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浙江省湖州地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床分布和分子特征分析 被引量:1
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作者 沈翠芬 黄向韵 +6 位作者 张晓祥 辛少军 汪艳 金银 朱吉超 王萍 潘新娣 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2023年第2期134-138,共5页
目的研究湖州地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株的临床分布、耐药情况和基因型,以及ST分型,为本地区CRKP感染的临床治疗和医院感染控制提供指导。方法收集2019年5月至2022年4月湖州地区临床分离的43株CRKP菌株,应用MALDI-TOF质谱... 目的研究湖州地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株的临床分布、耐药情况和基因型,以及ST分型,为本地区CRKP感染的临床治疗和医院感染控制提供指导。方法收集2019年5月至2022年4月湖州地区临床分离的43株CRKP菌株,应用MALDI-TOF质谱仪和Vitek-2 Compact微生物药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验对CRKP菌株进行碳青霉烯酶表型检测,通过免疫显色法和sanger测序对CRKP菌株进行耐药基因分析,采用多位点序列分析(MLST)检测CRKP ST分型。数据采用Excel 2019软件进行录入和统计。结果43株CRKP菌株主要来自>60岁患者(65.12%);样本来源主要是痰液(79.07%);科室来源主要是重症医学科(25.59%)。CRKP对多黏菌素敏感,对替加环素和头孢他啶/阿维巴坦的耐药率较低,分别为9.30%(4/43)和6.98%(3/43),对其他临床常用抗菌药物耐药率均较高;碳青霉烯酶检测均为阳性,携带blaKPC耐药基因40株(93.02%),携带blaNDM基因3株(6.98%);ST分型主要为ST11(60.47%)。结论患者感染CRKP后病情重,抗菌药物选择有限,且存在病房内横向传播风险。因此,应结合该地区CRKP的分子流行病学特征,合理指导医院感染防控和临床治疗。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类耐药基因 多位点序列分析
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血浆外泌体淋巴细胞白血病缺失基因1水平对表皮生长因子受体/间变性淋巴瘤激酶野生型进展期非小细胞肺癌患者免疫治疗反应的预测价值
2
作者 柳秋霞 嵇龙飞 +3 位作者 胡燕勤 潘楠楠 强鑫华 李勇 《中国医药导报》 CAS 2023年第32期28-32,共5页
目的 探讨血浆外泌体淋巴细胞白血病缺失基因1(exoDLEU1)在预测表皮生长因子受体(EGFR)/间变性淋巴瘤激酶(ALK)野生型进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗反应中的临床意义。方法 收集2017年6月至2019年2月于浙江省湖州市第一人民医... 目的 探讨血浆外泌体淋巴细胞白血病缺失基因1(exoDLEU1)在预测表皮生长因子受体(EGFR)/间变性淋巴瘤激酶(ALK)野生型进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗反应中的临床意义。方法 收集2017年6月至2019年2月于浙江省湖州市第一人民医院接受免疫治疗的91例EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者的血液样本,根据免疫治疗后的反应将其分为反应组(53例)和无反应组(38例)。提取两组治疗前血浆外泌体,通过实时荧光定量PCR检测两组exoDLEU1表达,采用logistic回归分析EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗反应情况的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估血浆exoDLEU1水平对患者免疫治疗反应情况的预测价值。结果 透射电镜下可见囊泡具有圆形或椭圆形膜,直径为30~150 nm,原始浓度为6.6×10^(10)个粒子/ml,流式细胞仪检测及蛋白质印迹法结果显示,提取物含有外泌体标志物CD63、CD9、CD81、热休克蛋白70。实时荧光定量PCR结果显示,反应组治疗前血浆exoDLEU1水平低于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。影响因素分析结果显示,血浆exoDLEU1表达水平是EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗无反应的独立影响因素(OR=6.119,95%CI:2.768~13.526,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆exoDLEU1表达水平预测EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗反应情况的曲线下面积为0.900 (P<0.05)。结论 EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗前的血浆exoDLEU1水平可作为预测其治疗反应的指标,有助于在临床中筛选出免疫治疗更易获益的患者。 展开更多
