推拿镇痛临床及机理研究进展

从临床和机理研究两方面综述近年来对推拿镇痛作用的研究。认为推拿是临床治疗软组织损伤性疼痛、脊柱病相关性疼痛、癌症晚期痛、神经性疼痛、原发性痛经、炎性疼痛的有效疗法。同时,从中医理论、外周水平机制、脊髓水平机制、脊髓上中枢水平机制及心理性机制等几个方面对推拿镇痛机理进行总结和阐述。

论《伤寒论》的灸法

从四个方面论述了《伤寒论》的灸法。一是灸法的应用;二是灸法的特点,概括为单行施灸和灸药并用;三是灸法的规律:三阴病宜灸和虚寒证宜灸;四是灸法的禁忌,对热症禁灸的论述和新的认识。

牵引后定点旋转扳法治疗落枕33例

落枕又称失枕，是由于睡眠姿势不当或颈部当风受凉而引起的以颈部疼痛、不能自由转动，强迫体位为主要临床表现的一种急性颈部软组织损伤性疾病。笔者参照《伤科补要》及国家中医重点专科落枕病（颈部肌肉扭伤）协作组制定的“落枕病（颈部肌肉扭伤）中医诊疗方案”，在牵引后以定点旋转扳法治疗落枕患者33例，疗效满意，总结如下。

不同时程电针预处理对脑缺血再灌注大鼠血脑屏障水通道蛋白-4及紧密连接蛋白-5的影响

目的观察不同时程电针（取穴百会、水沟）预处理对继发脑缺血再灌注大鼠血脑屏障水通道蛋白-4（AQP4）及紧密连接蛋白-5（CLN5）表达的影响。 方法采用随机数字表法将64只雄性SD大鼠分为模型组、假手术组、电针预处理7d组及电针预处理15d组，电针预处理7d组及电针预处理15d组分别给予持续7d、15d的电针（取穴百会、水沟）预处理。待上述预处理结束后，参照Longa改良线栓法将模型组、电针预处理7d组及电针预处理15d组大鼠制成单侧大脑中动脉栓塞（MCAO）模型，假手术组大鼠术中仅分离颈总动脉，不栓塞中动脉血流。各组大鼠于大脑中动脉栓塞90min后进行再灌注。于制模24h后采用免疫组化法、荧光定量PCR法检测各组大鼠血脑屏障AQP4、CLN5阳性细胞及其mRNA表达情况。 结果与假手术组比较，模型组及各电针预处理组大鼠血脑屏障AQP4阳性细胞及其mRNA表达均明显上调（P〈0.05），CLN5阳性细胞及其mRNA表达均明显下调（P〈0.05）；与模型组比较，电针预处理7d组及15d组AQP4阳性细胞及其mRNA表达均明显下调（P〈0.05），CLN5阳性细胞及其mRNA表达均明显上调（P〈0.05）；与电针预处理7d组比较，电针预处理15d组AQP4阳性细胞数［（25.15±0.55）个/每高倍镜视野］及其mRNA表达（1.16±0.04）下调幅度、CLN5阳性细胞数［（62.88±0.61）个/每高倍镜视野］及其mRNA表达（0.80±0.03）上调幅度均更显著（P〈0.05）。 结论不同时程电针（取穴百会、水沟）预处理可抑制脑缺血再灌注大鼠血脑屏障AQP4阳性细胞及其mRNA表达，促进CLN5阳性细胞及其mRNA表达；以电针预处理15d对脑缺血再灌注大鼠血脑屏障的保护作用相对较好；电针预处理诱导大鼠脑缺血耐受可能与调节脑缺血再灌后血脑屏障AQP4、CLN5及其mRNA表达有关。

“以痛为腧”推拿按压法对神经痛大鼠脑内镇痛回路GABA与GABA_(AR)的影响

目的:结合动物行为学及免疫组化方法探讨中医"以痛为腧"推拿按压法对慢性坐骨神经痛(CCI)模型大鼠脑内镇痛核团的影响。方法:采用坐骨神经结扎法制作慢性坐骨神经痛模型大鼠,将模型大鼠随机分为模型组、推拿组、假手术组,每组8只。推拿组每天给予环跳穴推拿治疗,共持续4周;模型组、假手术组不做干预治疗。同时用热测痛法测量记录各组大鼠痛敏分数;于试验结束时直接取脑,免疫组化法检测中脑导水管周围灰质、延髓头端腹内侧核群核团内γ-氨基丁酸(GABA)、γ-氨基丁酸A受体(GABAAR)活性表达水平。结果:推拿组大鼠痛阈不断提高,痛敏分数高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);推拿组大鼠中脑导水管周围灰质、延髓头端腹内侧核群核团内GABA、GABAAR水平均显著高于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论:环跳穴推拿按压法对CCI大鼠具有较好的镇痛作用,其作用机制可能与中枢某些核团的GABA和GABAAR含量增加及参与有关。