立足三大解读观,深究语文文本内涵——小学语文阅读教学中的文本解读探究

关于“文本解读”的定义,《现代汉语规范词典》解释为通过分析来理解。读者或代入作者立场解读文本,或以文本为中心,剖析文本本身的结构、语言等,或从自身视角出发品读文本。解读的主体不同,立场便不同,故文本解读具有开放性、多元性和生成性等特性。作者中心论、文本中心论和读者中心论是学界盛行的三大解读观,笔者将立足三大解读观,深究语文文本内涵。

当归补血汤对早期肺癌切除术后患者的影响

目的探讨当归补血汤对早期肺癌切除术后患者的影响。方法通过随机数字表法,将2021年2月至2022年9月浙江省湖州市中医院收治的94例早期肺癌患者分成试验组和对照组,每组47例。患者均进行肺部分切除术治疗,对照组术后给予培美曲塞联合顺铂方案化疗,试验组加用当归补血汤。比较两组临床疗效、中医症候积分、肿瘤标志物水平、治疗安全性。结果试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咳嗽咯血、胸闷气憋、神疲乏力、舌质紫暗评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组磷脂酰激醇3-激酶、蛋白激酶、可溶性肿瘤坏死因子受体水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归补血汤对早期肺癌切除术后患者治疗效果良好,可改善患者症状,降低肿瘤标志物水平。

“双减”背景下小学数学滚动分层作业的设计研究

为落实“双减”政策中减轻学生过重作业负担的要求,改善作业功能异化、作业分层层次固化等现状,文章以全面发展原则为基本导向,以最近发展区为实施基础,将因材施教原则贯穿教学全过程,尝试设计小学数学滚动分层作业的实施方案。同时提出在课后服务“5+2”中采用微课协助辅导、利用作业角分区指导等举措推进滚动分层作业实施,既能优化小学数学作业实践,又能达到促进学生全面发展的目的。

基于教学做合一理念的数学项目式学习活动设计——以“解救希帕索斯”为例

教学做合一理念是保障项目式学习活动设计有效性的重要支撑。本文基于对教学做合一理念的分析,归纳出陶行知“以事定学、为学而教、学以致事”的教学基本主张,并以“解救希帕索斯”项目为例,阐述以事定学主张,确定项目学习主题与目标;遵循为学为教主张,设计驱动性问题引领项目式学习活动;围绕学以致事主张,规划项目成果展示并进行学习评价设计,通过教学做合一理念指导下的数学项目式学习活动系统设计促进素养生成。

临终综合护理干预对晚期肝癌患者生存质量的影响

目的 探讨临终综合护理干预对晚期肝癌患者疼痛及焦虑的影响。方法 选择2011年7月-2013年8月浙江省湖州市湖州师范学院附属第一人民医院收治的60例晚期肝癌患者为研究对象,将其随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组进行临终综合护理,对照组进行常规护理。采用焦虑自评量表（SAS）和现代汉密尔顿抑郁量表（HAMD）观察两组患者焦虑状况;采用疲乏自评量表（PFS）评估患者疲乏程度;采用健康状况调查问卷（SF-36）量表评估患者的生存质量。结果 入院后2周,两组患者SAS评分及HAMD评分均较入院时明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,而观察组SAS评分[（22.1±3.9）分]及HAMD评分[（11.7±2.9）分]均明显低于对照组[（25.7±3.4）、（15.7±3.1）分],差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。入院后2周,两组患者生活质量均得到明显提高,两组PFS评分及SF-36评分均较入院时明显改善（P〈0.05或P〈0.01）;观察组PFS评分[（3.1±1.9）分]明显低于对照组[（5.7±2.1）分],SF-36评分[（481.7±42.9）分]明显高于对照组[（412.7±35.1）分],差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 临终综合护理干预可减轻肝癌晚期患者的痛苦和对死亡的恐惧,从而为家属提供一个较为理想的精神过渡期。

