胎膜早破与生殖道感染的相关性探讨

目的：探讨胎膜早破与感染的相关性。方法：回顾性分析2014年6月～2015年5月本院妇产科住院分娩的胎膜早破孕妇200例资料（观察组）,选取同期妇产科住院分娩的非胎膜早破孕妇200例作为对照组,分别对两组的入院血常规（包括血白细胞计数）、C-反应蛋白、阴道分泌物做白带常规（含阴道清洁度测定）、细菌培养、细菌性阴道病（BV）检测、宫颈分泌物检测沙眼衣原体（UU）及解脲支原体（CT）资料进行分析。结果：观察组CRP及白细胞值均高于对照组（t=17.80、12.45,均P〈0.01）;胎膜早破感染者CRP显著高于胎膜早破非感染者（t=35.73,P〈0.01）。观察组UU、CT、BV、白色念珠菌、滴虫及混合感染的发生率均高于对照组（χ^2=11.706,12.732,5.530,13.636,8.163,13.636,均P〈0.05）,生殖道感染率观察组（70%）高于对照组（30%）（χ^2=64.000,P〈0.05）。观察组新生儿早产、新生儿肺炎、新生儿窒息及孕妇产褥感染及产后出血的发生率均高于对照组（χ^2=29.249,24.242,35.470,9.338,9.421,均P〈0.05）。结论：胎膜早破与生殖道感染存在相关性,CT、UU、白色念珠菌为主要的病原体。因此妇女在计划妊娠前,首先要到医院进行生殖道病原学检查,及时发现感染并于孕前彻底治疗以降低胎膜早破及早产发生率,减少羊膜腔感染,降低母婴病率,提高围产保健质量。

妊娠期糖尿病的危险因素分析

目的分析妊娠期糖尿病孕妇的危险因素,为预防妊娠期糖尿病提供依据。方法选取本院2011年12月至2013年12月我院收治的80例妊娠期糖尿病孕妇作为病例组,同时随机选取同期我院健康孕妇80例作为对照组,采用logistic回归分析妊娠期糖尿病发生的危险因素。结果病例组患者年龄(29.3±3.9)岁,空腹血糖(7.13±2.01)mmol/L,餐后2 h血糖(13.28±2.56)mmol/L,收缩压(144.27±9.56)mmHg,舒张压(98.33±9.86)mmHg,均明显高于对照组[分别为(26.3±5.2)岁、(5.45±1.45)mmol/L、(6.23±3.34)mmol/L、(115.87±8.97)mmHg、(76.72±8.26)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05),病例组患者孕前体质指数和分娩前体质指数分别为(23.07±2.90)、(31.24±6.34)kg/m2,明显高于对照组[分别为(19.32±4.39)、(26.27±4.55)kg/m2],差异均有统计学意义(P<0.05),病例组不良孕产史率(58.75%)明显高于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组身高和受教育程度差异无统计学意义(P>0.05),经logistic回归分析,孕妇的年龄≥35岁、分娩前体质指数≥25 kg/m2、不良孕产史是妊娠期糖尿病的危险因素(P<0.05),孕妇的血压、血糖不是妊娠期糖尿病的危险因素(P>0.05)。结论应针对妊娠期糖尿病发生的危险因素进行预防,做到早发现、早预防及早治疗,有效改善妊娠结局。

56例女性外阴血肿的治疗分析

目的:探讨不同病因引起的外阴血肿的处理方法。方法:对1998年10月～2009年2月收治的56例外阴血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:56例患者中外阴血肿由外伤引起35例(62.5%)、产伤15例(26.8%)、外阴术后6例(10.7%);48例行手术治愈,8例保守治疗成功。结论:对血肿直径>5cm、有继续出血倾向的闭合性损伤主要采取手术治疗,血肿直径≤5cm的闭合性损伤可行保守治疗。

足月妊娠三种药物引产的临床对比分析

目的 探讨控释前列腺素E2栓剂（普贝生）、米索前列醇、低浓度缩宫素用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法 采用病例对照研究的方法，对234例孕周超过37周、无严重合并症及阴道分娩禁忌证的初产妇，随机选取78例以阴道后穹窿放置普贝生1枚为Ⅰ组，76例以阴道后穹窿放置米索前列醇片100μg为Ⅱ组，80例以缩宫素2．5U加入5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注为Ⅲ组。比较三组产妇的宫颈Bishop评分、临产情况、分娩的发生时间、剖宫产率、产后出血及药物对胎儿、新生儿的影响。结果 临产时间比较，Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；第一产程比较，Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组差异有统计学意义（P〈0．05）；剖宫产率比较，Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差异有统计学意义（P〈0．05）；产后出血量比较，Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组差异有统计学意义（P〈0．05）；各组药物对胎儿、新生儿的影响比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 三种引产药物中，普贝生可更安全、有效地用于足月妊娠引产。