原发性肝细胞癌微血管密度与其超声造影血流灌注量参数的相关性

背景原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)在我国有着较高发病率和死亡率,对人们健康构成严重威胁. HCC是一种富血供恶性肝脏肿瘤,其发生、发展、侵袭以及转移有着明显血管依赖性.病理检查是评估HCC微血管生成状态的"金标准",但具有创伤性.超声造影能实时动态反映肿瘤组织的血流灌注过程,可反映肿瘤组织的微血管生成状态.运用超声造影评估HCC的微血管生成状态,对于临床制定治疗方案意义重大.目的运用超声造影分析HCC的血流灌注状态,并评估其微血管密度.方法选取在浙江省肿瘤医院行手术切除并经病理证实的68例HCC患者(共68个病灶)作为研究对象.所有患者于术前均行超声造影检查,通过时间-强度曲线测定病灶组织及病灶旁肝组织的峰值强度和曲线下面积,分析其与术后组织标本微血管密度的相关性.结果HCC病灶组织的峰值强度和曲线下面积明显高于病灶旁肝组织,差异有统计学意义(P<0.05); HCC病灶组织的微血管密度明显高于病灶旁肝组织,差异有统计学意义(P<0.05); HCC的峰值强度和曲线下面积均与微血管密度呈正相关(r=0.840, P<0.05; r=0.781,P <0.05).结论超声造影可定量评估HCC的血流灌注量,其血流灌注量参数与微血管密度相关性良好,可为临床无创性评估HCC微血管生成状态提供有价值的参考.

甲状腺转录因子-1 CD56 P40蛋白在小细胞肺癌患者中的表达及临床特征与预后的相关性分析

目的分析甲状腺转录因子-1(TTF-1)、CD56、P40蛋白在肺癌患者中的表达及临床特征与小细胞肺癌预后的相关性。方法选取2015年1月至2019年1月我院收治的小细胞肺癌患者50例均行手术治疗,且保存病理组织。观察比较不同临床特征小细胞肺癌患者的TTF-1、CD56、P40蛋白阳性比率。通过Cox风险模型来分析影响小细胞肺癌患者预后的独立因素。结果50例小细胞肺癌患者的免疫组织化学检测结果提示,TTF-1阳性率为37例(74%),CD56阳性率为44例(88%),P40阳性率为4例(8%)。Cox风险模型分析结果提示,TTF-1是影响小细胞肺癌患者预后的独立因素(P<0.05);CD56及P40的阳性表达情况跟小细胞肺癌患者的预后没有相关性(P>0.05);除了TTF-1之外,影响小细胞肺癌患者预后的独立因素还包括:吸烟指数、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分及是否为上腔静脉综合征(P<0.05)。结论影响小细胞肺癌患者预后的独立因素为TTF-1、吸烟指数、ECOG评分及是否为上腔静脉综合征;检测TTF-1、CD56及P40的表达情况能够辅助临床对小细胞肺癌进行诊断及鉴别。

HCC病灶EphB4表达水平与超声造影灌注参数的相关性

背景原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)作为一种富血供肿瘤,其血流灌注变化贯穿于肿瘤的整个病理学过程.超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)通过分析肿瘤组织的血流灌注变化,能客观反映其血管生成状态,继而间接反映其病理生物学特征,有着重要临床意义.目的探讨超声造影灌注参数与原发性肝细胞癌酪氨酸蛋白激酶受体B4(ephrin type-B receptor 4,EphB4)表达水平的相关性.方法选取在我院行手术切除治疗的52例HCC患者作为研究对象.所有患者术前1周内行CEUS检查,测定肝癌组织以及癌旁组织的血流灌注参数:峰值强度(maximum intensity,IMAX)、达峰时间(time to peak,TTP)、流出时间(washout time,WT).术后将肝癌组织以及癌旁组织标本送病理检测,测定各组织EphB4表达水平及微血管密度(microvessel density,MVD).结果肝癌组织IMAX明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组织TTP、WT明显短于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组织EphB4表达水平及MVD明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组织EphB4表达水平与IMAX呈正相关(r=0.862,P<0.05),与TTP、WT呈负相关(r=-0.765,r=-0.781,均P<0.05).结论CEUS能定量评估HCC微循环血流状态,其灌注参数与EphB4表达水平有一定相关性,可为临床无创性评估EphB4表达水平提供参考.

上皮细胞黏附分子在非小细胞肺癌组织中表达及其临床意义

目的 探讨上皮细胞黏附分子（EpCAM）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义.方法 采用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）法和免疫组织化学EnVision染色法分别检测64例NSCLC手术患者配对癌组织和远端正常组织中EpCAM mRNA和蛋白的表达水平,并分析其与临床病理特征的相关性.结果 NSCLC癌组织中EpCAM mRNA的表达水平显著高于远端正常组织（P＜0.01）,64例配对癌组织中,44例EpCAM mRNA表达水平上调,上调表达的EpCAMmRNA表达与NSCLC的肿瘤大小和肿瘤分期显著相关（P＜0.05）.免疫组织化学结果显示,EpCAM蛋白在NSCLC癌组织中阳性表达率较高,为59.38％ （38/64）,与远端正常组织中阳性表达率（15.63％,10/64）比较有显著的相关性.且EpCAM蛋白表达与NSCLC的肿瘤大小和肿瘤分期显著相关（P＜0.05）.结论 EpCAM在NSCLC发展过程中起着重要的作用,并有望成为抗NSCLC治疗的一个潜在生物学标志.