关键词 血浆外泌体 淋巴细胞白血病缺失基因1 表皮生长因子受体/间变性淋巴瘤激酶野生型进展期非小细胞肺癌 免疫治疗反应
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儿童HRSV感染肺炎患者发生重症肺炎的影响因素分析
3
作者 嵇龙飞 凌寅杰 蔡云祥 《浙江中西医结合杂志》 2023年第1期42-44,共3页
人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)是全球范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道病毒感染主要的病原体[1]。虽然HRSV感染是自限性疾病,但是仍然可能引起严重的肺部并发症甚至死亡。2019年因HRSV引发急性下呼吸道感... 人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)是全球范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道病毒感染主要的病原体[1]。虽然HRSV感染是自限性疾病,但是仍然可能引起严重的肺部并发症甚至死亡。2019年因HRSV引发急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)导致全球5岁以下儿童死亡人数超过10万,6个月以下婴儿死亡人数超过45000[2]。HRSV传染能力强,目前尚无针对性的疫苗和有效的抗病毒药物,因此开展对HRSV监测至关重要[3]。 展开更多
关键词 儿童 呼吸道合胞病毒 急性下呼吸道感染 危险因素
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双歧杆菌三联活菌散联合度洛西汀治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效及对血清5-HT、脑肠肽水平的影响 被引量:9
4
作者 钟莹 戴红 陈金锦 《浙江中西医结合杂志》 2018年第4期287-290,共4页
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛或腹部不适、排便习惯和(或)大便性状改变为主要表现,且无相应胃肠道形态结构改变和生化学异常存在的一种常见功能性肠病[1]。IBS根据主要症状不同可以分为腹泻型(IBSD)、便秘型(IB... 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛或腹部不适、排便习惯和(或)大便性状改变为主要表现,且无相应胃肠道形态结构改变和生化学异常存在的一种常见功能性肠病[1]。IBS根据主要症状不同可以分为腹泻型(IBSD)、便秘型(IBSC)、腹泻便秘交替型(IBSM)以及未定型(IBSU),其中以IBSD最为常见[2]。IBSD呈持续或间歇性反复发作,给患者的生活、学习、工作造成很大影响,严重降低患者生活质量。目前,尚无治疗IBSD的特效药物,临床上主要采用解痉剂、止泻剂、抗菌药、微生态制剂、抗抑郁药等对症治疗。本研究探讨双歧杆菌三联活菌散联合度洛西汀治疗IBSD的临床疗效及对血清5-HT、脑肠肽水平的影响,现报道如下。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 双歧杆菌三联活菌散 度洛西汀 脑肠肽
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肌钙蛋白I B型脑钠肽和超敏C反应蛋白在诊断急性冠状动脉综合征中的价值 被引量:3
5
作者 陈金锦 吴秋花 《中国药物与临床》 CAS 2019年第23期4187-4188,共2页
急性冠状动脉综合征的病理机制主要是当机体发生急性心肌缺血从而导致的一种临床综合征,此时冠状动脉粥样硬化斑块可能会演变为不稳定的斑块,甚至可能会发生破裂。急性冠状动脉综合征发病比较突然,病情进展较为迅速,容易发生猝死,对患... 急性冠状动脉综合征的病理机制主要是当机体发生急性心肌缺血从而导致的一种临床综合征,此时冠状动脉粥样硬化斑块可能会演变为不稳定的斑块,甚至可能会发生破裂。急性冠状动脉综合征发病比较突然,病情进展较为迅速,容易发生猝死,对患者的危害非常大[1]。所以对急性冠状动脉综合征进行早期快速、准确的诊断意义重大,目前有很多研究针对血清等相关指标在急性冠状动脉综合征中的诊断价值进行研究[2],本文对肌钙蛋白I,B型脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征中的诊断价值进行分析。 展开更多
关键词 超敏C反应蛋白 冠状动脉粥样硬化斑块 B型脑钠肽 临床综合征 肌钙蛋白I 急性冠状动脉综合征 诊断意义 急性心肌缺血
