益气健脾方联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌41例

目的观察中药益气健脾方联合替吉奥胶囊一线治疗老年晚期胃癌患者的疗效、生活质量及不良反应。方法回顾分析85例老年晚期胃癌患者,按是否口服中药分为2组,口服替吉奥胶囊对照组,口服替吉奥胶囊联合中药益气健脾方观察组;28 d为1个疗程,治疗4个疗程后评价疗效,观察患者的一般情况、各项血液学指标,并随访患者的1年生存率及总生存时间。结果 4周期治疗后对照组Karnofsky评分(KPS)改善率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Ⅱ度以上中性粒细胞下降率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组消化道反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);近期缓解率(CR+PR)对照组为50.0%,观察组为58.5%,差异无统计学意义(P>0.05);对照组1年生存率为61.4%,观察组为75.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存曲线提示对照组中位生存时间12.6个月,观察组中位生存时间15.6个月,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气健脾中药方剂联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌可改善患者生活质量,降低化疗的不良反应,延长患者生存时间。

磁共振波谱对先天性心脏病新生儿神经系统发育异常的早期预测价值

目的探讨磁共振波谱对诊断先天性心脏病(CHD)新生儿神经系统发育异常的早期预测价值。方法选取2018年1月至2019年12月湖州市第一人民医院收治的CHD新生儿60例,根据是否出现神经系统发育异常分为正常组与异常组各30例,分别对两组新生儿的两侧脑室前、后角旁白质区(WM)和基底节区及丘脑(BGT)进行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)图像采集,计算脑内代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr、乳酸(Lac)/Cr的值;并于入院后对两组新生儿进行Gesell发育诊断量表检测,计算发育商(DQ);同时对各代谢物比值与DQ之间作相关性分析;利用ROC曲线分析代谢产物对神经系统发育异常的预测能力。结果在BGT区域和WM区域,异常组新生儿的NAA/Cr均低于正常组,差异具有统计学意义(t=-5.102、-6.582,P<0.05);Cho/Cr和Lac/Cr均高于正常组,差异具有统计学意义(t=2.421、13.004、3.244、26.421,P<0.05)。Spearman相关性分析显示NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr与DQ之间具有相关性,BGT区域NAA/Cr与DQ呈正相关(r=0.813,P<0.01),Cho/Cr、Lac/Cr与DQ呈负相关(r=-0.747、-0.630,P<0.01),WM区域NAA/Cr与DQ呈正相关(r=0.721,P<0.01),Cho/Cr、Lac/Cr与DQ呈负相关(r=-0.575、-0.487,P<0.01)。BGT区域NAA/Cr、Cho/Cr对神经系统发育异常预测价值高,曲线下面积(AUC)分别为0.946(95%CI=0.828~0.988)、0.954(95%CI=0.846~0.997)。结论CHD患儿早期^(1)H-MRS检测的脑内代谢物与发育商之间具有相关性,代谢物的测定对诊断CHD患儿神经系统发育异常具有早期预测价值。

UKA治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效研究分析

目的研究分析单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法选取2017年10月至2018年10月本院收治的膝关节内侧间室骨性关节炎患者62例,治疗医师根据数字表法将所有患者平分为两组,单髁组31例,行单髁置换术(UKA)治疗,全膝组31例,伴全膝关节置换术治疗(TKA)。观察单髁组与全膝组患者手术时间、术中出血量、主动屈膝超过90°所需时间;术后半年、术后1年患者屈膝最大角度、股胫骨角度(FTA)及膝关节美国特种外科医院评分(HSS)。结果单髁组患者手术操作时间、术中出血量均显著小于全膝组,并且患者术后主动屈膝超过90°所需时间短于全膝组(P<0.05);术后1年,全膝组患者屈膝的最大角度小于单髁组患者(P<0.05)。全膝组患者于术后3个月、半年、1年的股、胫骨角度均略小于单髁组(P<0.05);单髁组患者术后3个月、半年、1年的膝关节HSS评分与全膝组无明显差异(P>0.05)。全膝组术后出现1例深静脉血栓,对症治疗后无异常,单髁组术后无感染、假体松动等并发症,单髁组与全膝组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论单髁置换术对患肢关节及周围软组织创伤小,更少的截骨量及更小程度破坏正常间室均有利于膝关节功能的早期恢复,但是此术式对于治疗医师操作技术要求更高,且适应症不如全膝关节置换术广泛,对下肢力线矫正能力有限。

探讨α-硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)周围神经病变的治疗效果

目的探讨α-硫辛酸应用在2型糖尿病周围神经病变的效果。方法选取2018年1月~2019年10月的2型糖尿病周围神经病变患者80例作为研究对象,将患者随机分组,对照组患者采用常规治疗,而观察组患者则在常规治疗的基础上增加α-硫辛酸进行治疗,对于两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者的治疗情况明显要比对照组患者好,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病周围神经病变患者中应用α-硫辛酸可以产生良好的效果,能够显著减轻患者的症状,加快患者的感觉及运动神经的传导速度,促进肢体症状的缓解,值得临床推广。

浅谈门诊小儿输液管理的难点及护理对策

目的:探讨门诊小儿输液管理的难点及护理对策。方法:随机选取2017年4月-2017年10月我院接收的门诊输液治疗的患病儿童60例,随机分为两组,对照组使用常规护理,研究组在给予常规护理的基础上,分析护理难点并实施相应的对策,比较两组的护理效果。结果:研究组的患病儿童家属满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在给予常规护理的基础上,分析护理难点并实施相应的对策有助于提高护理人员的业务水平和医院的服务质量,能促进患儿的身体恢复,在临床上建议进一步推广应用。

个性化延续性健康教育提高康复期年轻乳腺癌患者自我效能感的效果观察

目的:探讨个性化延续性健康教育提高康复期年轻乳腺癌患者自我效能感的临床效果。方法:本次研究的对象是,2013年12月到2014年12月于我院就诊的年轻乳腺癌患者58例,随机将患者分为观察组(28例)和对照组(28例),对照组患者采取常规健康教育的方法,观察组患者采取个性化延续性健康教育,随访1年后,观察两组患者的自我效能感评分。结果:观察组的SUPPH评分是(103.2±14.1)分,对照组的SUPPH评分是(89.1±15.1)分。结论:结论:个性化延续健康教育提高康复期年轻乳腺癌患者自我效能感的临床效果显著,增强患者的信心,提升自我效能感,在临床上值得大力推广使用。