尿动力学检查在处理前列腺增生症中的意义

目的 评价尿动力学检查 (UDS)在良性前列腺增生症 (BPH)诊治中的意义。方法 对47例BPH病人进行了详细尿动力学检查。结果 发现29例有明确膀胱出口梗阻 (BOO) ,18例有可疑梗阻 ;逼尿肌收缩正常或增强45例 ,乏力2例 ;逼尿肌不稳定 (DI)27例 ;尿流率 (UFR)低平43例 ,正常4例。手术治疗24例 ,术后UFR比术前均明显增加。结论 本研究表明UDS能明确BPH有无BOO、逼尿肌收缩功能 ,对术前合理选择病例和提高手术疗效具有重要意义。

尿路草酸盐结石预防的代谢评估及饮食干预(附946例报告)

目的:探讨尿路草酸盐结石患者的机体代谢情况及影响因素,并随访观察代谢紊乱患者进行饮食干预后泌尿系结石的发生情况。方法:分析收集的946例草酸盐结石患者,依据结石成份分析结果给予相应的饮食指导,并随机选取同时期内结石复发者72名和无结石复发者74名,回顾分析机体代谢情况。结果:946例草酸钙结石中混合性结石占71.3%,单纯草酸钙结石(包括一水草酸钙和二水草酸钙)占28.7%。同未复发组相比,复发组血压、空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、体重指数(BMI)等指标偏高,对有统计学意义的变量行Logistic回归分析,选入回归模型的有血压、BMI、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇,其OR值分别为1.54、1.32、1.17、1.47、1.13(P<0.05)。平均随访15个月(3~24个月),发现饮食指导是预防草酸盐结石复发的保护因子。结论:泌尿系结石以草酸盐结石为主,男性患者多于女性,31~70岁之间为高峰年龄。草酸钙结石与高血压、BMI、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇密切相关。采用针对性的饮食指导对草酸盐结石的预防有重要的作用。

中年女性尿失禁尿流动力学102例分析

目的:探讨尿动力学检查在女性尿失禁诊断中的应用。方法:对102例尿失禁的中年女性患者进行尿流动力学检查,并分析比较尿失禁组(包括SUI组、UUI组、SUI/UUI组)与正常对照组自由尿流率、膀胱压力容积、压力流率及尿道压力的差异。结果:SUI组最大尿流率高于正常对照组(P<0.05);较正常对照组,SUI组及SUI/UUI组Valsalva漏尿点压力具有明显差异(P<0.05);最大尿流率时,SUI组逼尿肌压、最大尿道压及最大尿道闭合压均明显低于正常对照组(P均<0.05)。结论:尿流动力学检查有助于中年女性尿失禁的诊断及鉴别诊断。

内皮功能水平与勃起功能障碍关联性评估

目的:为评估勃起功能障碍(ED)与内皮功能水平关系,检测了外周循环血管内皮祖细胞(EPCs)、内皮细胞微粒(EMPs)等指标,比较长期小剂量西地那非治疗前后内皮功能的变化。方法:纳入健康男性30例,泌尿外科就诊的ED患者60例。ED患者予25 mg口服西地那非3个月,进行国际勃起功能指数(IIEF-5)和勃起硬度等级(EHGS)评估,并做EPCs、EMPs采用流式细胞术检测等,评估两组内皮功能水平,比较西地那非持续小剂量治疗前后ED患者的内皮功能变化。结果:治疗后ED组IIEF-5明显低于对照组(10.5±4.9 vs 23.7±1.0)、EHGS明显低于对照组(2.3±0.8 vs 3.9±0.5)(P<0.05);外周循环EPCs数量和EMPS显著高于对照组。持续小剂量西地那非治疗后,IIEF-5评分较治疗前明显提高(17.8±6.1 vs 10.5±4.9)、EHGS较治疗前提高明显(3.2±0.5 vs 2.3±0.8)(P<0.05),外周循环EPCs数量和EMPS明显低于治疗前。结论:持续小剂量口服西地那非能有效改善勃起功能,同时对内皮功能的改善也有一定的作用。

贝尔宾角色理论在新护士团队建设中的应用研究

相关研究发现,针对新护士开展团队建设,并于团队建设中应用贝尔宾角色理论,能经团队合作对护士个人基础知识掌握不足、欠缺沟通技巧、成熟度不够、无法及时转换角色、专业思想不稳定等不足进行弥补,促进团队发展[1];与此同时,基于贝尔宾角色理论的培训指导能合理配备护理团队人员,进而有利提高新护士团队目标的共同完成质量,进一步提高绩效[2]。

输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效观察

目的 探讨输尿管软镜碎石(FURL)联合微创经皮肾镜碎石术(m PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效与安全性。方法 回顾性收集中国人民解放军第一一八医院及济宁医学院附属医院泌尿外科自2016年1月至2018年10月收治的复杂性肾结石患者的临床资料。观察组30例采用斜仰卧截石位,一期同时进行FURL和m PCNL碎石治疗。对照组45例采用常规m PCNL治疗。结果 观察组住院时间、血红蛋白下降水平、手术次数均少于对照组(P <0. 05)。观察组所有患者均为单通道m PCNL,对照组m PCNL穿刺(1. 58±0. 31)个通道。观察组首次术后无石率显著高于对照组(83. 33%vs 60. 0%,P <0. 05),但两组最终无石率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 FURL联合m PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效,能提高首次术后无石率,减少住院时间、肾通道穿刺数目、手术次数。

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析及预防

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄发生的原因及预防。方法回顾分析292例TURP术后出现尿道狭窄的患者的病因及治疗资料。结果5例经尿道扩张和21例经尿道内切开治愈,术后排尿满意,疗效显著。结论尿道感染、术中操作损伤、术后留置尿管过粗、留置时间过长等是尿道狭窄的常见原因。尿道扩张和尿道内切开是治疗尿道狭窄的主要方法。