IL-10基因启动子区G-1082A及C-592A多态性与IgA肾病相关性研究

目的：探讨IL-10基因启动子区域G-1082A、C-592A多态性与汉族人群IgA肾病（IgAN）发病间关系。方法：用SSP-PCR方法对180例IgA肾病（IgAN）患者和163例健康对照组IL-10基因启动子区域-1082、-592位点单核苷酸多态性进行分析。结果：-1082位点IgA肾病患者AG/GG基因型频率显著高于正常对照组（为21.0% vs 11.7%,P〈0.05）;-1082位点G等位基因频率显著高于正常对照组（为11.0% vs 6.4%,P〈0.01）;携带有G等位基因者患IgA肾病危险性是携带有A等位基因者1.8倍,95%CI为1.12-3.20。-592位点IgA肾病患者AA、CA、CC基因型与正常对照组相比,无统计学差异（11.11% vs 16.56%;46.67% vs 51.53%;42.22% vs 31.90%,P〉0.05）;-592位点C等位基因频率与正常对照组相比,无统计学差异（32.21% vs 32.50%,P〉0.05）。结论：IL-10基因G-1082A是中国汉族人群IgA肾病患者的易感基因,携带G等位基因者患IgA肾病的危险性是携带A等位基因者的1.8倍。

甘露消毒丸所致慢性肾小管间质肾病12例分析

目的 总结长期服用中药甘露消毒丸所致慢性肾小管间质肾病的临床特点 ,初步分析影响肾功能进展的相关因素。方法 回顾性分析 12例长期不规则服用常规剂量甘露消毒丸 ,临床上表现为肾功能快速进展的慢性肾小管间质肾病 ,分析患者的临床症状和实验室指标 ,观察服药时间、剂量对肾功能的影响 ,并对贫血、双肾萎缩和肾功能进展进行相关性分析。结果 12例患者均以明显贫血、多尿及夜尿增多、消化道症状为主要临床症状 ;尿蛋白均低于 2g·2 4h-1,且以小分子蛋白为主 ;均出现尿糖 ,部分伴有肾小管酸中毒 ;Scr的升高与贫血、双肾萎缩有关 ,而与服药时间、剂量无关。结论 长期服用常规剂量甘露消毒丸 (含木通 )可导致慢性肾小管间质肾病 ,且肾功能快速进展。

前列腺素E_1治疗43例慢性肾功能不全疗效观察

目的 探讨前列腺素 E1 对不同时期的慢性肾功能不全患者的治疗效果。方法 选择慢性肾功能不全(氮质血症期和尿毒症期 )患者 4 3例 ,用前列腺素 E1 2 0μg加入生理盐水 5 0 m l微泵静脉注射 (2小时内完毕 ) ,每天1次 ,14天为一疗程。对照组 4 1例 ,用黄芪注射液 4 0 ml加入生理盐水或 5 %葡萄糖盐水 2 5 0 m l中静脉滴注 ,每天1次 ,共 14天。分别检测治疗前后以及 1个月、 3个月后尿素氮 (BUN )、血肌酐 (Scr)、内生肌酐清除率 (Ccr)和2 4小时尿蛋白水平 (Up)。结果 前列腺素 E1 对慢性肾功能不全氮质血症期患者治疗前后 BUN、Scr、Up明显下降(P<0 .0 1) ,Ccr明显改善 (P<0 .0 1) ,但 3个月后肌酐与治疗前无明显变化 (P>0 .0 5 ) ;而尿毒症组与对照组无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论 前列腺素 E1 对慢性肾功能不全氮质血症期治疗有近期疗效 。

影响糖尿病肾病尿毒症预后的相关因素及防治探讨

目的 探讨影响糖尿病肾病尿毒症患者的生存率与生活质量相关因素及防治对策。方法 观察糖尿病肾病 (DN)尿毒症患者开始血透前血液生化指标及主要并发症和血透后的生存率 ,并与非糖尿病肾病患者进行比较。结果 开始血透前DN组血浆白蛋白显著低于非DN组 ,其主要并发症为高血压 (10 0 .0 % ) ,心血管并发症 (93 .3 % ) ,感染(93 .3 % ) ,发生率显著高于非DN组。血透后 2年生存率 (60 .0 % )低于非DN组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1)。其死亡主要原因依次为心血管并发症 (60 .0 % )及感染 (3 5 .0 % )。结论 DN组患者应在Scr >44 2 .0 μmol/L ,Ccr <15ml/min即应开始透析治疗 ,较非DN组更早透析为宜 ,且控制血压 ,控制血糖 ,纠正贫血及低白蛋白血症 ,改善营养不良等是提高生存率及生活质量的关键。

慢性肾功能不全患者血浆von Willebrand因子水平变化及其临床意义

目的 研究慢性肾功能不全患者 (包括尿毒症血液透析 )的血浆vonWillebrand因子 (vWF)含量的变化及其临床意义。方法 选择 4 3例慢性肾功能不全患者 ,根据有否血液透析分为透析组 2 2例 ;非透析组 2 1例进行观察 ,对照组为 2 0例健康体检者。分别检测各组血浆vWF含量 ,并对透析组患者血浆vWF含量与透析月数之间 ;非透析组患者血浆vWF含量与血肌酐之间进行直线相关分析。结果 对照组血浆vWF含量为 193 6 5 %± 39 39%。慢性肾功能不全透析组患者血浆vWF含量为2 6 2 18%± 5 9 75 % ;非透析组患者的vWF含量为 2 2 4 10 %± 5 5 92 % ,两组均显著高于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1) ,而且透析组血浆vWF含量明显高于非透析组 (P <0 0 5 )。非透析组血浆vWF含量与血肌酐之间无线性关系 (r =0 2 134,P >0 0 5 ) ;透析组血浆vWF含量与透析月数之间也无线性关系 (r =0 185 2 ,P >0 0 5 )。结论 慢性肾功能不全患者存在血管内皮系统损害 ,从而导致血浆vWF含量升高 ;血液透析可进一步加重其损害。