基层医院护理风险常见原因及防范措施

目的探讨新时期下临床护理风险可能发生的原因及应对措施。方法分析查找临床护士风险产生的原因,加强护理人员对护理风险识别能力的培训,制定科学规范的操作流程和管理机制,持续进行质量改进。结果护理人员应增强对护理风险的识别意识和自我保护能力,使患者的满意度大幅度提高。结论建立护理风险管理机制和防范意识,以预防为主,降低护理风险发生,为患者提供安全、高效、优质的服务。

县级医院临床护士总体幸福感现状调查及因素分析

应用总体幸福感量表对县级一所二级甲等综合性医院的138名临床一线护士进行问卷调查。结果显示不同职称、年龄、婚姻状况,在编与合同护士总体幸福感存在差异。对幸福感较低护士应努力改善她们的待遇和工作环境,积极关心她们的学习和生活,对稳定护士队伍,提高临床护理质量具有重要的意义。

不同入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果研究

目的比较同入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果究。方法选取本院2010年1月至2014年6月,来本院诊治的胸腰椎骨折患者64例,根据数字表法将患者平分为两组,观察组(32例)行经椎旁肌间隙入路置入椎弓根螺钉治疗,对照组(32例)行传统后正中入路椎弓根螺钉内固定治疗,术后随访观察两组患者手术时间、术中出血量、术毕切口内残腔体积(生理盐水冲洗用量)、术后引流量、下地功能锻炼时间,术前、术后1、3、5天疼痛视觉模拟评分(VAS),记录并比较两组患者术前、术后1月、3月伤椎后突cobb角,伤椎cobb角纠正率(%)、椎弓根入钉准确率。结果观察组手术时间、术中出血量、术毕切口内残腔体积、术后引流量、下地功能锻炼时间均小于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;两组手术治疗后的VAS评分均较术前有明显改善,且观察组术后1、3、5天的VAS评分均低于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;两组手术治疗后即刻、术后2个月、6个月伤椎后凸cobb角、cobb角纠正率及椎弓根入钉准确率大致相同,比较差异无统计学意义,P>0.05。结论经椎旁肌间隙入路椎弓根钉内固定手术时间短、术中出血量少,避免过度剥离腰旁肌,增加腰椎稳定性,术野清晰,操作容易,并可保证伤椎cobb角纠正率和椎弓根螺钉入钉率,特别对术后腰背部恢复期疼痛具有较好的减轻疗效,适合临床广泛应用。

检测C-反应蛋白对结核病的诊断价值

目的观察C-反应蛋白(CRP)血沉(ESR)中性粒细胞比率(NC)在结核病诊断中的临床价值。方法回顾分析68例结核患者的CRP、ESR、NC的检测结果,同时比较17例健康体检人群CRPESRNC的结果,并统计学处理,分析应用价值。结果在结核患者中,CRPESRNC明显升高,且与对照组比较,具有明显差异性(P<0.01)。而WBC未见明显升高(P>0.05)。结论CRPESRNC升高在结核病的诊断中可作为辅助指标。

三种临床用药方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的 探讨三种方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的成本-效果分析.方法 将2010年1月～2013年3月在浙江省温州市文成县人民医院呼吸内科住院的78例患者随机均分为三组,每组26例,分别给予头孢呋辛加阿奇霉素（A组）、左氧氟沙星（B组）、头孢哌酮-舒巴坦钠（C组）治疗,比较三组之间的药物有效率、细菌清除率及药物不良反应发生率,并利用药物经济学进行成本-效果分析.结果 三种药物有效率分别为76.9％、80.8％、80.8％,差异无统计学意义（P＞0.05）,细菌清除率分别为81.8％、82.6％、87.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）,且药物不良反应少,差异无统计学意义（P＞0.05）；成本-效果比比较：有效率分别为17.3％、14.9％、21.2％,细菌清除率分别为16.3％、14.6％、19.7％,B组成本-效果比最小.结论 左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎效果显著,安全可靠,值得推广应用.

阿奇霉素治疗小儿肺炎60例

目的观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2009年5月至2012年5月期间收治的120例小儿肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规治疗,包括退热、镇咳等;治疗组给予阿奇霉素治疗,对照组静脉滴注红霉素。结果治疗组治愈率为91.67%,明显高于对照组的76.67%(χ2=5.94,P<0.05);治疗组的不良反应发生率为35.00%,明显低于对照组的81.67%(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果明显,不良反应低,值得临床推广。