人文课程与目视管理相结合培养护生关怀品质的效果分析

目的探索以提升护生人文关怀品质为核心的多途径教学模式,不断完善护生人文素养的培养方案。方法运用"人文课程与目视管理"相结合的方法对2013级护生进行人文关怀品质培养。分别在入学和第1学期末,采用护士人文关怀品质量表对2013级和传统教育下的2012级护生进行人文关怀品质调查,并对2届调查结果进行比较。结果 2013级护生第1学期末人文关怀品质总分(116.74±21.44)分高于2012级同期(111.22±14.76)分水平,差异有统计学意义(P<0.05),各维度上2013级护生的关怀理念、关怀感知维度得分高于2012级护生同期水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以"人文课程与目视管理"相结合的多途径教育模式可在一定程度上提升护生人文关怀品质。

乳腺癌患者应用两种方法经心电图定位瓣膜式经外周静脉穿刺中心静脉置管的对比研究

目的探讨乳腺癌患者应用0.9%氯化钠注射液手工推注法与自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)引导腔内心电图的效果比较。方法选取2017年1月至2018年10月我院收治的98例单侧乳腺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组49例和对照组49例,对照组采用0.9%氯化钠注射液手工推注法打开三向瓣膜,观察组采用0.9%氯化钠注射液自然垂降法打开三向瓣膜,比较2种方法引导腔内心电图的导管尖端位置准确性、P波中断率、特征性P波出现率、0.9%氯化钠注射液用量及操作便捷性满意度。结果观察组导管尖端位置正常比例为94%,对照组导管尖端位置正常比例为80%,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组导管尖端位置最佳比例为90%,对照组导管尖端位置最佳的比例为73%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组P波中断比例为24%,对照组P波中断的比例为96%,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现特征性P波的比例为92%,对照组出现特征性P波的比例为71%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的0.9%氯化钠注射液用量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的操作便捷性满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉化疗的乳腺癌患者应用自然垂降0.9%氯化钠注射液柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的效果理想,且操作更简便。

全麻术后精神障碍的观察及护理

术后精神障碍(Postoperative Psychonosema,POP)是指术前无精神异常的病人出现术后大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍[1].近年来研究发现POP短则存在数天或数月,长则数年甚至永久性存在[2,3].2001年8月～2003年12月,笔者对浙江省湖州市第一医院普外科全麻术后发生POP患者53例(同期全麻手术820例,POP发生率为6.46%),通过对其临床表现的观察及其相关因素的分析,并积极采取相应的护理措施,取得较好的效果.

继发性前房出血的诱因分析及护理对策

目的探讨外伤性前房出血患者继发出血的原因。方法对 2 78例外伤性前房出血中 63例继发出血的诱因进行分析。结果外伤性前房出血后 5天是继发出血的危险期。结论加强外伤性前房出血的观察护理 ,避免诱发出血的不良因素 ,可降低外伤性前房出血继发出血的机会 ,确保视力的恢复。

基于802.1x协议与数字证书的网络安全方案

随着网络信息技术的发展,大型局域网的各类应用系统也越来越多。多套的"密码"、"口令"让人难以记忆,简单的"用户名+密码"安全体系难以保障系统的安全。以数字证书技术为核心,802.1x协议为网络基层架构安全体系成为新的亮点。

城市中老年女性高血压患病及社区资源利用分析

目的:为了解城市社区中老年女性的健康状况,开展了城市社区慢性病患病及社区资源的利用情况的大型调查,本文主要针对城市中老年女性高血压患病及社区资源利用分析。方法:自制的调查问卷以街道为单位进行方便抽样调查。结果:1)总被调查对象有1982人,平均年龄为64.04±9.20岁;2)本绝大多数被调查对象在过去一年内测过血压(92.5%),医务人员告知患有高血压的占39.0%,过去2周正在服高血压药物的占90.6%,社区医生给过特别的膳食建议占41.1%,减低体重的建议或治疗占18.4%,戒烟的建议或治疗占10.7%,开始进行或多做锻炼的建议占62.2%,血压升高或高血压是否看过传统医学医生(中医)占15.7%,目前正在采用草药或传统医学治疗高血压占11.9%。结论:该调查结果将为社区开展高血压等慢性病的防治提供指导性建议。

