钢丝环扎和前方“8”字形张力带固定治疗髌骨骨折

目的探讨钢丝环扎和前方“8”字形张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对142例髌骨骨折采用进口直径6钢丝环扎加髌前“8”字形张力带固定。结果142例中100例经过长达15年的随访,其优良率95%。结论此法比克氏针钢丝张力带等方法有一定优越性,既保留了髌骨的完整性,又恢复了膝关节功能,减少了并发症,符合髌骨生物力学和生理功能。

脊髓体感诱发电位检测在颈椎病手术中的预警应用价值

目的探讨脊髓体感诱发电位(SSEP)在颈椎病术中的预警监护作用和术后随访判断预后的应用价值。方法对40例脊髓型颈椎病和颈椎后纵韧带骨化症患者术中进行正中神经和胫神经的SSEP检测,观察其改变并分析原因。分析患者术前、术中、术终及恢复期的SEP变化,了解SEP变化与神经功能恢复之间的关系。结果29例(72.5%)术前、术中、术终几乎无变化;7例(17.5%)术中波幅有轻度下降,潜伏期轻度延长,术终又恢复到接近术前水平;1例波幅下降55%,潜伏期延长11%,3例出现波形离散,停止手术操作后SEP均恢复。在症状改善明显患者中,术后随访SEP均有潜伏期缩短或波幅明显增高,而改善不明显者,SEP的变化亦不明显。SEP的变化与患者的神经功能恢复有一定的关系。结论SSEP有客观、敏感和及时监护等特点,波幅下降50%,潜伏期延长10%是颈椎病术中监护的预警值,且对其预后有预测作用。

七叶皂甙钠联合小剂量甘露醇防治手外伤肿胀的临床研究

目的探讨七叶皂甙钠与小剂量甘露醇联合应用防治手外伤的临床疗效：方法将65例手外伤后手部及上肢肿胀患者随机分为两组：治疗组34例，予以七叶皂甙钠25mg，1次／d与小剂量甘露醇50mg，2次／d静脉滴注：对照组31例，单纯予甘露醇50mg，4～6次／d静脉滴注，观察2周内消肿时间和有效率。结果治疗组显效率88．24％：对照组显效率77.42％。两组疗效统计学分析差异有统计学意义（P〈0.01）。结论七叶皂甙钠具有明显抗渗出、消水肿作用，治疗手部创伤后肢体肿胀明显优于甘露醇，有利于手功能的早期训练与康复。