吡柔比星与表柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效比较及护理体会

目的探讨吡柔比星与表柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效比较及护理体会。方法选择68例浅表膀胱移行细胞癌患者,随机分为吡柔比星组和表柔比星组。分别予以吡柔比星或表柔比星定期膀胱灌注化疗1年。观察并比较两组患者的复发率、复发时间及并发症的发生率,并回顾了治疗护理方法。结果随访12～66月,平均34.2±8.4个月,吡柔比星组的复发率明显低于表柔比星组,复发时间明显长于表柔比星组(均P<0.05)。吡柔比星组发生并发症5例,表柔比星组发生并发症3例,两组并发症的的发生率比较无明显的统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗期间复查血常规、肝肾功能均无明显异常。结论吡柔比星预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的疗效优于表柔比星,不良反应较少,而配合相应的心理护理、术后规律的灌注化疗,可取得较满意疗效。

梗阻性结直肠癌患者术前外周血细胞免疫水平检测及其临床意义

目的探讨梗阻性因素对结直肠癌患者术前外周血细胞免疫水平的影响,及其对Ⅰ期切除吻合术式选择的影响。方法使用流式细胞仪对梗阻性结直肠癌患者11例、非梗阻性结直肠癌患者52例术前外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(natural killer,NK)细胞活性进行检测,并以15例健康志愿者作为对照组,进行对比分析。结果与对照组相比,梗阻性结直肠癌组和非梗阻性结直肠癌组外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞显著减少(P<0.01),CD8^+细胞增多(P<0.01);梗阻性结直肠癌组T细胞亚群和NK细胞与非梗阻性结直肠癌组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论从细胞免疫角度看,梗阻性因素并不影响结直肠癌患者Ⅰ期切除吻合术式的选择。

胆囊结石与糖尿病关系的临床研究

目的：探讨胆囊结石与糖尿病之间的关系。方法：自2001年4月～2003年4月从379例胆囊结石住院行腹腔镜手术患者中发现合并糖尿病43例(占11．35％)，我们将其43例性别、年龄相仿的同期住院单纯胆囊结石患者进行了临床症状、体重、甘油三脂和总胆固醇测定作比较。结果：两组体重指数无显著性差异(P>0．05)；但两组中其临床症状和甘油三脂、总胆固醇测定均有显著性差异(P<0．01)。结论：认为胆囊结石与糖尿病之问由于胰岛素和脂质、糖代谢紊乱，造成相互问的内在联系，致合并糖尿病时代谢紊乱更为显著，更易患胆囊结石。因此，在临床上加强对糖尿病的治疗，是防治胆囊结石的一个有效途径。