自拟补益肝肾方联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者骨质疏松的干预效果研究

目的:探讨自拟补益肝肾方联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者骨质疏松的干预效果。方法:将收治的100例脑卒中后偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组使用常规治疗及康复训练,治疗组在对照组基础上使用自拟补益肝肾方治疗。在治疗前、治疗3个月后分别对两组患者骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALK)及25羟基维生素D3(25-OH-VD)骨代谢相关生化指标及骨密度(BMD)水平进行比较,并评估临床疗效。结果:治疗后,两组患者血清25-OH-VD、OC、ALK、骨密度水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在行康复训练的同时,配合补益肝肾中药,可升高脑卒中后偏瘫患者骨代谢水平,增加骨密度,有效对抗骨质疏松。

基于戴明循环的风险管理模式在颅内动脉瘤术后腰大池引流患者中的应用

目的探讨基于戴明循环的风险管理模式在颅内动脉瘤术后腰大池引流患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月收治的行颅内动脉瘤术且留置腰大池引流管的患者74例,按收治时间分组,2022年1月至12月收治的37例患者为对照组,2023年1月至12月收治的37例患者为观察组。对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予基于戴明循环的风险管理模式。比较两组患者GCS评分、头痛持续时间、颈项强直持续时间、引流管留置时间、脑脊液压力及并发症情况。结果两组患者干预后头痛持续时间、颈项强直持续时间、引流管留置时间、脑脊液压力及并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d、14d,观察组GCS评分均高于对照组(P<0.05)。结论腰大池引流患者采用基于戴明循环的风险管理模式,能有效缓解患者的临床症状,降低患者的脑脊液压力和并发症的发生率,具有推广意义。

经皮穴位电刺激预处理对运动性疲劳模型大鼠血脑钠素和尾加压素Ⅱ水平的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)足三里穴对运动性疲劳模型大鼠血脑钠素(BNP)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)的影响。方法 21只SD大鼠随机分为正常组、模型组、TEAS组,每组7只。采用跑台运动法建立运动性疲劳模型大鼠,采用TEAS"足三里"穴预处理30min(连续波、频率2Hz、强度5mA)。通过大鼠力竭运动时间评价大鼠运动能力的变化,ELISA法检测血BNP、UⅡ水平。结果模型组大鼠力竭运动时间较正常组明显缩短[(112.54±15.36)min比(158.17±18.93)min,P<0.01],血UⅡ水平低于正常组[(30.67±4.10)ng/mL比(45.82±6.31)ng/mL,P<0.01],血BNP水平高于正常组[(45.73±6.82)pg/mL比(29.45±4.60)pg/mL,P <0.01];TEAS组大鼠力竭运动时间较模型组延长[(146.53±16.42)min比(112.54±15.36)min,P<0.05],血UⅡ水平高于模型组[(38.49±5.16)ng/mL比(30.67±4.10)ng/mL,P<0.05],血BNP水平低于模型组[(32.46±5.39)pg/mL比(45.73±6.82)pg/mL,P<0.05]。结论经皮穴位电刺激足三里穴能降低运动性疲劳模型大鼠血BNP水平,升高UⅡ水平,延长大鼠力竭运动时间,对运动性疲劳大鼠具有一定的保护作用。

早期针灸按摩治疗对急性脑梗死偏瘫患者的作用

目的探讨早期针灸按摩辅助治疗对急性脑梗死偏瘫患者疗效的作用。方法选择经临床确诊的64例急性脑梗死偏瘫患者,随机分组康复组32例采用中西药物治疗与针灸按摩康复治疗相结合的方法;对照组32例采用单纯的中西药物治疗;入院时和治疗(25.10±5.12)天后比较两组患者的日常生活活动能力barthel指数(Barthel index BI)、运动功能评分(fugl-meyer FMA)。结果治疗后所有患者临床症状均有明显改善。治疗前两组患者的BI指数、FMA评分值无统计学意义(P>0.05);治疗后针灸按摩康复组患者BI指数、FMA评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期中西药物常规与针灸按摩康复结合治疗对急性脑梗死偏瘫患者能促进其运动功能恢复。

肿瘤化疗患者经超声引导下置入PICC后导管相关性感染分析

目的探讨超声引导下改良塞丁格技术(MST)经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管与传统盲穿PICC置管后导管相关性感染情况。方法选取2013年10月至2017年10月浙江省湖州康复医院收治的295例需行PICC置管的肿瘤患者,随机分为观察组(141例)和对照组(154例)。观察组行超声引导下MSTPICC置管,对照组行传统盲穿PICC置管。观察并比较两组置管成功率、平均置管时间、PICC导管相关性感染率和千日导管血流感染率。结果观察组的置管成功率为99.3%(140/141),与对照组的92.9%(143/154)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.012,P> 0.05)。观察组平均置管时间为(206.4±30.6)d,长于对照组的(185.8±22.4)d,差异有统计学意义(t=6.472,P <0.05)。两组PICC导管相关性感染率和千日导管血流感染率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与传统盲穿置管相比,采用超声引导下MSTPICC置管成功率更高,平均置管时间更长,感染率和千日导管血流感染率更低。