“改良按项目付费”试解医保难题——温州市职工医保门诊结算方案

医保付费的管理是目前公认的世界级难题，而医保门诊付费的管理又是难中之难。我国目前流行的医保门诊结算方式不外乎按项目付费、按人头付费、按人次付费、按服务单元付费及总额包干，且各有利弊。浙江省温州市4月1日开始执行的“改良按项目付费”，即医保门诊三控式结算方式，是融合了各种付费优点的复合式结算，避免了单纯按项目付费大部分的弊端，