声脉冲辐射力成像技术对原发性硬化性胆管炎的诊断价值研究

目的探究声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对原发性硬化性胆管炎(PSC)的诊断价值。方法选取2014年12月—2016年10月于温州市龙湾区第一人民医院住院的57例PSC患者为PSC组,随机选取同时期本院医患人员中未患PSC且自愿参与本研究的59例志愿者为对照组。PSC患者根据异常程度分为Ⅰ期(8例)、Ⅱ期(20例)、Ⅲ期(22例)和Ⅳ期(7例)。比较两组血清总胆红素(TBIL)、国际标准化比值(INR)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)和免疫球蛋白G(Ig G),计算并比较血小板比指数(APRI)评分、纤维化4指数(FIB-4)评分和Mayo风险评分,测量两组肝右叶剪切波速度(SWV),比较不同指标诊断PSC的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果 PSC组TBIL、INR、AST、ALT、ALP、GGT、Ig G、APRI评分、FIB-4评分、Mayo风险评分均高于对照组(P<0.05);PSC组肝右叶SWV快于对照组(P<0.05)。PSC组Ⅳ期SWV快于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期,Ⅲ期SWV快于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05)。PSC组肝右叶SWV与APRI评分、FIB-4评分均呈正相关(r=0.745、0.582,P<0.05)。APRI评分诊断PSC的AUC为0.812,FIB-4评分诊断PSC的AUC为0.740,SWV诊断PSC的AUC为0.881;其中,SWV诊断PSC的AUC大于FIB-4评分(P<0.05)。结论 ARFI可定量、准确诊断PSC,因此临床可采用ARFI对PSC进行诊断。