2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉对大鼠脑梗死后血脑屏障的保护作用及机制

目的探讨2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉(2-BFI)对大鼠脑梗死后血脑屏障的保护作用及其机制。方法选择健康雄性SD大鼠68只,3~4月龄,体重250~280 g。将大鼠随机分为假手术组20只,对照组24只,观察组24只。对照组和观察组采用线栓法阻塞大脑中动脉,建立SD大鼠脑缺血/再灌注模型,假手术组除不栓塞大脑中动脉外,其余同对照组。观察组缺血造模成功后股静脉注射2-BFI(3 mg/kg),对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠溶液。于大鼠梗死24 h后进行神经功能评分,染色测定梗死灶体积,称重测量脑含水量,通过伊文斯蓝血管外渗率检测血脑屏障的通透性,用Western Blot测定occludin、胞质紧密粘连蛋白1(ZO-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅳ型胶原蛋白(collagenⅣ)及抗水通道蛋白抗体-4(AQP-4)表达。结果与对照组相比,观察组神经功能缺损评分较低,梗死体积减少(t=7.092、24.335,P<0.05)。对照组梗死24 h后脑含水量较假手术组明显增加,而观察组脑含水量较对照组显著减少,三组比较差异有统计学意义(F=2267.030,P<0.05)。相比假手术组,对照组伊文斯蓝渗出率显著增加,而观察组的伊文斯蓝渗出率显著低于对照组,三组比较差异有统计学意义(F=25.024,P<0.05)。假手术组紧密连接蛋白occludin、细胞外基质蛋白collagenⅣ显著高于对照组和观察组,ZO-1、AQP4显著高于对照组,MMP-9、MMP-2水平显著低于对照组及观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ZO-1、collagen Ⅳ、occludin表达高于对照组,MMP-9显著低于对照组(P<0.05)。结论2-BFI具有保护脑缺血/再灌注脑组织的作用,能够保护梗死后血脑屏障通透性完整性,减轻脑水肿。这种保护血脑屏障通透性的机制可能与其抑制MMP-9的活化表达,从而减少了MMP-9对血脑屏障相关蛋白及血管外胶原蛋白的破坏相关。

中药熏洗治疗骨折后期关节僵硬的临床体会

目的探讨和分析舒筋活血、温经散寒类中药熏洗治疗骨折后期关节僵硬症状的临床疗效。方法随机抽取本院2008年1月至2011年6月收治的160例骨折后期关节僵硬患者,通过运用以中药熏洗为主、辅以功能锻炼进行治疗。结果经过2-4个疗程的治疗（1个疗程15天）后,依据评判疗效的标准,160例骨折后期关节僵硬患者中优120例,占总数的75%;良35例,占总数的21.8%;差5例,占总数的3.2%。优良率达到96.8%,治疗效果显著。结论应用中药熏洗配合功能锻炼治疗骨折后期的关节僵硬效果显著,副作用小,经济方便,可操作性强,能使关节的功能得到有效的改善和恢复,具有一定的临床应用价值。

医护人员语言在手术患者心理护理中的运用策略

做好心理护理,使手术患者处于良好的心理状态接受治疗,达到最佳治疗效果,是护理体制从"以疾病为中心"向"以患者为中心"的发展的必然结果。而要达到这样的效果,护理人员的语言起着非常重要的作用。护理人员在心理护理中正确运用语言能够直接影响到患者的情绪,调动其积极性,使其配合治疗,消除恐惧疑虑情绪,正视疾病,从而增强其战胜疾病的信心,使患者早日康复。本文研究医护人员语言艺术在手术患者心理护理中的运用,首先阐述医护人员语言在术后患者的心理护理中的作用,然后进一步说明在患者术后心理护理中医护人员的语言特性,最后,详细分析了医护人员语言在患者术后心理护理中运用的对策,为构建我国和谐的医患关系提供参考。

急性脑血管意外的临床护理总结

急性脑血管意外是一种常见的脑血管疾病,近年来发病年龄有愈来愈年轻的趋势。患者具有发病快,病情急骤,如不及时急救治疗和护理,往往危及患者生命。因此,对急性脑血管意外患者及时急救与护理有利于延长患者生命,提高生存质量。

头孢噻肟钠的不良反应

头孢噻肟钠为第三代头孢类抗生素,具有抗菌谱广、杀菌作用强的特点,临床应用已不断扩大。近年发现头孢噻肟钠不良反应,特介绍供临床用药参考。

交互式清创在腹部外科手术切口感染伴组织坏死患者中的应用效果分析

探讨交互式清创在腹部外科手术切12感染伴组织坏死患者中的应用效果。方法:选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的64例腹部外科手术切口感染伴组织坏死患者作为研究对象,将全部患者随机划分为观察组(32例)与对照组(32例)。观察组患者采用交互式清创对伤口实施治疗,对照组患者采用传统敷料高渗盐水纱布清创对伤口实施治疗,最后比较两组患者分别使用不同方法的临床治疗效果。结果:根据实验结果显示,观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者(P〈0.05),具有统计学意义。结论:对于腹部外科手术切口感染伴组织坏死患者的治疗,采用交互式清创对伤口实施治疗,能有效地改善患者的临床症状,降低创口的感染率,减少并发症的发生,最终起到促进患者康复效果的作用。

