二甲双胍和格列吡嗪对新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能的影响

目的研究二甲双胍与格列吡嗪单药治疗对胰岛素分泌功能的影响。方法筛选2007~2012年门诊新诊断2型糖尿病患者160例,分为二甲双胍组（81例）和格列吡嗪组（79例）,分别采用二甲双胍和格列吡嗪单药治疗,分别观察两组治疗后血糖水平及胰岛素分泌指标的变化情况。结果两组用药后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均较基线时明显降低（P均〈0.01）。二甲双胍组用药后HOMA-β%较基线时明显升高（P〈0.01）,而HOMA-IR和ΔPI均较基线时明显降低（P均〈0.01）;精氨酸刺激后各时点PI值用药后均较基线时明显降低（P〈0.01）。格列吡嗪组用药后HOMA-β%和ΔTI较基线时明显升高（P〈0.01）。结论二甲双胍与格列吡嗪单药治疗均能较好控制2型糖尿病患者的血糖水平。二甲双胍不仅减轻机体胰岛素抵抗程度,而且增加基础胰岛素分泌功能,提高胰岛素质量。格列吡嗪可改善基础胰岛素分泌及早相胰岛素分泌功能。

根除幽门螺杆菌感染及血糖控制与糖尿病胃轻瘫症状改善的关系

目的 本研究旨在探讨根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）及血糖水平对糖尿病患者胃轻瘫症状的改善及影响因素。方法 选择2012年3月~2014年6月于我科住院行Hp检测阳性的糖尿病患者424例,并行胃排空试验按是否有胃轻瘫分为A组及B组。采用标准抗Hp治疗,治疗后评估Hp根除疗效及胃轻瘫症状缓解情况。比较两组血糖水平,幽门螺杆菌根除率,以及不同血糖水平的患者幽门螺杆菌根除率及胃轻瘫症状缓解率。结果（1）与Hp阳性无胃轻瘫的糖尿病患者（B组）相比,Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者（A组）病程较长,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c,Hb A1c）水平均较高（P均〈0.05）;（2）Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者的Hp根除率为68.70%,成功根除后的患者胃轻瘫症状缓解率为77.51%,而未根除的糖尿病患者胃轻瘫症状缓解率仅为53.25%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）将Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者按Hb A1c水平分为三组,结果显示随着HbA1c水平的升高,Hp根除率下降,胃轻瘫症状改善率亦下降（P〈0.05）。结论 Hp根除对胃轻瘫症状改善有一定帮助,而血糖水平可影响Hp根除率及胃轻瘫症状的改善。

远程血糖管理对2型糖尿病患者血糖控制及达标率的影响

目的探讨不同血糖管理模式对2型糖尿病患者血糖控制及达标率的影响。方法选取2016年1月至2017年9月于我院内分泌科就诊的305例2型糖尿病患者,随机分为远程随访组及门诊随访组。通过为期1年的随访,比较两组患者血糖、HbA1c、血糖达标率等指标的变化。结果随访6个月及1年时,两组患者的空腹血糖、餐后2 h PG及HbA1c水平均较基线时明显下降(P<0.05)。随访1年时,远程随访组患者的餐后2 h PG及HbA1c水平均较门诊随访组明显降低(P<0.05)。随访1年时,远程随访组HbA1c达标率明显高于门诊随访组(P<0.05)。结论糖尿病患者远程血糖管理具有一定的有效性和实用性,对患者长期的血糖控制、延缓并发症的发生发展具有十分积极的意义。