湖州市南浔镇2007年中老年高血压病患者血压控制和降压药服用情况调查

高血压病（EH）是一种严重威胁中老年人健康的常见慢性疾病，在我国，EH的发病情况呈现患病率高、知晓率低、治疗率低和控制率低的“一高三低”的流行病学特征。为了解浙江省湖州市南浔镇中老年EH患首的血压控制和降压药物服用情况，

市场经济条件下的医院药事管理

随着社会主义市场经济体制的不断完善和医院改革的进一步深化,对医院的药事管理也提出了新的更高的要求,因此,在新形势下强化医院药事管理,提高医院药事管理水平,更好地为临床医务人员和广大群众提供优质高效的药事服务,已成为医院药事工作者的重要任务.

NLR和PLR对胸痛的冠心病患者心肌肌钙蛋白I升高的预测价值

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和血小板-淋巴细胞比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)对胸痛发作的冠心病患者心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)升高的预测价值。方法测定198例cTnI水平正常的胸痛冠心病患者白细胞(white blood cell,WBC)参数、血小板计数(platelet,PLT)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,计算NLR和PLR;留院观察6h后测定患者cTnI浓度。分析cTnI升高患者各指标水平与cTnI浓度的相关性,并以ROC曲线评价各指标的诊断效能。结果 cTnI升高组就诊时WBC、NLR、PLR和CRP水平均显著高于cTnI正常组(P<0.05或0.001)。cTnI升高组cTnI浓度与WBC水平呈中度正相关(r=0.330,P=0.013),与NLR、PLR和CRP呈高度正相关(r=0.751、0.581和0.526,P=0.001),与PLT水平无相关性(r=0.130,P=0.155)。各指标的ROC曲线下面积分别为0.877(NLR)、0.804(PLR)、0.720(CRP)、0.616(WBC)。NLR预测cTnI升高的临界值为2.30,敏感度为80.4%,特异性为71.8%;PLR的临界值为83.4,敏感度为75.0%,特异性为73.9%。结论 NLR和PLR对预测胸痛的冠心病患者cTnI升高有重要价值。

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效与安全性评价

目的探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效，为其基本治疗提供临床参考。方法选择我院2009年2月～2013年4间收治的80例HCH患者为研究对象，依据手术方法的不同分为研究组和治疗组。研究组给予小骨窗颅内血肿清除术治疗，对照组则给予传统的开颅手术治疗。治疗后，评价两组的临床疗效相关的指标。结果研究组的血肿清除率（10．0％ vs 30．0％）、临床总有效率均优于对照组（90．0％US70．0％）。研究组的手术时间和住院时间分别为（1．27±0．08）h和（29±5）d，对照组则分别为（2．84 ±0．21）h和（21±4）d，两组差异具有统计学意义（P〈0．01）。在合并症和死亡率方面，研究组的发生率较低。结论小骨窗颅内血肿清除术能够有效清除高血压性脑出血患者的脑内血肿，降低患者的死亡率，较传统开颅术具有诸多优势，值得临床推广。

腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌的疗效对比观察

2010年1月至2012年6月我们采用腹腔镜与传统开腹手术两种方式治疗直肠癌．现将疗效比较报告如下。

血清C肽和同型半胱氨酸在2型糖尿病并发缺血性心脑血管疾病中的意义

目的 探讨血清C肽和同型半胱氨酸（Hcy）对糖尿病并发缺血性心脑血管疾病的诊断价值.方法 测定201例2型糖尿病患者（DM2组）、70例糖耐量异常者（糖耐量异常组）和67例健康人员（正常对照组）空腹血清C肽和Hcy水平,将DM2患者分为并发急性冠脉综合征（ACS）组、急性脑梗死（ACI）组和同时并发ACS和ACI（合并并发）组,并采用诊断性试验评价方法及ROC曲线评价二者对糖尿病并发缺血性心脑血管疾病的诊断价值.结果 DM2组C肽和Hcy水平均显著高于糖耐量异常组和对照组（P＜0.01）;并发ACS组、并发ACI组和合并并发组C肽和Hcy水平均显著高于单纯DM2组（P＜0.01）,有并发症三组间C肽和Hcy水平无显著差异（P＞0.05）.C肽诊断并发心脑血管疾病的敏感性、特异性、Youden指数和准确率均高于Hcy,C肽和Hcy的ROC曲线下面积分别为0.835[95％CI （0.797～0.873）]和0.770[95％CI（0.726-0.815）],二者对并发缺血性心脑血管疾病的诊断界值分别为16.35nmol/L和28.99μmol/L,此时的敏感性、特异性分别为88.03％和80.99％、69.49％和59.32％.结论 C肽和Hcy可作为DM2并发缺血性心脑血管疾病辅助诊断的敏感而实用的指标,而C肽具有更高诊断价值.

针刺联合中药内服治疗原发性痛经（气滞血瘀型）疗效观察

痛经是妇科临床最常见的病症之一，通常以原发性痛经居多，其中又以气滞血瘀型最为常见，给妇女身心健康和工作学习带来严重困扰。作者2010年以来采用针、药结合疗法医治痛经，疗效满意。报告如下。〈br〉1 临床资料 1.1一般资料选择2010年9月至2013年2月，就诊于南浔人民医院和湖州市中心医院的痛经患者共96例。

348例药品不良反应分析

目的了解药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法对浙江省湖州市南浔人民医院2009～2010年收集到的348例ADR报告进行回顾性分析。结果 348例ADR中,女性多于男性;≥60者占22.13%;抗感染药引起的ADR最多见,占61.49%,其次为中药制剂;静脉给药引起的ADR最常见;皮肤及其附件损害最多,占31.33%。结论医务人员应强化合理用药意识,开展和加强临床ADR监测,保证临床用药安全、有效。

螺旋CT与X线摄片诊断脊椎骨折的临床价值分析

目的探讨X线平片与CT两种诊断方法在脊椎骨折诊断中的临床价值。方法对72例脊椎骨折患者采用放射X线平片与CT进行检查,并将两种诊断方法分别与手术病理确诊结果进行对比分析。结果 CT诊断方法的椎管狭窄、骨折片移位、椎管容积改变与骨折片突入椎管诊断符合率均明显高于X线平片,且差异具有统计学意义。而两种诊断方法在脊柱曲度改变的诊断符合率方面比较则无明显差异。CT诊断方法的中柱、后柱骨折诊断符合率均明显高于X线平片,且差异具有统计学意义。而两种诊断方法在前柱骨折的诊断符合率方面比较则无明显差异。CT检查对轻度骨折、中度骨折及重度骨折等不同程度脊椎骨折评分明显高于X线平片,且差异具有统计学意义。结论 CT扫描具有很大的优势,但还不能完全取代X线摄片,两者联合使用可提高确诊率。