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儿童下呼吸道感染流感嗜血杆菌的分离及耐药性分析 被引量:10
6
作者 王萍 强鑫华 周丽华 《浙江临床医学》 2016年第6期1135-1136,共2页
目的测定流感嗜血杆菌(HIN)在痰标本的阳性率及药敏分析,为临床经验治疗HIN儿童下呼吸道感染提供实验室的参考依据。方法收集小儿肺炎患儿痰标本2056份,用API-NH进行菌种鉴定,嗜血杆菌和布兰汉菌药敏试剂盒ATB—HAEMO药敏试验,同... 目的测定流感嗜血杆菌(HIN)在痰标本的阳性率及药敏分析,为临床经验治疗HIN儿童下呼吸道感染提供实验室的参考依据。方法收集小儿肺炎患儿痰标本2056份,用API-NH进行菌种鉴定,嗜血杆菌和布兰汉菌药敏试剂盒ATB—HAEMO药敏试验,同时头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果2056份痰标本镜下筛查合格标本802份,标本合格率39.01%。802份合格标出中分离到HIN257株,合格痰标本分离阳性率12.05%,产酶株占52.92%,未发现β-内酰胺酶阴性耐氨苄西林(BLNAR)和β-内酰胺酶阳性耐阿莫西林/棒酸(BLPACR)的菌株。结论HIN耐药主要集中在氨基青霉素和氯霉素及磺胺药物上,头孢二、三代抗菌药物、利福平及β-内酰胺/酶抑制剂、阿奇霉素具有极佳的抗菌活性,产β-内酰胺酶是流感嗜血杆菌对氨苄西林的主要耐药机制。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 药敏试验下呼吸道感染 Β-内酰胺酶
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微粒子酶免疫分析检测充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系 被引量:3
7
作者 王启哲 陈建军 +1 位作者 王伟敏 蒋晓颖 《江西医学检验》 2005年第1期41-42,共2页
目的使用微粒子酶免疫分析检测充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系。方法按NYHA分级法随机选择60位CHF患者,使用微粒子酶免疫分析测定其入院当天血浆BNP浓度;选择30位健康成人体检者作对照组。结果CHF组血浆BNP浓度为550.2... 目的使用微粒子酶免疫分析检测充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系。方法按NYHA分级法随机选择60位CHF患者,使用微粒子酶免疫分析测定其入院当天血浆BNP浓度;选择30位健康成人体检者作对照组。结果CHF组血浆BNP浓度为550.2±235.1pg/ml,对照组血浆BNP浓度为38.2±22.9pg/ml,CHF组血浆BNP浓度较对照组血浆BNP浓度明显升高(P<0.001);不同心功能分级组之间有显著差异,NY鄄HAⅠ~Ⅳ级血浆BNP浓度分别为216.2±168.6pg/ml,412.9±301.5pg/ml,638.3±505.3pg/ml,1556.2±1037.4pg/ml(各组间P<0.01)。结论血浆BNP浓度可以作为诊断CHF的参考指标,随着心衰加重,血浆BNP浓度逐渐升高,与NYHA分级有正相关性。 展开更多
关键词 BNP 血浆 微粒子酶免疫分析 CHF 充血性心力衰竭患者 心功能 对照组 结论 正相关性 目的
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儿童痰培养肺炎链球菌的阳性率及药敏分析 被引量:3
8
作者 王萍 强鑫华 周丽华 《浙江临床医学》 2016年第2期364-365,共2页
目的测定肺炎链球菌在痰标本的阳性率及药敏分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2012年1月至2014年12月符合小儿肺炎诊断标准的患儿首日痰标本1756份,用全自动微生物鉴定系统VITEK2compact进行鉴定和药敏试验,同时采... 目的测定肺炎链球菌在痰标本的阳性率及药敏分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2012年1月至2014年12月符合小儿肺炎诊断标准的患儿首日痰标本1756份,用全自动微生物鉴定系统VITEK2compact进行鉴定和药敏试验,同时采用E试验法(E-test)测定青霉素的最低抑菌浓度(MIC)值。结果1756份痰标本镜下筛查合格标本为702份,标本合格率39.98%。702份合格标本中分离到肺炎链球菌198株,合格痰标本分离阳性率为8.21%。氧氟沙星、头孢菌素等β-内酰胺类抗生素保持较高的敏感率分别为97.5%、100%,青霉素全敏感,未检测到肺炎链球菌,2012~2014年青霉素平均MIC50=0.5mg/L,MIC90=2.0mg/L。对红霉素、四环素和复方磺胺甲嚷唑的耐药率比较突出,敏感率分别为5.1%、11.6%、34.3%。结论青霉素注射剂仍是治疗儿童肺炎链球茵肺炎的经典首选抗茵药物;大环内酯类抗菌荆耐药率94.9%,若仅针对儿童肺炎链球菌感染治疗的经验用药已并不适用。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 药敏试验 儿童肺炎
