四年间鲍曼不动杆菌院内下呼吸道感染的临床分析

目的:了解鲍曼不动杆菌院内下呼吸道感染的临床分布及耐药性变迁情况,为临床治疗及预防提供依据。方法:回顾性分析2005年1月至2008年12月鲍曼不动杆菌院内下呼吸道感染的临床感染特点及其药敏结果。结果:4年分离的鲍曼不动杆菌大部分来自于下呼吸道标本,占80.1%。院内下呼吸道感染鲍曼不动杆菌临床分布以重症监护病房居多,占64.5%。体外药敏试验结果显示:鲍曼不动杆菌对其中9种临床常用抗菌药物的耐药率呈先上升后下降趋势。到2008年,哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、复方新诺明、环丙沙星、头孢吡肟、美洛培南等耐药率均超过65%;介于40%～45%的有阿米卡星、妥布霉素;多粘菌素E的耐药率最低,为5.7%。结论:鲍曼不动杆菌以下呼吸道感染为主,对抗菌药物存在多药耐药性,该菌耐药率高,临床上应根据其临床分布特点和药敏试验结果选用合理抗菌药物。

通气和弥散联合检查对矽肺肺功能损伤的鉴定意义

肺功能测定是对矽肺伤残程度鉴定的重要判断指标.本文通过对174例矽肺病人的通气、弥散检查指标的分析,结合现行的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-1996,以下简称"致残鉴定标准"),对通气和弥散联合检查的意义作一探讨.

COPD与原发性支气管肺癌临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并原发性支气管肺癌的可能发病机制、临床特征及早期诊断。方法 对26例COPD合并肺癌患者与单纯COPD患者进行对照分析 。结果 与单纯COPD组症状、体征比较 ,胸痛、痰血、咳嗽性质改变、声音嘶哑、胸腔积液、进行性消瘦有显著性差异 ;X线表现中央型肺癌17例(65%) ,周围型肺癌8例(30.7 %) ,弥漫型1例(4.3 %)。结论 吸烟、COPD本身可能是COPD合并肺癌的主要原因 ;COPD患者伴胸痛、痰血、咳嗽性质的改变、声音嘶哑、胸腔积液、进行性消瘦应警惕合并肺癌的可能 ;定期X线和痰脱落细胞筛查对COPD合并肺癌的早期发现有一定的临床意义 ;胸部CT和纤支镜检查对COPD合并肺癌的临床诊断价值较大。

甲型副伤寒患者血清C-反应蛋白测定的临床意义探讨

目的 探讨甲型副伤寒患者血清C 反应蛋白测定的临床意义。方法 对 90例甲型副伤寒患者的血清C 反应蛋白 (CRP)、血清谷丙转氨酶 (ALT)、血清谷草转氨酶 (AST)、外周血白细胞总数 (WBC)和血小板计数 (PLT)进行测定。用直线回归和相关分析CRP与其他指标的关系。结果 87例 (96 6 7% )血清CRP升高 ,4 3例 (47 78% )血清ALT升高 ,4 6例 (5 1 11% )血清AST升高 ,2 7例 (30 % )血白细胞计数下降 ,2 4例 (2 6 6 7% )血小板计数下降。显示血清CRP浓度与ALT呈低度正直线相关 (r=0 2 4 5 ,P <0 0 1) ,CRP浓度与AST呈中度正直线相关 (r=0 5 72 ,P <0 0 1) ,CRP浓度与血PLT计数呈低度负直线相关 (r=0 2 5 8,P <0 0 5 ) ,CRP浓度与WBC总数不存在直线相关关系 (r=0 10 5 ,P =0 32 6 )。结论 甲型副伤寒中血清CRP升高为一重要指标 ,结合肝功能异常、血小板计数下降及流行病学资料则有助于确立诊断。

干燥综合征的肺部表现分析

目的:分析干燥综合征的临床肺部表现。方法:将收治的178例干燥综合征患者经FOX诊断,对符合标准的具有肺部表现的64例干燥综合征患者,分析其一般临床表现、呼吸系统症状,肺活检和X线检查。结果:64例具有肺部表现的SS患者,其呼吸系统症状和体征主要为鼻腔干燥、干咳,可发生肺间质纤维化,胸部X线检查为肺间质纤维化、肺纹理增多。结论:干燥综合征对呼吸系统影响在临床上较为普遍,应引起足够的重视,做好早期诊断。