整体护理在控制普外科院内感染中的作用

目的 明确系统化整体护理对控制普外科患者医院感染的作用。方法 应用回顾性调查方法 ,对我院普外科 1996年～ 1999年间每年第四季度出院患者 734例进行全面调查 ,并对整体护理实施前后感染情况进行比较分析。结果 整体护理实施前后普外科患者院内感染有明显差异 ,随着整体护理的开展、深入、完善 ,普外科院内感染率分别从 1996年第四季度的 8.6 7%依次递减为 6 .0 7%、4.0 8%、3.14%。结论 系统化整体护理在控制普外院内感染起了重要的作用 ,让病人得到实惠。

重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的治疗

目的:总结中西医结合非手术治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的经验。方法:43例患者分别采用对症治疗、中药及内镜治疗。结果:重症急性胰腺炎治愈36例,胃肠功能障碍有效6例,1例死于成人呼吸窘迫综合征。结论:中西医结合非手术治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍疗效满意,胃肠功能的恢复对阻止重症急性胰腺炎的发展至关重要。

川芎嗪联合依达拉奉对脓毒血症大鼠自由基及细胞因子的影响

目的:观察川芎嗪联合依达拉奉(ED)对脓毒血症大鼠自由基及细胞因子的影响。方法:40只SD大鼠随机分为假手术组、手术对照组、川芎嗪治疗组、川芎嗪联合ED治疗组(联合治疗组),手术对照组和两治疗组均予盲肠结扎穿刺法制作大鼠脓毒血症模型,术前15min及术后3h各皮下注射乳酸左氧氟沙星20mg/kg,川芎嗪治疗组于术前15min及术后3h各皮下注射川芎嗪15mg/kg,联合治疗组于术前15min及术后3h各联合皮下注射ED5mg/kg和川芎嗪15mg/kg。各组均于术后18h采血测羟自由基(·OH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6),取肝组织进行光镜、电镜检查及·OH检测。结果:手术对照组大鼠肝组织显微镜下可见肝细胞浊肿、水样变,电镜下可见肝细胞核轻度固缩,内质网扩张,两治疗组大鼠肝组织病变明显改善。手术对照组血和肝组织·OH活力及血TNF-α、IL-6浓度与假手术组比较明显升高(P<0.01)。川芎嗪治疗组血·OH活力、TNF-α、IL-6浓度及联合治疗组血·OH活力与手术对照组比较明显降低(P<0.05)。川芎嗪治疗组肝组织·OH活力及联合治疗组血TNF-α、IL-6浓度和肝组织·OH活力与手术对照组比较明显降低(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组与川芎嗪治疗组间血·OH活力及TNF-α、IL-6浓度比较差异无显著性(P>0.05)。联合治疗组肝组织·OH活力与川芎嗪治疗组比较明显降低(P<0.01)。4组间IL-2浓度比较差异无显著性(P>0.05)。结论:川芎嗪联合ED能降低脓毒血症大鼠血和肝组织·OH活力及血TNF-α、IL-6浓度,有抑制炎症反应和保护肝功能的作用,值得临床推荐使用。

NF-κB、ICAM-1和炎症细胞因子在急性胰腺炎肝损伤中的作用

急性胰腺炎(AP)是发病急、进展快、多脏器损伤、死亡率高的常见急腹症。近年来,核因子κB(NFκB)、细胞间黏附分子1(ICAM1)和炎症细胞因子等对AP继发肝损伤的作用已成为研究热点。现就此进行综述。

显微外科技术在大鼠急性胰腺炎肝损伤模型建立中的应用

目的建立大鼠的急性胰腺炎(AP)肝损伤模型。方法36只SD大鼠随机分为AP组、假手术组(SO组),使用手术显微镜、显微器械,通过胰胆管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠溶液诱导大鼠AP,术后3、6、12 h胰腺组织光镜俭查;放射免疫法(RIA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-Iβ)、IL-6;酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-10;检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT);肝组织光镜、电镜观察。结果病理学证实建立AP动物模型出现肝损伤的病理形态变化;与SO组相比,AP组的血清ALT升高以及TNF-α、IL-6、IL-1B、IL-10水平增高,均显著高于各自时段的SO组(P<0.05)。结论胰胆管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠溶液可以制作大鼠AP肝损伤模型,异氟烷吸入诱导配合腹腔内麻醉是保证手术顺利进行的前提,熟练、精细的显微手术技术是成功建立模型的关键。