胃癌根治手术消化道重建方式对合并2型糖尿病患者血糖的影响

目的:评价三种胃切除术对合并2型糖尿病患者血糖的影响。方法:手术治疗合并2型糖尿病的远端胃癌64例,行BillrothⅠ术式8例(A组),BillrothⅡ术式32例(B组),Roux-en-Y术式24例(C组)。结果:64例均成功完成根治性胃切除术,A组血糖术前与术后各时间点均无明显差异(P>0.05),术后第1月为(7.36±1.25)mmol/L,术后第9月为(9.06±1.26)mmol/L(P<0.05)。B、C两组术后血糖与术前有显著性差异(P<0.05),糖尿病改善的总有效率分别为76.8%(43/56);39.3%(22/56)痊愈。结论:对于合并糖尿病的远端胃癌病人,BillrothⅡ式或Roux-en-Y式能有效改善病人的糖代谢,同时也为糖尿病手术治疗提供了可行性依据。

黄芪对梗阻性黄疸围手术期肝肾功能的保护作用

目的 :研究黄芪注射液对梗阻性黄疸围手术期肝肾功能的保护作用。 方法 :以经手术证实的 6 4例梗阻性黄疸为研究对象 ,34例为实验组 (黄芪组 ) ,术后给予黄芪注射液 30mL加入生理盐水中静脉滴注 7～ 10d。对照组 30例给予常规治疗。 结果 :术后 3d病人肌酐 (Cr)、谷草转氨酶 (AST)较术前明显增高 ,总胆红素 (TBIL)、肌酐清除率 (Ccr)明显降低 ;术后 7d ,TBIL较术前明显降低 ,Cr及AST与术前比较差异无显著性 ,但对照组Ccr较术前仍明显降低 ,黄芪组内皮素 (ET - 1)较术前明显降低。两组同时段比较 ,黄芪组Cr、AST较对照组明显降低 ,Ccr较对照组明显增高。 结论 :黄芪注射液对梗阻性黄疸围手术期病人的肝肾功能起保护作用 ,可能与降低ET -

黄芪对梗阻性黄疸大鼠肝功能的保护作用

目的 :探讨黄芪注射液对实验性梗阻性黄疸大鼠肝功能的保护作用及作用机理。 方法 :SD大鼠行胆总管结扎后分别用 3mL黄芪注射液或生理盐水腹腔注射。术后测定血浆内皮素 (ET - 1)、血清超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)含量 ,同时测定谷丙转氨酶 (AST)、直接胆红素 (DB)和总胆汁酸 (TBA)浓度 ,并对肝脏行光镜下病理形态学观察。 结果 :血浆ET - 1、血清MDA浓度在梗阻 10d即升高 ,随胆道梗阻时间延长进一步升高 ,SOD在梗阻 10d即下降 ,同时伴有血清AST、DB和TBA的升高和肝脏病理形态学的进行性改变。黄芪治疗组ET - 1及MDA显著低于对照组 ,而SOD显著高于对照组 ,并能改善肝组织病理形态。 结论 :大鼠梗阻性黄疸时 ,血浆ET - 1水平升高及氧自由基损害可能是肝损伤的原因 ,黄芪通过降低ET - 1水平、抗氧化作用对梗阻性黄疸大鼠的肝脏起保护作用。

黄芪对梗阻性黄疸大鼠肾功能的保护作用

目的:探讨黄芪对梗阻性黄疸大鼠肾功能的保护作用及机理。方法:SD大鼠胆总管结扎后分2组,每组20只术后分别用3mL黄芪或生理盐水腹腔注射。假手术组20只。术后10d、20d(每小组n=10)心脏取血测定血浆内皮素(ET-1)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,同时测定血清肌酐(Cr)尿素氮(BUN)和直接胆红素(DB),对肾脏行病理形态学观察。结果:血浆ET-1、血清MDA浓度在梗阻10d即升高且随胆道梗阻时间延长进一步升高,SOD在梗阻10d即下降,同时伴有血清Cr、BUN、DB的升高和肾脏病理形态学的进行性改变。黄芪治疗组ET-1及MDA显著低于对照组,而SOD显著高于对照组,并能改善肾组织病理形态。结论:大鼠梗阻性黄疸时血浆ET-1升高及氧自由基损害是肾损伤的原因,黄芪通过降低ET-1水平、抗氧化作用对梗阻性黄疸大鼠肾脏起保护作用。

中药配合肠内营养治疗胰瘘10例

目的:总结中药配合肠内营养治疗胰瘘的经验。方法:对10例患者在常规治疗的基础上分期管饲中药,配合肠内营养支持治疗。结果:8例1.5个月后胰液引流量明显减少,3个月后胰瘘自愈。1例5个月后行瘘管空肠Roux-en-Y吻合术治愈,1例继发多脏器功能衰竭死亡。结论:分期应用中药配合肠内营养支持治疗胰瘘,并发症少,提高了疗效。

肝动脉栓塞化疗联合经皮肝沸生理盐水注入治疗肝细胞癌的初步观察

目的:评价肝动脉栓塞化疗(TACE)联合经皮肝沸生理盐水注入法治疗肝细胞癌的疗效及应用价值。方法:选取单个病灶直径<5.0cm,或病灶数≤3个且直径≤3.0cm的临床和影像学确诊的肝细胞癌患者18例,共23个结节,先行TACE1～2次,间隔1～2个月后在CT导引下行经皮肝沸生理盐水注射1～3次,每次注射15～50mL。并监测肝功能、甲胎蛋白(AFP),影像学复查和临床随访18个月。结果:所有病例的肝功能明显改善,AFP明显下降,11例AFP正常。CT复查示23个病灶碘油沉积良好15个,较好5个,差3个。所有病灶均有缩小,缩小20%者7个,缩小50%者12个,缩小80%者4个。随访6个月生存率100%(18/18),12个月生存率94%(17/18),18个月生存率83%(15/18)。结论:TACE联合经皮肝沸生理盐水注入治疗肝癌的疗效肯定,尤其适用于不愿手术的患者。