2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较

探讨2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较。方法:选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的80例2型糖尿病患者作为研究对象,将全部患者随机划分为观察组(40例)与对照组(40例)。观察组患者采用社区管理模式对2型糖尿病实施治疗,对照组患者采用内科门诊治疗对2型糖尿病实施治疗,最后比较两组两组患者采取不同方法的临床治疗效果。结果:根据实验结果表明,观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者(P〈0.05),具有统计学意义。结论:对于2型糖尿病患者的治疗,运用社区管理模式实施病症治疗,能有效地改善患者的临床治疗效果,控制患者的血糖水平,减少患者的不良反应,起到促进患者康复效果的作用。

持续负压冲洗引流对老年糖尿病患者手术部位急性期感染的治疗效果及作用机制

探讨持续负压冲洗引流对老年糖尿病患者手术部位急性期感染的治疗效果及作用机制。方法:选取我院2012年3月-2014年8月收治的老年糖尿病患者手术部位发生急性期感染50例作为本次的研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组25例。其中观察组给予持续负压冲洗引流,对照组给予常规换药,比较两组患者的治疗时间与临床治疗效果,观察并记录治疗前后两组患者创面肉芽组织中炎症介质和表皮细胞生长因子(EGF)的水平变化。结果:经过2周的治疗后发现,观察组的治愈率、好转率、手术愈合时间、表皮生长因子水平均显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:对老年糖尿病患者手术部位急性期感染给予持续负压冲洗引流的临床效果显著,值得进一步推广并应用。

呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法研究

探究呼吸内科危重症哮喘的判断以及治疗方法。方法:选取2014年3月.2015年3月60例内科危重症哮喘患者,随机分为实验组以及对照组。实验组给予糖皮质激素加以中医的治疗方法进行治疗,对照组仅给予糖皮质激素治疗。对2组重症哮喘患者经不同治疗后的效果做分析。结果:实验组经糖皮质激素加中医治疗,其治疗的治愈率为33.33%,总有效率为90.00%。而照组患者经治疗的治愈率为13.33%,总有效率为60.00%。2在危重症哮喘患者治疗效果相比具有明显的差异,P〈0.05差异具有统计学意义。结论:给予危重症哮喘患者糖皮质激素加以中医治疗,其效果较好,可改善患者的临床不良症状。

在肾内科治疗中对持续血液净化进行应用的临床意义及效果

探究在肾内科治疗中对持续血液净化进行应用的临床意义及效果。方法:选取我院2012年3月-2014年3月收治的急性肾功能衰竭患者80例作为本次的研究对象,随机分为治疗组与常规组,每组各40例。其中常规组给予间歇性血液净化治疗,治疗组给予持续性血液净化治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果:经治疗后发现,两组患者的血肌酐与尿素氮的水平较治疗前相比均得到一定程度的改善,且治疗组患者的下降幅度显著大于常规组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:对急性肾功能衰竭患者给予持续性的血液净化治疗方法,可以有效改善患者的血肌酐与尿素氮水平,从而及时控制病情,可以作为临床治疗此类疾病的有效手段,值得进一步推广并应用。

外科手术和介入疗法治疗老年动脉瘤患者的疗效比较

对比分析外科手术和介入疗法在老年动脉瘤患者临床治疗中的疗效。方法:选取2013年10月~2015年2月间,在我院确诊为动脉瘤的老年患者共70例,随机将70例患者分成两组,每组各35人。对其中一组患者通过外科手术进行治疗,称之为对照组。另一组患者则通过介入疗法对患者进行对比治疗,称之为治疗组。结果:治疗组中患者的住院时间低于对照组,且治疗组中患者治疗满意度评分,高于对照组。两项差异数据具有统计学意义(即P〈O.05)。结论:介入疗法比之外科手术在治疗老年动脉瘤的临床治疗中,有更好的疗效,并能获得更多患者的认可。

乌司他丁对重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的影响

研究鸟司他丁对重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的影响。方法:选取我院2013年2月至2014年8月收治的86例重症有机磷中毒患者作为本次研究的对象,并随机将其分为实验组与对照组,各43例,其中对照组患者运用常规治疗方式进行治疗,实验组患者则在对照组患者的治疗基础上添加乌司他丁进行治疗。比较两组中毒患者的各项指标。结果:两组中毒患者经过治疗后发现,实验组患者治疗后的胆碱酯酶明显高于对照组患者,并且实验组患者的住院时间及并发症的发生率明显低于对照组患者,两组中毒患者的各项指标存在明显差异,P〈0.05,差异有统计学意义。结论:乌司他丁能够有效的对重症有机磷中毒患者进行治疗,能够有效的促进胆碱酯酶的恢复,并且较常规治疗方式更佳,是一种有效的治疗方式。