替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗对进展期胃癌根治术患者的影响

目的：探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗对进展期胃癌根治术患者的影响。方法选择2011年1月～2013年8月湖州市中医院收治的86例进展期胃癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各43例。对照组先给予奥沙利铂化疗，再行腹腔镜胃癌根治术。观察组先给予替吉奥联合奥沙利铂化疗，再行腹腔镜胃癌根治术。观察比较两组患者的临床疗效、不良反应及CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞水平。结果观察组总有效率为65.12%，显著高于对照组（41.86%），差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者白细胞下降发生率（11.63%）、血小板下降发生率（11.63%）、胃肠道反应发生率（16.28%）均显著少于对照组（30.23%、25.58%、34.88%），差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组R0切除率（65.12%）高于对照组（37.21%），差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组术后复发率（9.30%）低于对照组（41.86%），病死率（4.65%）低于对照组（23.26%），差异有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）。观察组治疗后CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋/CD8＋水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论术前接受替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗能有效提高进展期胃癌根治术患者的疗效，降低术后复发率、病死率，与正常人比较患者免疫功能明显下降，但化疗后可以提高机体CD4＋T细胞、CD4＋/CD8＋的表达水平。

腔内激光治疗下肢静脉曲张56例

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张；微创、美观、恢复快、复发率低。我院自2008年3月-2011年3月治疗56例（66肢），报告如下。

经皮芒硝超声导入对重症急性胰腺炎模型大鼠胰腺及相关性腹水的影响

目的观察经皮芒硝超声导入对急性胰腺炎(SAP)模型大鼠胰腺及相关性腹水(PAAF)的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为SAP对照组、芒硝外敷组、超声导入组,每组20只。采用胰胆管逆行注入5%牛磺胆酸钠的方法制备重症急性胰腺炎(SAP)模型。72h后处死,检测各组大鼠腹水量、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、腹水淀粉酶(AMY)变化,对胰腺组织进行病理学检查。结果芒硝外敷组及超声导入组腹水量、血清TNF-α、腹水AMY等均显著低于SAP对照组[腹水量:(11.7±1.0)g、(7.9±1.5)g比(16.3±2.4)g,P<0.05或P<0.01;TNF-α:(93.38±11.27)ng/L、(56.15±17.30)ng/L比(120.46±20.16)ng/L,P<0.05或P<0.01;AMY:(13 296.0±428.2)U/L、(7236.0±578.6)U/L比(17 548.0±537.6)U/L,P<0.05或P<0.01],芒硝外敷组及超声导入组病理评分均显著低于对照组[(7.6±0.6)分、(5.2±1.2)分比(9.8±0.5)分,P<0.05或P<0.01],提示芒硝外敷组及超声导入组较对照组胰腺组织炎症、水肿、出血、坏死程度减轻,其中超声导入组改善更优于芒硝外敷组(P<0.05)。结论芒硝外敷能改善SAP模型大鼠的炎症和PAAF,经皮芒硝超声导入法疗效优于传统芒硝外敷。

食管贲门癌术后吻合口漏新三管疗法

食管、贲门癌切除术后并发的吻合口漏是一种严重的并发症,死亡率很高,应尽早确诊,积极妥善处理。我们共治疗10例,主要采用三管疗法,效果佳,特报告如下。

脾脏肿瘤25例临床分析

目的:探讨脾脏肿瘤的临床病理特点及诊断治疗方法。方法:回顾性分析25例手术切除的脾脏肿瘤患者,分析病理特点和诊断治疗方法。结果:25例中,16例为良性肿瘤,其中囊肿性病变7例,6例为恶性肿瘤,3例为转移癌;25例经B超、CT确诊,骨髓穿刺检查6例,肿瘤标志物检查25例。25例均行脾脏切除术,其中2例加胰尾切除,4例脾周淋巴结清扫。结论:脾脏占位性病变中,良性肿瘤多见;诊断和鉴别诊断的主要依据是B超、CT等影像学检查;治疗首选脾切除术,自发性脾破裂要考虑恶性肿瘤的可能。

激光联合中药治疗下肢静脉曲张并发小腿溃疡32例

下肢静脉曲张导致的小腿慢性溃疡，经久不愈，治疗比较困难。近年来，采用静脉腔内激光疗法（EVIJT）治疗下肢静脉曲张显示明显的微创优势，对合并溃疡的患者更具优越性。我院2009年1月-2012年1月采用EVLT治疗下肢静脉曲张并发小腿溃疡32例，同时结合中药内服，外敷紫草油，疗效显著，现报道如下。

中药针灸治疗胃术后胃无力症34例

中药针灸治疗胃术后胃无力症３４例浙江省湖州市中医院外科（湖州３１３０００）赵炎胃术后胃无力症是指各种胃手术后出现的一种功能性排空障碍，是胃术后常见的一种早期并发症。笔者采用中药口服加保留灌肠、针灸并用的方法，治疗３４例，取得了较为满意的疗效，现报告如...

中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征26例

目的:探讨腹部术后胃动力减弱的原因及治疗方法。方法:回顾分析26例术后胃瘫综合征病例,运用中西医结合原理的诊疗过程。结果:26例术后胃瘫症状患者经胃肠减压、营养支持、维持水电解质平衡、应用促进胃肠动力药以及中医药治疗均治愈。结论:中西医结合治疗术后胃瘫症状疗效确切。

腹腔镜下行低位直肠癌根治保肛术的疗效探讨

直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,在胃肠道肿瘤中的发病率仅次于胃和食道癌,约占65%[1]。目前,距肛门≤7 cm的低位直肠癌根治保肛术尚有一定难度,且多以开腹手术为主,手术切口大、恢复缓慢,并发症多[2]。我们通过对我院2011年10月—2013年10月,行低位直肠癌根治保肛术患者进行比较,分析腹腔镜与开腹手术的优缺点,为临床治疗提供更多的依据。