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老年痴呆患者口腔健康状况调查 被引量:4
9
作者 吴小英 《护士进修杂志》 2017年第20期1871-1872,共2页
目的了解湖州市区老年痴呆患者口腔健康状况并探索干预对策。方法采用《简要口腔健康评估表》对109例确诊的老年痴呆患者的口腔健康状况进行评估,采用SPSS软件进行统计学描述分析。结果湖州市区老年痴呆患者的口腔健康状况评估得分偏高... 目的了解湖州市区老年痴呆患者口腔健康状况并探索干预对策。方法采用《简要口腔健康评估表》对109例确诊的老年痴呆患者的口腔健康状况进行评估,采用SPSS软件进行统计学描述分析。结果湖州市区老年痴呆患者的口腔健康状况评估得分偏高,口腔健康状况非常不好,10项评估项目中,9项得分在1分以上,口腔清洁度和义齿项接近最严重程度。结论老年痴呆患者的口腔健康状况不容乐观,应引起高度重视,建立适合我国老年痴呆患者的口腔保健制度,培训照护者,采用特殊的口腔护理技巧,提高老年痴呆患者口腔健康水平。 展开更多
关键词 口腔健康 老年痴呆 照护者 护理
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肾病综合征中血小板参数测定的临床意义 被引量:4
10
作者 陈金锦 《中国现代医生》 2011年第33期69-70,共2页
目的探讨肾病综合征患者中进行血小板参数测定的临床意义。方法收集2003年5月~2011年3月来我院进行治疗的肾病综合征患者55例进行研究,并作为观察组,选取同期来我院进行健康体检的正常人51例作为对照组,对其PLT、MPV及PDW等血小板参数... 目的探讨肾病综合征患者中进行血小板参数测定的临床意义。方法收集2003年5月~2011年3月来我院进行治疗的肾病综合征患者55例进行研究,并作为观察组,选取同期来我院进行健康体检的正常人51例作为对照组,对其PLT、MPV及PDW等血小板参数进行检测。对两组患者的检测结果进行比较。结果与对照组比较,观察组治疗前的PLT较高,但是两组间无显著性差异;MPV及PDW均明显较高,有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后的PLT、MPV、PDW等血小板参数无显著性差异。与观察组治疗前比较,治疗后PLT降低,差异无统计学意义;MPV及PDW均明显降低,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。结论对肾病综合征患者进行血小板的检测有非常重要的作用,有利于病情的分析,对患者血栓形成的临床诊断具有非常重要的临床意义。 展开更多
关键词 肾病综合征 血小板 测定
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高尿酸血症与其他代谢异常相关性的研究 被引量:3
11
作者 吴秋花 《中国现代医生》 2011年第32期13-15,共3页
目的探讨高尿酸血症和其他代谢异常的相关性。方法对来我院进行健康体检的1780例健康人群进行调查,观察在健康人群中高尿酸血症和其他代谢综合征的患病情况,对调查的结果进行分析。结果研究对象中13.43%患有高尿酸血症;其他的代谢异常... 目的探讨高尿酸血症和其他代谢异常的相关性。方法对来我院进行健康体检的1780例健康人群进行调查,观察在健康人群中高尿酸血症和其他代谢综合征的患病情况,对调查的结果进行分析。结果研究对象中13.43%患有高尿酸血症;其他的代谢异常分别为肥胖、高血压、空腹高血糖、高TC、高TG、高LDL-C、低HDL-C、高nonHDL-C及脂肪肝,其患病率分别为11.8%、28.9%、20.2%、34.0%、26.4%、36.3%、31.7%、21.3%、39.8%。与非高尿酸血症组比较,代谢异常在高尿酸血症中患病率较高;分别对患者的年龄和性别进行调整,但两组间仍有显著性差异(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果发现,与血清尿酸水平有独立相关性的因素为肥胖、高血压、低HDL-C、高TG及脂肪肝。结论高尿酸血症能够使其独立相关因素的代谢异常发生危险性加大。 展开更多
关键词 高尿酸血症 代谢异常 相关性
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NLR和PLR对胸痛的冠心病患者心肌肌钙蛋白I升高的预测价值 被引量:10
12
作者 屠春平 蔡云祥 +1 位作者 邢铭芬 徐鸿斌 《医学研究杂志》 2015年第6期145-147,共3页
