芩连平胃汤加味联合四联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡脾胃湿热证的疗效观察

消化性溃疡(PU)是指发生于胃、十二指肠的慢性溃疡,其发病与幽门螺杆菌(Hp)感染、非甾体类抗炎药密切相关,其中伴有Hp感染者称之为Hp相关性溃疡。Hp是全球最常见细菌之一,超半数以上人群有感染史[1]。我国居民Hp感染率在40.5%~90.0%,平均54.76%[2]。随着经济的发展,生活水平的提高,Hp感染总体呈下降趋势[3];但是由于人口基数大,在我国Hp相关性溃疡仍然是沉重的社会和家庭负担。铋剂四联方案根除治疗是目前推荐的主要的经验性治疗根除Hp方案,但因抗生素耐药问题,不仅依从性欠佳,Hp的根除率也一直在下[4]。

银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死及对血浆溶血磷脂酸和酸性磷脂水平的影响

目的:探讨银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者对血浆溶血磷脂酸(LPA)和酸性磷脂(AP)水平的影响及临床疗效。方法:将114例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫、阿司匹林联合治疗组(59例)和阿司匹林组(55例),分别于治疗前后测定患者血浆LPA和AP水平并与健康对照组比较,采用神经功能缺损程度(NDS)及Banhel指数(BI)评分标准进行神经功能转归评价。结果:急性脑梗死患者治疗前血浆LPA和AP水平显著高于健康对照组(P<0.01),治疗后两组血浆LPA和AP水平均明显降低,并且联合治疗组显著降低,与阿司匹林组比较有统计学差异(P<0.05);联合治疗组NDS和BI评分与阿司匹林组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:银杏达莫联合阿司匹林治疗可显著降低急性脑梗死患者LPA和AP水平,促进神经功能恢复。

数字五步管理法在慢性肾病营养不良患者中的应用分析

目的观察数字五步管理法在慢性肾病营养不良患者中的应用效果。方法选取2018年1-6月于我院住院且并存营养不良问题的慢性肾病者86例为研究样本,以随机数字表法分为观察对照两组各43例,对照组按慢性肾病常规营养管理进行干预,观察组接受数字五步营养管理法干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果观察组慢性肾病营养不良者干预后的SGA评分显著低于对照组,科学营养行为依从度评分和营养护理管理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾病营养不良患者施加数字五步营养管理法干预,对于该类病例科学营养行为依从性的提升、营养不良状态的改善十分有效,可应用于慢性肾病营养不良的治疗。

肠通贴穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘疗效观察

癌性疼痛是肿瘤患者常见症状之一，50％～80％的癌症患者存在不同程度的疼痛，晚期患者疼痛的发生率高达60％--90％，严重影响肿瘤患者的生存质量。阿片类药物是癌痛患者常用的止痛药物，但便秘是阿片类最常见的不良反应，其发生率约90％～100％。笔者采用肠通贴穴位贴敷预防和治疗阿片类药物所致便秘，取得良好效果，报道如下。

血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的疗效观察

目的观察血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的临床疗效。方法将136例肺心病合并心力衰竭患者分为观察组75例和对照组61例,对照组常规治疗+酚妥拉明,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,比较两组患者临床疗效及相关指标。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后PaCO2明显降低(P<0.05),PaO2明显升高(P<0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医症状评分均有明显降低(P<0.05),且观察组下降水平明显优于对照组(P<0.05);两组患者在观察期间均未出现明显不良反应。结论血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰能够显著改善患者动脉血氧指标,缓解患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广运用。

呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎中嗜酸性粒细胞趋化因子的作用和临床意义

目的探讨嗜酸性粒细胞趋化因子在呼吸道合胞病毒性(RSV)毛细支气管炎患儿血、痰中的临床意义。方法选取来我院就诊的毛细支气管炎患儿48例作为观察组,将观察组患儿按病情程度分为轻、中度和重度毛细支气管炎两组,其中轻、中度组32例,重度组16例,对照组的研究对象为我院18例无喘息病毒性肺炎患儿。观察组及对照组患儿血清和痰中的Eotaxin水平测定采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验。结果对治疗前后的轻、中度组及其重度组患儿的血Eotaxin水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.01);与轻、中度组患儿血清和痰液中的Eotaxin水平比较,肺炎组患儿差异具有统计学意义(P<0.01);血清中的Eotaxin水平在轻、中度组和重度组中无显著性差异(P>0.05);与轻、中度组痰中Eotaxin水平比较,重度组无统计学意义(P>0.05)。而与恢复期血清中的Eotaxin水平比较,肺炎组具有统计学意义(P<0.05)。结论血清和痰中Eotaxin水平在毛细支气管患儿中会显著偏高,因此Eotaxin是毛细支气管发病的一个重要因素。

