心理咨询门诊与精神科门诊不同年限初诊病例分析

目的 了解心理咨询门诊和精神科门诊就诊对象有何异同。方法 随机抽取 1999、2 0 0 1、2 0 0 3年一月份所有在上海市心理咨询中心和上海市精神卫生中心就诊的共 2 94 5个初诊病例 ,进行回顾性分析。结果 咨询门诊常见诊断依次为神经症、心境障碍、其它心理问题、精神分裂症 ,而精神科门诊常见诊断依次为精神分裂症、其它精神障碍、心境障碍、神经症 ,病种有显著统计学差异 (P <0 .0 1)。结论 精神科门诊就诊对象以精神病性障碍为主 ,而心理咨询门诊更多的是亚健康人群的心理问题 ,心理咨询门诊是传统精神科门诊窗口的延伸 。

家庭心理干预改善父母教养方式和小学生个性的效果研究

目的探索家庭心理干预对改善父母教养方式的效果,为促进儿童人格的健康发展提供依据。方法将温州市精神病医院心理咨询中心心理健康教育基地的249名小学四、五年级学生及其父母随机分为干预组(125名)和对照组(124名),对干预组进行为期1a的心理干预,分别在活动开始前和结束后进行EMBU和EPQ量表评定。结果干预后,2组学生的父母情感温暖理解显著上升,而过分干涉、惩罚、严厉、拒绝否认和过度保护均显著下降(P<0.05或P<O.01);学生EPQ中的E分上升,N分和P分下降(P值均<0.01)。结论家庭心理干预对于改善父母教育方式和小学生人格发展具有显著作用。

万拉法新治疗社交焦虑症的临床观察

目的 观察万拉法新治疗社交焦虑症的疗效和安全性。方法 采用万拉法新对符合DSM—Ⅳ诊断标准的44例社交焦虑症门诊患者进行治疗，治疗第8周末的药物平均剂量为（105．8±45．3mg·d^-1）；采用Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及临床疗效总评量表（病情的严重程度）（CGI-S1）评定疗效，副反应症状量表（TESS）来评价药物副反应；LSAS的减分率≥75％为临床痊愈，50％-74％为显著进步，25％～49％为好转，≤25％为无效；分别于治疗前、治疗第1、2、4、8周末各评定一次。结果 治疗第1周末，LSAS的焦虑因子分及HAMA量表分都有显著下降（P〈0．05，P〈0．01）；治疗第2周末，LSAS总分、回避因子分，CGI-SI量表分均显著下降（P〈0．01）；治疗第8周末，显效（临床痊愈＋显著进步）率为85．7％；药物副反应轻微。结论 万拉法新治疗社交焦虑症有效，耐受性良好。

曲唑酮治疗柯兴氏综合征伴发抑郁状态临床观察

目的 观察曲唑酮治疗柯兴氏综合征伴发抑郁状态的疗效。方法 对16例柯兴氏综合征伴发抑郁状态患者给予曲唑酮治疗6周,治疗前、治疗后2、4、6周末分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状,用副反应量表评定其副反应。结果 治疗前与治疗后6周相比,除体重因子分外,HAMD总分及其他各因子分差异均具有显著性(P<0.001)。临床疗效痊愈8例,显著进步5例,进步2例,无效1例,总有效率93.8％。副反应少,耐受性好。结论 曲唑酮治疗柯兴氏综合征伴发抑郁状态效果显著,安全性好。

缓释锂与丙咪嗪治疗双向抑郁的对照研究

目的 :比较单用情绪稳定剂缓释锂与小剂量锂盐并丙咪嗪对双向抑郁的治疗作用。方法 :选择符合CCMD - 2 -R双向抑郁发作的病例随机分组 ,共 4 4例完成了 6周的研究 ,其中锂盐组 2 1例 ,丙咪嗪组 2 3例。在治疗前后 1、2、4、6周分别评定HAMD、CGI量表。结果 :锂盐组的有效率为 80 9% ,丙咪嗪组为 82 6 % ,两组相比没有显著差异 ,丙咪嗪组中口干的发生率明显高于锂盐组 (x2 =5 4 9,P <0 0 1) ,且有 2例发生转躁 ,静止性震颤、心电图异常改变等的发生率两组没有差异。结论 :锂是治疗双向抑郁的有效药 ,没有必要并用抗抑郁剂。