目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和血小板-淋巴细胞比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)对胸痛发作的冠心病患者心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)升高的预测价值。方法测定198例cTnI水平正常... 目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和血小板-淋巴细胞比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)对胸痛发作的冠心病患者心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)升高的预测价值。方法测定198例cTnI水平正常的胸痛冠心病患者白细胞(white blood cell,WBC)参数、血小板计数(platelet,PLT)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,计算NLR和PLR;留院观察6h后测定患者cTnI浓度。分析cTnI升高患者各指标水平与cTnI浓度的相关性,并以ROC曲线评价各指标的诊断效能。结果 cTnI升高组就诊时WBC、NLR、PLR和CRP水平均显著高于cTnI正常组(P<0.05或0.001)。cTnI升高组cTnI浓度与WBC水平呈中度正相关(r=0.330,P=0.013),与NLR、PLR和CRP呈高度正相关(r=0.751、0.581和0.526,P=0.001),与PLT水平无相关性(r=0.130,P=0.155)。各指标的ROC曲线下面积分别为0.877(NLR)、0.804(PLR)、0.720(CRP)、0.616(WBC)。NLR预测cTnI升高的临界值为2.30,敏感度为80.4%,特异性为71.8%;PLR的临界值为83.4,敏感度为75.0%,特异性为73.9%。结论 NLR和PLR对预测胸痛的冠心病患者cTnI升高有重要价值。 展开更多
关键词 冠心病 胸痛 中性粒-淋巴细胞比值 血小板-淋巴细胞比值 心肌肌钙蛋白I 预测
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血清C肽和同型半胱氨酸在2型糖尿病并发缺血性心脑血管疾病中的意义 被引量:7
13
作者 徐鸿斌 蔡云祥 +1 位作者 邢铭芬 屠春平 《浙江临床医学》 2015年第10期1755-1756,共2页
目的 探讨血清C肽和同型半胱氨酸(Hcy)对糖尿病并发缺血性心脑血管疾病的诊断价值.方法 测定201例2型糖尿病患者(DM2组)、70例糖耐量异常者(糖耐量异常组)和67例健康人员(正常对照组)空腹血清C肽和Hcy水平,将DM2患者分为并发急... 目的 探讨血清C肽和同型半胱氨酸(Hcy)对糖尿病并发缺血性心脑血管疾病的诊断价值.方法 测定201例2型糖尿病患者(DM2组)、70例糖耐量异常者(糖耐量异常组)和67例健康人员(正常对照组)空腹血清C肽和Hcy水平,将DM2患者分为并发急性冠脉综合征(ACS)组、急性脑梗死(ACI)组和同时并发ACS和ACI(合并并发)组,并采用诊断性试验评价方法及ROC曲线评价二者对糖尿病并发缺血性心脑血管疾病的诊断价值.结果 DM2组C肽和Hcy水平均显著高于糖耐量异常组和对照组(P<0.01);并发ACS组、并发ACI组和合并并发组C肽和Hcy水平均显著高于单纯DM2组(P<0.01),有并发症三组间C肽和Hcy水平无显著差异(P>0.05).C肽诊断并发心脑血管疾病的敏感性、特异性、Youden指数和准确率均高于Hcy,C肽和Hcy的ROC曲线下面积分别为0.835[95%CI (0.797~0.873)]和0.770[95%CI(0.726-0.815)],二者对并发缺血性心脑血管疾病的诊断界值分别为16.35nmol/L和28.99μmol/L,此时的敏感性、特异性分别为88.03%和80.99%、69.49%和59.32%.结论 C肽和Hcy可作为DM2并发缺血性心脑血管疾病辅助诊断的敏感而实用的指标,而C肽具有更高诊断价值. 展开更多
关键词 2型糖尿病 缺血性心脑血管疾病 C肽 同型半胱氨酸 诊断
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免疫透射比浊法测定尿轻链
14
作者 卢琦 李雪芬 《放射免疫学杂志》 CAS 2009年第3期302-304,共3页
关键词 免疫透射比浊法 尿轻链 免疫球蛋白分子 kappa轻链 测定 蛋白质 IGG IGA
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免疫透射比浊法测定血清轻链
15
作者 卢琦 陈金锦 《放射免疫学杂志》 CAS 2008年第6期583-585,共3页
目的:评价采用免疫透射比浊法检测血清轻链的可行性。方法:在贝克曼CX4全自动生化分析仪上,应用ROCHE公司试剂,以免疫透射比浊法,采用二点终点法,主波长340nm,副波长700nm,温度37℃,六点校准。结果:本法检测kappa轻链,日内不精密度2.5~... 目的:评价采用免疫透射比浊法检测血清轻链的可行性。方法:在贝克曼CX4全自动生化分析仪上,应用ROCHE公司试剂,以免疫透射比浊法,采用二点终点法,主波长340nm,副波长700nm,温度37℃,六点校准。结果:本法检测kappa轻链,日内不精密度2.5~2.8,日间不精密度3.0~3.2,检测低限为0.19g/L,回收率为92.1~101.5,检测lambda轻链,日内不精密度1.6~1.8,日间不精密度2.2~2.5,检测低限为0.16g/L,回收率为94.2~102.5,免疫透射比浊法(Y)与贝克曼IMAGE特定蛋白分析仪的免疫散射比浊法(X)比较:kappa轻链Y=0.265X-0.232。决定系数(r2)=0.957,lambda轻链Y=0.438X-0.03。决定系数(r2)=0.976。结论:免疫透射比浊法简便,灵敏,试剂稳定,适合一般医院血清轻链的自动化分析。 展开更多
