照组（98例），对软斑进行实时超声造影检测，运用声学定量分析软件进行在机分析，并行组间比较。结果脑梗死组软斑块增强强度为（14．58±4．19）dB，明显高于对照组的（11．26±3．77）dB（P〈0．01），脑梗死组造影剂到达时间差为（2．21±0．42）s，达峰时间差为（2．13±0．37）s，均较对照组的（2．46±0．51）s、（2．43±0．48）s短（P均〈0．01）。结论实时超声造影能无创、定量地反映颈动脉软斑块内新生血管的增强情况，斑块增强强度的增加与脑梗死密切相关。

高血压病及其不同并发症患者动态血压变化特点

目的 :观察比较高血压病合并左心室肥厚脑卒中或糖尿病患者 2 4小时动态血压变化特点。方法 :将 15 8例高血压病患者分为无并发症组、左室肥厚组、脑卒中组和糖尿病组 ,监测各组的动态血压均值、昼夜负荷值和昼夜血压节律改变情况。结果 :左心室肥厚和脑卒中二组其血压水平、昼夜血压负荷值和非杓型血压节律发生率均显著高于无并发症组 (P <0 .0 5 ) ,糖尿病组仅非杓型血压节律发生率有显著增加 (P <0 .0 1)。结论 :高血压病心脑器官损害与 2 4小时动态血压均值升高、昼夜血压负荷值升高及昼夜节律紊乱密切相关 ,合并糖尿病者非杓型血压节律比率显著高于对照组。

蛋白激酶C-β2信号通路在糖尿病肾病的肾小管上皮细胞损伤的研究进展

蛋白激酶C-β2(PKC-β2)是蛋白激酶的常规异构体,蛋白激酶C的亚型之一。PKC-β2在高血糖条件下高表达,可引发多种糖尿病并发症,主要为心血管并发症,还包括肾病、神经病变、视网膜病变等。选择性抑制PKC-β2将是治疗糖尿病以及糖尿病相关并发症的有利途径之一。由于蛋白激酶C异构体之间高度的序列相似性,选择性地抑制PKC-β2较为困难,但仍有望在近期实现。近年来关于PKC-β2参与糖尿病肾病的研究越来越多,未来有希望成为治疗糖尿病肾病重要的靶点。

冠状动脉疾病绿色介入治疗的研究进展

冠状动脉疾病是指冠状动脉粥样硬化致使管腔发生堵塞以及冠状动脉发生功能性改变。其为导致患者心绞痛、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死的根本原因。介入治疗是目前公认的冠状动脉疾病的有效方法。虽然不断发展的介入技术和器械在冠状动脉疾病的治疗中展现了良好的效果,能够给患者带来长期无冠状动脉事件生存的临床获益,但是支架内再狭窄仍然是阻碍冠状动脉疾病治疗进展的主要原因,还需进一步改进介入手段或器械。近年来随着可吸收药物洗脱支架(BVS)以及药物涂层球囊(DCB)的出现,再狭窄的问题又有了新的解决方案。

老年阵发性心房颤动患者心房内及心房间的不同步性研究

目的研究老年阵发性心房颤动（房颤）患者心房内和心房间的不同步运动，并进一步探讨其不同步性的影响因素。方法采用组织多普勒成像（TDI）技术，在心尖四腔观测右心房游离壁、房间隔和左心房游离壁各取样点处心电图P波开始到TDI（Pw—TDI）上A波起始点的时限：右心房（P—RA）、房间隔（P—IAS）、左心房（P—LA）。比较51例非老年对照组、40例老年对照组与52例老年阵发性房颤组心房内和心房间的不同步性。应用多因素逐步回归方法探讨老年阵发性房颤患者心房不同步的主要影响因素。结果老年阵发性房颤患者的左房内、心房间不同步性较老年对照组显著增大（P＜0．01），右心房内不同步性差异无统计学意义。老年阵发性房颤组多因素逐步回归分析结果显示，左房内不同步性与收缩压（X2）、年龄（X1）、左室质量指数（LVMI，X5）具有相关性，回归方程为Y=-57．241＋0．481X1＋0．223X2＋0．294X5。结论老年阵发性房颤患者存在显著的左心房内、心房间不同步性；收缩压、年龄、LVMI是老年阵发性房颤患者左心房内、心房间不同步性的主要影响因素。