普米克令舒联合博利康尼治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的探讨普米克令舒联合博利康尼治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择2010年1月—2010年12月小儿毛细支气管炎患儿90例,根据区组化随机分组法将患儿分成研究组和对照组。2组患儿经明确诊断后均给予抗病毒和抗生素以及止咳和吸氧等综合性治疗,研究组患儿则在系统综合治疗的基础上加用普米克令舒与博利康尼的联合治疗。对2组患儿的临床治疗效果以及症状和体征持续时间等相关指标进行比较分析。结果研究组与对照组相比,患儿治愈率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);患儿气促缓解、哮鸣音消失、肺部啰音消失、咳嗽消失时间均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用普米克令舒联合博利康尼对于提高小儿毛细支气管炎的临床疗效和改善临床症状具有极其重要的价值。

丹红注射液治疗老年冠心病稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察丹红注射液对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛的治疗效果。方法:将81例老年稳定型心绞痛患者随机分为治疗组41例和对照组40例。两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液。疗程均为14d。结果:治疗组临床总有效率为92.69%,对照组临床总有效率为67.50%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液对老年稳定型心绞痛有较好的治疗作用。

高血压脑出血患者的康复护理探讨

目的观察康复护理在高血压脑出血患者临床护理中的实施效果。方法选取104例高血压脑出血患者为研究对象,依据护理模式的差异将其分成护理组A与护理组B,每组各52例。护理组A实施常规护理,护理组B实施康复护理,比较两种护理模式的临床效果。结果护理组A患者的神经功能恢复率为67.31%,护理组B为84.62%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,护理组B的QOL评分高于护理组A,差异有统计学意义(P<0.05);护理组A的护理满意度为86.54%,护理组B的为98.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理在高血压脑出血患者的临床护理中实施效果显著,有助于改善患者的生活质量,可提高患者神经功能恢复率与护理满意度,值得推行。

银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的探讨银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床治疗效果及机制。方法选择冠心病心绞痛患者108例,随机分为对照组及观察组,两组患者按病情给予扩冠、降压等药物治疗,观察组另给予银杏达莫注射液,治疗2周,观察两组患者临床疗效及凝血功能变化。结果治疗2周后,对照组临床有效率高于对照组,治疗组凝血酶原时间较对照组延长,纤维蛋白原含量降低。结论银杏达莫注射液能够改善冠心病心绞痛的临床治疗效果,其可能通过改善血液的高凝状态发挥作用。

个性化封管液选择方案在中心静脉置管血透患者中的应用及效果观察

目的探讨个性化封管液选择方案在中心静脉置管血透患者中的应用效果。方法选择2017年8月-2018年6月在我院以中心静脉置管为治疗通路的维持性血透患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组采用单一形式的2mL生理盐水加2mL肝素钠配制的肝素盐水实施封管,观察组按个性化封管液选择方案实施封管。比较两组患者导管的有效留置时间、导管相关并发症发生率及凝血相关指标等。结果干预后观察组导管有效留置时间显著高于对照组(P<0.05);观察组导管相关并发症发生率显著低于对照组;观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在维持性血透中心静脉置管患者中实施个性化封管液选择方案,可有效提高导管的留置时间,降低导管相关并发症发生率,提高其安全性及有效性。

情志护理结合穴位按摩在颈椎病后抑郁患者中的应用效果

目的探讨情志护理结合穴位按摩在颈椎病后抑郁患者中的临床效果。方法选择2015年1月~2017年3月在我院诊断治疗的颈椎病后抑郁患者120例为研究对象,患者随机分为对照组、情志护理组及联合组,每组40例。对照组给予常规护理,情志护理组在常规护理基础上给予情志护理,联合组在常规护理及情志护理基础上给予穴位按摩。比较三组干预前后HAMD评分以及CASCS评分。结果情志护理组与联合组干预后CASCS总分以及各维度得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组干预后CASCS总分以及各维度得分显著高于情志护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,情志护理组与联合组HAMD评分以及各维度得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,联合组HAMD评分以及各维度得分均显著低于情志护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情志护理结合穴位按摩能够显著改善颈椎病后抑郁患者的病情。