关键词 轻链 透射比浊法 散射比浊法 全自动生化分析仪
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500例老年骨髓象外观及镜下结果分析比较
16
作者 吕彩云 《江西医学检验》 2005年第5期429-430,共2页
目的探讨老年人不同年龄及不同性别之间骨髓象外观和造血机能是否改变。方法观察分析500份年龄从60至90岁之间的髓片外观及镜下所见并作相应统计学处理。结果除小粒外,脂肪滴和有核细胞与年龄和性别各有不同的变化。结论随着年龄增加骨... 目的探讨老年人不同年龄及不同性别之间骨髓象外观和造血机能是否改变。方法观察分析500份年龄从60至90岁之间的髓片外观及镜下所见并作相应统计学处理。结果除小粒外,脂肪滴和有核细胞与年龄和性别各有不同的变化。结论随着年龄增加骨髓黄髓化程度相应增大,但在生理需要情况下,可恢复其造血功能。 展开更多
关键词 黄髓 脂肪滴 红髓
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2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阴性菌 被引量:2
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作者 刘志盈 陈云波 +57 位作者 嵇金如 应超群 杨青 孔海深 茆海丰 丁卉 田鹏鹏 宋江勤 刘永云 王际亮 金炎 戴媛媛 周义正 耿燕 陈凤訇 王璐 李岩岩 刘丹 张鹏 曹俊敏 李小燕 宋迪静 强鑫华 李艳红 张秋莹 廖国林 黄颖 张保华 郭良 李爱云 康海全 黄东红 满思金 李卓 尹佑东 梁坤鹏 董海新 刘东华 徐红云 董银樵 徐荣 郑琳 虎淑妍 李建 刘强 栾亮 沈继录 张利侠 全博 颜小平 戚晓燕 乔登嫣 刘卫平 夏修三 孟灵 梁金花 沈萍 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期42-57,共16页
目的监测全国血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2022年1至12月所有分离自血培养阳性的革兰阴性菌,按照美国临床和实验室标准化研究所... 目的监测全国血流感染革兰阴性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床血流感染治疗及细菌耐药防控提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2022年1至12月所有分离自血培养阳性的革兰阴性菌,按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家医院革兰阴性菌9035株,其中肠杆菌目细菌7895株(87.4%),非发酵菌1140株(12.6%);排在前5位的病原菌为大肠埃希菌4510株(49.9%)、肺炎克雷伯菌2340株(25.9%)、铜绿假单胞菌534株(5.9%)、鲍曼不动杆菌复合体405株(4.5%)及阴沟肠杆菌327株(3.6%)。产超广谱β-内酰胺酶(EBSLs)大肠埃希菌、EBSLs(+)肺炎克雷伯菌和EBSLs(+)变形杆菌属检出率分别为47.1%(2095/4452)、21.0%(427/2033)和41.1%(58/141);耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率分别为1.3%(58/4510)和13.1%(307/2340);CREC和CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为62.1%(36/58)和9.8%(30/307)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)复合体的检出率为59.5%(241/405),鲍曼不动杆菌复合体对替加环素和多黏菌素B的耐药率均<5%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的检出率为18.4%(98/534)。血流感染革兰阴性菌构成比及主要耐药菌在不同地区的检出率存在差异,其中CRKP和CRPA检出率差异有统计学意义(χ^(2)=20.489和20.252,P<0.001)。省级医院的CREC、CRKP、CRPA、CRAB、ESBLs(+)大肠埃希菌及ESBLs(+)肺炎克雷伯菌检出率均高于地市级医院(χ^(2)=11.953、81.183、10.404、5.915、12.415和6.459,P<0.01或<0.05);人均GDP≥92059元地区的CRPA检出率高于人均GDP<92059元地区(χ^(2)=6.240,P=0.012)。结论我国血流感染革兰阴性菌分离率呈上升趋势,其中大肠埃希菌占首位,肺炎克雷伯菌分离率上升明显;ESBLs(+)大肠埃希菌和ESBLs(+)肺炎克雷伯菌的流行率呈下降趋势,CREC保持低水平流行,CRKP流行率呈下降趋势,CRAB复合体仍保持高水平流行率;我国不同地域的血流感染革兰阴性菌构成比和耐药株略有不同,主要耐药菌在省级医院较为突出。 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 抗药性 血流感染 全国范围 耐药监测
