动态血压评价替米沙坦、氯沙坦治疗轻、中度高血压的临床疗效

目的 比较选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦、氯沙坦治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法 对 77例原发性高血压患者分成两组 ,分别予以替米沙坦 80mg,氯沙坦 5 0mg ,每日一次 ,6周后观察动态血压 (ABPM)评价降压效果。结果 替米沙坦和氯沙坦两组 2 4小时平均动态收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)均明显降低 ,替米沙坦 80mg的降压效果比氯沙坦 5 0mg更好 (P <0 .0 5 ) ,特别是在给药间期的最后 4～ 6小时 ,SBP/DBP替米沙坦降低了12 .3± 14 /7.2± 0 .9mmHg ,氯沙坦降低了 6.0± 1.6/3 .8± 0 .9mmHg(P <0 .0 5 )。结论 替米沙坦 80mg每日用药一次 ,可以保持正常的血压昼夜节律 ,提供 2

亚砷酸对BXSB小鼠血清免疫指标的影响

目的观察亚砷酸对BXSB自发狼疮鼠血清免疫指标的影响。方法2个月龄雄性BXSB小鼠12只,随机分为对照组(生理盐水)和治疗组(亚砷酸0.8mg/kg,隔日腹腔注射,共55d)。观察血清IgG、dsDNA、ANA及脾脏淋巴细胞亚群百分率的变化。结果治疗组血清IgG和dsDNA值比对照组明显低,治疗组的CD4%和CD3%也比对照组明显下降。结论亚砷酸能抑制BXSB狼疮鼠的自身免疫反应,对狼疮治疗有一定的作用。

替米沙坦对原发性高血压和左心室肥厚的疗效

目的 评价替米沙坦 (telmisartan)对轻、中度原发性高血压和左心室肥厚的疗效。 方法 198例高血压患者随机分为试验组和对照组。试验组 (n =99)服用替米沙坦 4 0～ 80mg/d ,对照组 (n =99)服用氯沙坦 5 0～ 10 0mg/d ,连服 2 4周。每周测血压一次。试验前、试验末各查 2 4h动态血压、心脏彩色多普勒超声。 结果 替米沙坦和氯沙坦均能有效降低血压 ,但替米沙坦在降低 2 4h平均舒张压方面优于氯沙坦(P <0 .0 1)。逆转左心室肥厚、改善左心室舒张功能两者无显著差异 (P >0 .0 5 )。 结论 替米沙坦对原发性高血压疗效确切 ,对左心室肥厚有逆转作用 。

心电图对完全性左束支传导阻滞伴左心室肥大的诊断价值

目的探讨心电图对左束支传导阻滞(LBBB)合并左心室肥大(LVH)的诊断价值。方法分析30例LBBB合并LVH(A组)与30例单纯LBBB(B组)的心电图。结果A组SV3>SV2、SV1+RV5、SV1+RV6、SV3+RV6、QRS时间与B组比较有显著性意义(P<0.05)。SV3>2.7mV,敏感性为80%,特异性为75.3%,准确性为77.5%;SV3+RV6>4.3mV,敏感性为80%,特异性为60%,准确性为70%;SV3>SV2,敏感性为53.3%,特异性为86.7%,准确性为70%;QRS>0.15s,敏感性为53.3%,特异性为80%,准确性为67%。结论SV3>2.7mV、SV3+RV6>4.3mV、SV3>SV2、QRS时间>0.15s是LBBB合并LVH的有效心电图参数。

人工心脏瓣膜置换术后大出血停用华法令治疗的安全性及期限

目的 探讨人工心脏瓣膜置换术后因大出血停用华法令期限和血栓栓塞的危险。方法 11例换瓣术后患者因大出血全部停用华法令住院病人 ,2例自行恢复 ,7例给维生素K ,其中 1例同时输注新鲜冰冻血浆 ,4例输注红细胞。停止抗凝时间 4～ 2 0d。结果 所有停用华法令者无出现血栓栓塞并发症 ,1例颅内出血院内死亡。余10例病人重新开始调整接受华法令治疗 ,随访 3个月有 2例出现消化道出血。结论 人工心脏瓣膜置换术后因大出血住院停用华法令血栓栓塞的危险性低 ,恢复华法令治疗有复发少量出血 ,国人应加强门诊抗凝随访。