腹腔镜子宫肌瘤剔除术中转开腹的有关因素分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)中转开腹的有关因素。方法对我院2006年1月至～2011年11月595例接受LM患者的临床资料进行回顾性分析。结果 LM中转开腹率为4.7%(28/595)。宫颈肌瘤及阔韧带肌瘤的中转开腹率明显高于子宫体部肌瘤(χ2=13.732,P=0.000;χ2=10.298,P=0.000),直径≥8 cm肌瘤的中转开腹率显著高于直径<8 cm肌瘤(P=0.029),单发肌瘤和多发肌瘤的患者中转开腹率无显著性差异(χ2=0.000,P=1.000)。LM中转开腹原因:肌瘤位置特殊致操作困难13例(46.4%),术中大出血8例(28.6%),严重盆腹腔粘连5例(17.9%),恶性肿瘤2例(7.1%)。结论子宫肌瘤位置特殊是LM转开腹的主要原因,不断提高腹腔镜手术技术,术前充分评估病情,严格掌握腹腔镜手术指征,可降低子宫肌瘤剔除术的中转开腹率。

水分离技术在腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术中的应用

目的:探讨水分离技术在腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术中的应用价值。方法:选择2008年1月～2011年11月在湖州市妇幼保健院行腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术患者共50例,将所有患者分为两组,水分离组24例,对照组26例,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果:水分离组与对照组比较,其手术时间明显缩短(P<0.05),术中出血量显著减少(P<0.01),抗生素针使用时间明显减少(P<0.05)。但两组的中转开腹率、术后病率及住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:水分离技术应用于腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术中,可减少术中出血量,缩短手术时间,值得临床推广应用。