时态数据库技术在校园一卡通信息系统中的应用探究

校园一卡通系统中存在着大量的历史数据和随时间变化的实时数据,时态特性显著。本文结合高校一卡通系统的实际应用特点,在关系数据库基础上,设计基于视图的校园一卡通时态数据模型;为时态数据模型的实现设计了时态处理中间层,把前端的时态SQL语句的解析成底层关系数据库系统能够识别的标准SQL语句,从而实现一卡通数据的各种时态处理。

数据挖掘技术在校园一卡通系统中的应用研究

本文提出一卡通数据挖掘的功能需求,并建立了一卡通数据挖掘架构。采用数据分析和数据挖掘技术对一卡通数据进行深度处理,为学校图书采购、奖学金发放、补助发放以及各项政策制度的制定等提供数据支撑。以适应学校信息化发展,方便师生日常学习生活。

居家痛风患者的健康教育

痛风是一组嘌呤代谢障碍,血中尿酸含量增高且排泄障碍所致的疾病。多见于50岁左右中老年人,特别是患有高血压、高血脂、高血糖的老年人。痛风最显著的一个临床表现就是关节疼痛,严重影响到患者的身体健康以及生活品质,且绝大多数痛风患者都是居家修养的。因此,对于居家痛风患者的日常保养和自我防护应引起重视。该文对居家痛风患者需要掌握的健康知识进行归纳,便于居家痛风患者实现疾病自我控制和管理。现报道如下。

25-羟维生素D与儿童1型糖尿病及酮症酸中毒的相关性研究

目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与儿童1型糖尿病(T1DM)及酮症酸中毒(DKA)的相关性。方法选取2006年1月—2009年12月期间152例住院患儿,其中52例为首次发病的T1DM患儿,包括酮症酸中毒(DKA组)21例,以及非酮症酸中毒(非DKA组)31例,其余100例为非T1DM组。检测并比较三组患儿的血清25-(OH)D水平,分析血清25-(OH)D水平与儿童T1DM及DKA的相关性。结果 DKA组患儿的血清25-(OH)D平均为(53.6±27.8)nmol/L,显著低于非DKA组的(69.7±27.9)nmol/L和非T1DM组的(81.8±28.3)nmol/L(P<0.05);非DKA组患儿的血清25-(OH)D水平显著低于非T1DM组(P<0.05)。结论 T1DM患儿的血清25-(OH)D水平低,尤以DKA患儿最为明显,维生素D在儿童T1DM发病中的潜在保护效应值得关注。

中药提取物治疗结肠癌的研究进展

我国用中草药治疗疾病悠久历史,在中草药中筛选抗癌新药有得天独厚的优势。近年来单味中药提取物对结肠癌体外实验研究的文献表明,在对结肠癌抑制细胞生长、增强机体免疫功能以及对细胞周期、细胞凋亡的影响等方面疗效肯定,毒副作用小。在提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高患者生存质量方面,开辟了一条异于西医学结肠癌治疗的新路,将促进肿瘤诊治水平的提高,对我国天然抗肠道肿瘤药物的研究具有明显的推动作用。

护理本科生就业观调查及指导

目的:了解当代护理本科生的就业观,分析其潜在性误区,并结合当前就业形式与客观存在的社会问题,提出可靠性措施,以助其成功就业。方法:采取分层随机抽样调查方法,以问卷形式向相关学院的护理本科生展开调查。结果:部分护理本科生入学动机和目前的护理就业状况冲突,但大部分护生还是会选择从事护理工作。结论:学校、医院、社会应拓宽护生了解就业知识的渠道,加强就业指导。

子宫位置与药物流产的关系

米非司酮配伍米索前列醇终止49天以内的早孕，是安全、方便、有效的非手术流产方法，在我国早已广泛应用于临床。与手术终止早孕相比，虽然米非司酮配伍米索前列醇方法具有无损伤、痛苦轻、精神负担小等优点，但有6％～10％的不全流产和失败率。为探讨抗早孕药物流产结局是否和子宫位置有关，我们进行了临床观察，现报道如下：

妊娠焦虑非药物治疗研究进展

总结了妊娠焦虑的非药物疗法,包括现代疗法、中医非药物疗法等替代疗法在治疗焦虑及妊娠焦虑方面取得的疗效,为临床治疗妊娠焦虑提供了新的依据,认为临床护士应针对妊娠期患者焦虑情绪采取有效护理干预措施,以促进患者康复。