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2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阳性菌
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作者 应超群 陈云波 +57 位作者 嵇金如 刘志盈 杨青 孔海深 茆海丰 丁卉 田鹏鹏 宋江勤 刘永云 王际亮 金炎 戴媛媛 周义正 耿燕 陈凤訇 王璐 李岩岩 刘丹 张鹏 曹俊敏 李小燕 宋迪静 强鑫华 李艳红 张秋莹 廖国林 黄颖 张保华 郭良 李爱云 康海全 黄东红 满思金 李卓 尹佑东 梁坤鹏 董海新 刘东华 徐红云 董银樵 徐荣 郑琳 虎淑妍 李建 刘强 栾亮 沈继录 张利侠 全博 颜小平 戚晓燕 乔登嫣 刘卫平 夏修三 孟灵 梁金花 沈萍 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期99-112,共14页
目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室... 目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家成员单位3163株革兰阳性菌,分离菌株数排在前5位的病原菌为金黄色葡萄球菌1147株(36.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌928株(29.3%)、屎肠球菌369株(11.7%)、粪肠球菌296株(9.4%)和α-溶血链球菌192株(6.1%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)流行率分别为26.4%(303/1147)和66.7%(619/928),未检测到对糖肽类和达托霉素耐药的葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗、利福平、复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺、米诺环素及替加环素的敏感率均>95.0%。屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药率均为0.5%(2/369),未检测到耐万古霉素粪肠球菌。我国南部地区的MRSA检出率低于其他地区(χ^(2)=14.578,P=0.002),而北部地区的MRCNS检出率高于其他地区(χ^(2)=15.195,P=0.002)。省级医院的MRSA和MRCNS检出率均高于地市级医院(χ^(2)=13.519和12.136,P<0.001)。人均GDP≥92059元地区的MRSA和MRCNS检出率均高于人均GDP<92059元地区(χ^(2)=9.969和7.606,P=0.002和0.006)。结论我国引起血流感染的革兰阳性菌中,以葡萄球菌属为主,MRSA整体流行率呈进一步下降趋势;屎肠球菌检出率超过粪肠球菌,耐万古霉素肠球菌仍然处于较低水平;我国不同地域的革兰阳性菌构成比和耐药谱略有不同,MRSA和MRCNS在省级医院和人均GDP≥92059元地区更为突出。 展开更多
关键词 革兰阳性菌 细菌耐药 血流感染 耐药监测 全国地区
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2547株肠球菌分布特征及耐药谱变迁 被引量:4
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作者 王伟洪 何建方 +4 位作者 施柏年 沈翠芬 王萍 童照威 张晓祥 《中华临床感染病杂志》 CAS 2008年第3期-,共3页
目的 探讨肠球菌属的分布特征及耐药性变迁,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2001至2007年湖州市中心医院和湖州市第一人民医院各类临床标本中分离出的肠球菌属的分布特点、检出率及药物敏感性.结果 94876份临床标本中检出肠球菌2547... 目的 探讨肠球菌属的分布特征及耐药性变迁,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2001至2007年湖州市中心医院和湖州市第一人民医院各类临床标本中分离出的肠球菌属的分布特点、检出率及药物敏感性.结果 94876份临床标本中检出肠球菌2547株(2.68%),其中粪肠球菌为主要菌种,屎肠球菌次之.肠球菌属在各种临床标本中的分布仍以尿液为主,痰液标本中肠球菌属的比例逐年增加.肠球菌属对红霉素、利福平、环丙沙星和左氧氟沙星具有较高的耐药性.粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因敏感性较好;屎肠球菌的耐药率逐年上升,但对四环素和氯霉素的耐药率低于粪肠球菌.肠球菌属对万古霉素和替考拉宁仍然保持很高的敏感性.结论 肠球菌属感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,由其引起的呼吸道感染在增加.