温州市血液透析室护士批判性思维能力现况调查

目的：调查温州市医院血透室护士批判性思维能力的现状及特征，为临床血透室护士批判性思维能力的培养提供科学依据。方法采用批判性思维能力测量表（ CTDI-CV）对温州地区7所三级甲等医院、2所二级乙等医院共127名血透室护士批判性思维能力的现状及特征进行问卷调查。结果127名护士7个维度中寻求真相和批判性思维的自信心得分低于40分，其他5个维度的得分均大于40分，护士的批判性思维总分（295.65±25.35）分。不同学历的护士批判性思维能力7个特质及总分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血透室护士整体批判性思维能力呈正性水平，寻求真相、批判性思维自信心有待提高。

自体动静脉内瘘栓塞危险因素1:2配对条件Logistic回归分析

目的探讨自体动静脉内瘘栓塞可能的危险因素。方法选择我院首次发生动静脉内瘘栓塞的45例患者作为病例组,并根据1:2配对条件选择内瘘功能良好的患者90例作为对照组,对可能导致自体动静脉内瘘栓塞发生的因素作单因素分析与Logistic多元回归分析。结果单因素分析表明,透析后低血压、糖尿病、血液高凝状态、高Chalrson合并症指数、透析次数多以及大剂量EPO与自体动静脉内瘘栓塞的发生有关(P<0.05),Logistic回归分析显示糖尿病、透析后低血压、血液高凝状态以及透析次数多是患者发生自体动静脉内瘘栓塞的独立危险因素。结论动静脉内瘘栓塞是多种因素综合作用的结果,应采取综合措施预防内瘘栓塞。

基于倾向性评分法研究超声引导下首次内瘘穿刺应用效果

血液透析是治疗慢性肾衰竭的重要替代治疗方法之一,自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistula,AVF）因其方便、安全、使用寿命长、并发症少等特点,成为维持性血液透析患者血管通路的首选。而首次内瘘的穿刺与护理则直接影响着内瘘的使用寿命。相比于老瘘,首次瘘的血管壁薄而脆,血管扩张不明显,穿刺难度较大,因而避免首次内瘘的损伤,是内瘘能够长期使用的关键。