家属同步认知干预对宫颈癌患者心理、行为特征的影响

目的探讨家属同步认知干预对宫颈癌患者心理、行为特征的影响。方法选择宫颈癌患者60例,随机分为3组,每组20例。第1组给予常规护理,第2组对患者进行认知干预,第3组患者及家属同时进行认知干预。干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、行为量表对患者的焦虑、抑郁情绪以及行为特征进行调查分析。结果干预后,第3组患者焦虑、抑郁评分显著低于第2组,第2组显著低于第1组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预后,第2组患者焦虑维度、抑郁维度得分显著低于第1组,第3组显著低于第2组(P<0.01);第2组乐观维度、社会支持维度得分显著高于第1组,第3组显著高于第2组(P<0.01或P<0.05)。结论家属同步认知干预能够显著改善宫颈癌手术治疗患者焦虑、抑郁情绪,改善患者的行为特征。

妊娠期糖尿病新生儿早期血糖变化及低血糖防治

目的监测妊娠期糖尿病母亲的新生儿出生后24h内血糖值,并根据血糖变化采取合理的补糖方法 ,以减少新生儿低血糖的发生。方法将在玉环县人民医院出生的84例妊娠期糖尿病产妇所分娩的新生儿随机分为观察组和对照组各42例,两组新生儿出生后均常规给予母乳喂养或配方奶喂养,在出生后30min均给予10%葡萄糖溶液20mL口服1次。对照组新生儿若血糖值≤2.2mmol/L者,喂10%葡萄糖溶液20mL/次,1次/2h;观察组新生儿则根据出生后1、3、6、12及24h血糖值调整葡萄糖溶液喂养浓度、剂量及频次。结果两组新生儿出生后3、6、12及24h血糖值比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.3299、2.5950、4.2390、2.2585,均P<0.05);两组新生儿出生后24h内低血糖发生率比较,差异有统计学意义(x^2=6.5625,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿早期容易发生低血糖,出生24h内监测血糖值变化,及时给予合理补糖可明显减少新生儿低血糖的发生。

腹腔镜与开腹子宫次全切除术的对比研究

目的比较观察腹腔镜与开腹子宫次全切除术的疗效及对卵巢功能的影响。方法 2009年7月～2011年1月,104例行子宫次全切除术者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组52例,比较观察两组的手术效果及对卵巢功能的影响。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、排气时间及下床活动时间均明显短于开腹组(P<0.05)。两组治疗后FSH、LH水平明显升高,E2水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);并且,腹腔镜组治疗后FSH、LH水平明显高于开腹组,E2水平明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下次全子宫切除术效果明显优于开腹术,并且能够维持卵巢功能,值得临床推广应用。

LEEP刀和微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的:探讨LEEP刀和微波治疗慢性宫颈炎的疗效比较。方法:将检查确诊为慢性宫颈炎的患者随机分成LEEP刀治疗组和微波治疗组,对两种方法疗效进行分析。结果:LEEP刀组在中重度上均优于微波组,差异有显著性(P<0.05),轻度糜烂中两组痊愈率差异无显著性(P>0.05),术后宫颈创面痂皮脱落、阴道出血量、持续时间、阴道流黄色水状分泌物时间差异无显著性(P>0.05)。结论:对宫颈糜烂较浅的可选择宫颈微波治疗,对宫颈糜烂较深,有炎性组织增生时选用LEEP刀治疗效果更佳。

头位难产的临床特点分析

目的:探讨头位难产发生的发生率、发病原因,提高其防止措施。方法:回顾性分析近3年来我院发生的542例头位难产患者的资料。结果:头位难产发生率为15.25%;相对头盆不称是头位难产的重要因素;胎膜早破是其早期先兆;在头位难产形成过程中,临床最初表现是产程延长;多为几种因素同时作用的结果;可出现产后大出血、切口裂伤、会阴伤口延伸裂伤、胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分低。结论:在头位分娩过程中,头位难产占有较大的比例,正确认识头位难产,正确处理好产力与胎头位置两个可变因素,可以使难产变为顺产,同时可降低剖宫产率。

宫外孕手术临床分析

宫外孕是妇科常见急腹症之一。严重危害育龄妇女的生命和健康，近年来发病率呈上升趋势。为寻找宫外孕发病的相关因素，做到早期治疗，减少误诊，改善预后。现将我院2005年1月～2007年1月手术治疗宫外孕36例的临床资料进行回顾性分析。

妊高征患者外周血PMBC培养上清液中IL-4和IFN-γ检测的临床意义

目的:探讨对妊高征患者进行IFN-γ、IL-4检测的临床意义。方法:观察不同病情妊高征孕妇与正常妊娠孕妇外周血培养上清单个核细胞(PBMC)中白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)的含量情况,计算IL-4/IFN-γ的比值。结果:与正常妊娠组比较,IL-4轻度妊高征组略有降低,但不明显(P>0.05),中度妊高征组与中度妊高征组则非常明显(分别为P<0.05、P<0.01);IFN-γ轻度妊高征组略有升高,但不明显(P>0.05),中度妊高征组与重度妊高征组比较则非常明显(P<0.01)。妊高征孕妇轻、中、重度组外周血培养上清PBMC中IL-4/IFN-γ的比值均明显低于正常妊娠组(P<0.05或P<0.01);并且随着病情加重,IL-4/IFN-γ的比值与正常妊娠组的差别越明显。结论:妊高征孕妇体内存在Th1/Th2细胞因子失衡现象;并且Th1/Th2细胞因子失衡程度与妊高征的病情密切相关。临床可以通过检测孕妇外周血IL-4和IFN-γ含量,并计算IL-4/IFN-γ的比值,作为评价妊高征患者病情严重程度和估计预后的指标。