玉屏风颗粒联合西药对反复上呼吸道感染肺气虚证患者免疫功能及血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的探讨玉屏风颗粒联合西药对反复上呼吸道感染肺气虚证患者免疫功能及白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法反复上呼吸道感染肺气虚证患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。两组患者急性发作期均予抗感染、化痰止咳等对症治疗。对照组加用匹多莫德口服液,800mg/次,1天1次;治疗组在对照组的基础上予玉屏风颗粒,1次5g,1天3次,两组均连续服用8周。观察两组患者治疗前后临床症状,检测治疗前后血清IgA、IgG、IgM、IgE、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-6、TNF-α水平,比较两组患者临床疗效。结果治疗组与对照组总有效率分别为92.5%、77.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清IgA、IgG、IgM、IgE、CD3+和CD4+/CD8+含量分别为(1.80±0.57)g/L、(13.08±4.87)g/L、(1.74±0.33)g/L、(19.68±3.21)g/L、(69.62±13.21)%、(1.41±0.43),对照组分别为(1.49±0.40)g/L、(10.70±5.03)g/L、(1.30±0.19)g/L、(16.91±5.51)g/L、(61.78±11.31)%、(1.22±0.31),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后CD8+、IL-6和TNF-α含量分别为(31.62±4.27)%、(8.86±1.17)pg/mL、(8.74±1.12)pg/mL,对照组分别为(35.67±4.52)%、(13.53±3.31)pg/mL、(13.65±2.11)pg/mL,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合西药治疗能有效改善反复上呼吸道感染肺气虚证患者临床症状,调节患者免疫功能,抑制炎症反应。

血管紧张素转化酶抑制剂对造影剂相关肾损害影响的荟萃分析

目的系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗造影剂肾病(CIN)的疗效。方法计算机检索Pub Med、Science Direct、Cochrane图书馆、EMbase等,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数字化期刊全文库,按照纳入、排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个随机对照研究(RCTs),合计1215例患者,Meta分析结果显示:采用固定模式进行分析,ACEI类药物能有效降低CIN的发生率[RR=0.58,95%CI:(0.37,0.91),P=0.02],采用随机模式进行分析,与对照组相比,ACEI并不能有效降低CIN的发生率[RR=0.59,95%CI:(0.32,1.07),P=0.08],造影前后估算的肾小球滤过率变化[MD=2.73,95%CI:(-0.65,6.11),P=0.11],血肌酐变化[MD=-2.78,95%CI:(-7.60,2.04),P=0.26],差异均无统计学意义。结论与常规水化治疗相比,ACEI类药物治疗CIN并无绝对的优势,但鉴于文献质量及研究设计,如果要真正评价ACEI类药物治疗CIN的疗效,还需要大样本、多中心的严格设计的高质量RCTs。

血清Fib与pro-BNP联合测定在老年高血压脑出血后脑水肿患者神经功能损伤中的预测价值

高血压脑出血(hypertensive intracerebral he-morrhage,HICH)容易引起神经功能损伤,并且可对重要组织如脑干等产生极大的影响,临床预后较差[1-2]。既往研究[3]指出,血清纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)与B型钠尿肽前体(pro-type B natriuretic pep-tide,pro-BNP)水平与脑出血患者的病情及预后存在密切联系。甘露醇作为常见性的脱水剂,在各种因素引起脑水肿的临床中发挥着显著的作用[4]。本研究分析90例老年HICH后发生脑水肿患者临床资料,探讨血清Fib与pro-BNP水平联合测定在预测患者神经功能损伤中的价值。

浅谈肾病综合症护理安全隐患及防范措施

目的：对肾病综合症护理安全隐患及防范措施进行探讨。方法：选择50例于2012年1月～2013年7月在我院进行肾病综合症治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行护理干预，分析护理安全隐患并采取有效的防范措施。结果：37例患者治疗显效，10例患者治疗有效，3例患者治疗无效，治疗有效率为94%。结论：及时发现肾病综合症护理安全隐患并采取有效的防范措施能够保证患者治疗的顺利进行，有效改善患者的身体素质和生活质量。

急性脑梗死中医治疗的临床护理体会

临床研究证实急性脑梗死主要是由于机体血氧供应不足所引起的,机体血氧供应不足致使脑组织局部缺血缺氧,从而导致脑组织坏死。急性脑梗死发病快、病势险,且患者预后情况差,因此临床致残率和病死率较高;患者在发病后短时间内便可出现痉挛、脑出血、休克等症状,所以临床及时实施治疗措施至关重要。调查发现在治疗期间对患者实施相关护理干预效果显著,可减少临床致残率和死亡率,并有效改善患者预后情况 [1] 。

综合护理对非小细胞肺癌化疗患者自我护理能力及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选取2015年5月至2018年5月在湖州市中医院接受化疗的130例非小细胞肺癌患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。对比两组患者干预前后自我护理能力和生活质量的变化。结果干预后,两组患者自我护理能力有了明显提高,观察组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量评分均有不同程度的降低,但对照组明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够提高非小细胞肺癌化疗患者的自我护理能力,改善其生活质量,值得临床推广。