抑郁症患者的积极反刍思维训练效果

目的:探讨积极反刍思维训练对改善抑郁症的促进作用,并以注意偏向为指标探讨其作用机制。方法:实验组8人和对照组6人完成了整个研究过程,实验组每人接受为期4周的积极反刍思维训练(每周1次,每次约1小时),结束后进行再测。结果:实验组积极反刍思维和生活满意度的提高有统计学意义(P=0.077/0.037),消极反刍思维和抑郁的降低有统计学意义(P=0.022/0.032);对照组的所有指标变化无统计学意义。两组注意偏向的变化无统计学意义。结论:积极反刍思维训练能改善抑郁症,但对注意偏向的影响需要做进一步研究。

氟西汀分散片联合脑波治疗抑郁症41例

目的观察氟西汀分散片联合脑波治疗抑郁症的疗效与安全性。方法将83例抑郁症患者随机分为治疗组41例和对照组42例,均给予氟西汀分散片10-40 mg·d^-1,po,qd,均早餐后顿服。有睡眠障碍者给予阿普唑仑0.2-0.4 mg·d^-1,晚餐后顿服。入选第2周开始,治疗组每天行脑波治疗1次,对照组行伪脑波治疗1次。两组均21次为1个疗程。两组患者在入组时及治疗第1,2,4,6周末均评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗不良反应量表（TESS）。结果治疗第6周末,治疗组氟西汀分散片平均用量[（29.33±5.12）mg·d^-1]低于对照组[（32.53±4.10）mg·d^-1],差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组21例服用阿普唑仑,平均使用（12.88±3.63）d,平均剂量（0.22±0.10）mg·d^-1,对照组分别为31例、（19.56±8.21）d和（0.30±0.09）mg·d^-1。治疗组服用阿普唑仑例数、时间、剂量均低（少）于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗第2周末,两组患者HAMD得分开始下降,持续到第6周末,与本组治疗前和治疗第1周末比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组自治疗第2周末至第6周末HAMD得分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组临床治愈25例,对照组治愈16例。两组不良反应均较轻微。结论氟西汀分散片联合脑波治疗抑郁症可加快缓解患者抑郁症状,提高临床治愈率,且不良反应轻微。

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁和焦虑共病患者的疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合帕罗西汀治疗抑郁与焦虑共病的疗效与安全性.方法 选取抑郁症与焦虑症共病患者64例,按数字表法分为TMS组（帕罗西汀＋rTMS治疗组）31例和对照组（帕罗西汀治疗＋假rTMS刺激组）33例.2组患者均于入组次日早餐后口服帕罗西汀,TMS组与入组后第3周开始rTMS治疗,对照组行假rTMS刺激.2组患者均于治疗前和治疗1、2、4、6周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）量表判断疗效,并对照不良反应量表（TESS）记录2组患者的不良反应情况.结果 治疗过程中,TMS组服用帕罗西汀平均剂量为每日（28.4 ±3.1）mg,对照组为每日（35.9±3.5）mg,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗第2、4和6周后,2组患者的HAMD-17和HAMA评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且上述时间点,TMS组患者的HAMD-17和HAMA评分均显著低于对照组同时间点,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗6周后,TMS组治愈18例（58.06％）,对照组治愈12例（36.36％）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕罗西汀联合rTMS治疗抑郁与焦虑共病可有效地改善抑郁与焦虑共病患者的精神状态,并显著提高治愈率.

艾司西酞普兰与氯米帕明治疗焦虑症合并抑郁症状的疗效比较

我们使用艾司西酞普兰来治疗焦虑症患者合并抑郁症状，取得了良好的效果。

不同剂量丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症增效作用的观察

目的探讨不同剂量丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法为前瞻性、开放性设计,研究为期8周。选择符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版诊断的抑郁症患者,随机分为帕罗西汀联合丁螺环酮40 mg/d治疗组(研究A组,84例),帕罗西汀联合丁螺环酮20 mg/d治疗组(研究B组,83例),单一帕罗西汀治疗组(对照组,45例)。入组时评定基线汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,治疗后第1、2、4、8周末,复评HAMD、HAMA及副反应量表(TESS)。入组及治疗后第2、8周末分别检查心电图,血、尿常规,肝、肾功能。用SPSS13.0统计软件进行单因素方差分析、χ2检验,疗效进行Ridit分析。结果三组患者帕罗西汀、唑吡坦剂量差异均无统计学意义(F=0.59,P>0.05)。三组患者基线HAMD得分差异无统计学意义(F=2.57,P>0.05),治疗后第1、2、4周末研究A、B两组的HAMD得分率低于对照组,差异有统计学意义(F值分别为4.64、5.70、3.29,P<0.01或P<0.05),提示丁螺环酮联合帕罗西汀对抑郁症状的改善优于单一使用帕罗西汀。经两两比较,治疗后第1、2、4周末HAMD得分情况为:研究A组<研究B组<对照组,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),提示丁螺环酮联合帕罗西汀治疗,丁螺环酮40 mg/d组的疗效优于20 mg/d组,丁螺环酮联合帕罗西汀比单一使用帕罗西汀能够更有效地改善抑郁症状。治疗后第1、2、4、8周末,研究A、B两组的HAMA得分率低于对照组,有统计学意义(F值分别为3.28、3.31、3.34、4.03,均P<0.05),提示丁螺环酮联合帕罗西汀可以有效地改善抑郁症伴随的焦虑症状。经两两比较,治疗后第1、2、4、8周末,HAMA得分研究A组<研究B组<对照组,提示帕罗西汀联合丁螺环酮40 mg/d组,对抑郁症伴随的焦虑症状疗效优于丁螺环酮20 mg/d组,也优于单一使用帕罗西汀组。研究A组治愈率61.90%、研究B组治愈率60.24%、对照组治愈率37.78%,研究组治愈率高于对照组,有统计学意义(R=0.48,P<0.05),三组患者常见的不良反应是头痛(头晕)、恶心(厌食)、出汗、便秘,发生率无统计学意义(χ2=0.52,P>0.05)。结论丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症可以有效地改善抑郁症状,同时也能有效地改善抑郁症患者伴随的焦虑症状,提高抑郁症患者的临床治愈率及有效率。丁螺环酮联合帕罗西汀不良反应轻微,治疗期间定期复查血常规是必要的。