肠球菌届的总体耐药率较高,临床上应根据药物敏感性试验结果选择敏感的抗菌药物治疗.abstract:objective to investigate the characteristics of distribution and the changes in drug resistance of enterococci,providing reference for clinical treatment.methods the distribution and drug resistance in 2547 clinical isolates of enterococci from 2001 to 2007 in huzhou central hospital and the first people's hospital of huzhou were retrospectively analyzed.results a total of 2547 strains of enterococci were isolated from 94876 clinical specimens(2.68%),in which enterococcus faecalis wag primary and enterococcus faecium wag ranking the second.the positive rate of enterococci in urine specimens was the highest,and that in sputum specimens was increasing recently.enterococci showed higg resistance to erythromycin,rifampin,ciprofloxacin and levofloxacin;enterococcus faecalis wag more sensitive to penicillin,ampiciilin and ndtrofurantoin than enterococcus faecium,while euterococcus faecium was more sensitive to chloramphended and tetracycline than enterococcus faecalis;both of them were sensitive to vaneomycin and teicoplanin.conclusions enterococcus faecalis and enterococcus faecium are the common pathogen in enterococci infections.enterococci show high drug resistance,so the clinical use of antibiotics should be based on the resuhs of drug sensitivity test. 展开更多
关键词 肠球菌属 分布 抗药性
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临床分离大肠埃希菌的分布及其耐药性分析 被引量:7
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作者 车惠琴 谭少华 秦美芸 《中国卫生检验杂志》 CAS 2011年第2期404-406,共3页
目的:了解我院大肠埃希菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物的使用提供依据。方法:采用常规方法进行细菌分离及鉴定,运用VITEK-2全自动细菌分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析,采用美国临床实验室标准化委员会推荐的... 目的:了解我院大肠埃希菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物的使用提供依据。方法:采用常规方法进行细菌分离及鉴定,运用VITEK-2全自动细菌分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析,采用美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散确证法检测ESBLs。结果:338株大肠埃希菌中产ESBLs菌共199株,占58.9%,尿中分离151株,产ESBLs菌84株,痰中分离103株,产ESBLs菌82株,产与非产ESBLs菌株间耐药性具有较大差异,不同来源的菌株对不同的抗菌药物耐药性也表现不同,体外药敏试验结果显示:亚胺培南、头孢替坦、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、对产ESBLs大肠埃希菌有较好的抗菌活性。结论:医院产ESBLs大肠埃希菌耐药性较严重(58.9%),医院应加强抗菌药物使用的管理,提高抗菌药物的合理使用,降低细菌耐药率的产生。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性 抗菌药物
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