重复药物流产260例临床分析

目的:观察重复药物流产的临床效果。方法:回顾性分析2年来260例重复药流患者的临床资料;分析流产效果、近期并发症及副作用。结果:完全流产88.5%,不完全流产7.7%;药流失败3.8%;阴道出血时间(11.1±2.7)天;阴道出血量(92.7±18.3)mL;盆腔感染4.6%;副作用少一般程度较轻,均能耐受,不需药物治疗。结论:对同一患者药物流产可重复使用,但应掌握适应症及再次药物流产安全间隔时间;同时重加强流产后的管理。

妊娠多形疹26例临床分析

目的探讨妊娠多形疹对孕妇和胎儿的影响。方法回顾性分析26例妊娠多形疹孕妇的体重、性激素水平、免疫学指标及新生儿评分等临床资料,并以26例同期健康孕妇为对照。结果观察组孕妇体重71.5～98.6(81±11.21)kg,对照组为65.3～88.6(71±10.62)kg,两组孕妇平均体重比较,差异有统计学意义(P<0.05);β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)水平观察组分别为368±47和65.3±7.96,对照组分别为354±41和63.5±6.54,两组差异均无统计学意义(P均>0.05);血液IgA、IgM、IgG及循环免疫复合物(CIC)水平观察组依次为1.76±0.6、11.47±0.49、12.89±1.15和25.86±3.23,对照组依次为1.62±0.54、11.68±0.38、12.33±1.21和24.13±3.56,差异均无统计学意义(P均>0.05);新生儿平均体重及1分钟Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论妊娠多形疹对孕妇和胎儿无明显不良影响。

快速血糖测定在新生儿的应用

总结快速血糖测定在新生儿中的运用,包括测定新生儿血糖的目的、采血方法、诊断标准、效果评价及临床经验。认为快速血糖仪能很好地监测新生儿的血糖变化,有利于早发现危重儿、高危儿,避免延误治疗,值得在临床推广运用。

浅谈应用TCT检查及LEEP手术诊治宫颈病变的临床价值

目的:探讨分析应用TCT薄层液基细胞学检查及阴道镜LEEP宫颈环切术诊治宫颈病变的临床价值。方法:选取2011年1月～2012年9月间我院收治的不同类型宫颈病变患者114例作为研究对象,应用TCT薄层液基细胞学检查对其进行检测,必要时为其进行活检,应用阴道镜LEEP宫颈环切术对其进行治疗,并将TCT薄层液基细胞学检查诊断宫颈病变的符合率、阴道镜LEEP宫颈环切术治疗宫颈病变的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:TCT薄层液基细胞学检查联合阴道镜筛查对宫颈病变的诊断符合率为95.6%。用阴道镜LEEP宫颈环切术治疗宫颈病变的的临床治愈率为94.7%。结论:应用TCT薄层液基细胞学检查筛查宫颈上皮内瘤变及癌前病变的诊断符合率较高,具有十分重要的临床意义。应用阴道镜LEEP宫颈环切术治疗宫颈病变的临床疗效显著,具有取材方便、标本完整、医疗费用较低等优点,值得在临床上推广应用。

中药化癥消胚汤辅助治疗异位妊娠疗效观察

目的:观察中药化癥消胚汤辅助治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将符合标准的74例患者随机分为两组,对照组40例采用米非司酮和甲氨蝶呤治疗,观察组34例在对照组基础上加用中药化癥消胚汤辅助治疗。结果:观察组30例患者治愈,治愈率88.24%,2例患者血β-HCG值增高,2例患者出现妊娠破裂手术治疗。对照组32例患者治愈,治愈率80.00%,8例患者血β-HCG值增高,5例患者出现妊娠破裂手术治疗。两组比较,治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血β-HCG恢复正常、异位包块消失、月经恢复和治愈时间均快于对照组。组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ESCA、HAMA、HAMD和NRS评分均降低,组间比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者均出现不同程度不良反应,总发生率分别为29.41%、35.00%。组间比较,差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮和甲氨蝶呤联合中药化癥消胚汤辅助治疗异位妊娠,可加快治愈时间,改善患者自我护理能力和负面情绪,疗效安全可靠。

头位宫口开全剖宫产中娩头困难的体会

目的:探讨头位、宫口开全、先露棘下2cm左右剖宫产中娩头困难的有效处理方法。方法:应用经阴道上推胎头,子宫下段"■"型切口的方式。结果:51例中有3例子宫切口左侧继发轻度撕裂<1.0cm,占5.9%,2例术中出血≥500mL,占3.9%;新生儿轻度窒息5例,重度窒息2例,占13.7%(其中2例重度窒息为羊水Ⅲ°污染,胎心音有改变,由基层转院和在家分娩);手术时间无延长;取头时间30s左右。结论:头位、宫口开全、先露棘下2cm左右剖宫产术应用经阴道上推胎头、子宫下段"■"型切口是避免术中发生取头困难而发生新生儿窒息、子宫切口撕裂、产后出血、血肿形成、输尿管损伤、手术时间延长的有效方法。

过期妊娠合并羊水过少105例妊娠结局分析

近年来随着医疗服务水平的发展，尤其是围生医学研究的进步，过期妊娠并发羊水过少造成的不良影响逐渐引起临床的广泛重视^[1-3]。本研究通过观察和分析了105例过期妊娠合并羊水过少产妇的分娩结局。现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料选取2007年1月至2010年12月玉环县人民医院妇产科收治的105例过期妊娠合并羊水过少产妇作为研究对象，年龄24～30岁，平均（26．6±2．5）岁，初产妇75例，经产妇30例。