尼美舒利对人胃癌原位移植模型作用的研究

目的研究尼美舒利(环氧化酶2抑制剂)对人胃癌组织原位移植非肥胖性糖尿病(non-obesitydiabetes,NOD)重度联合免疫缺陷(severe combined immune deficiency,SCID)小鼠模型的肿瘤转移抑制、血管生成和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法建立人胃癌细胞原位移植NOD SCID小鼠胃癌模型,40只小鼠均分成2组。移植后1周,分别静脉注射0.9%氯化钠溶液(0.9%氯化钠溶液组)和50 mg/kg.d-1尼美舒利(尼美舒利组),每周2次,共2周。第5周处死动物,观察肿瘤转移情况,免疫组织化学法检测肿瘤组织微血管密度及VEGF表达。结果0.9%氯化钠溶液组20只小鼠中肿瘤转移18只,尼美舒利组20只小鼠中转移5只,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。0.9%氯化钠溶液组平均微血管密度为(9.5±2.9),尼美舒利组为(3.9±2.1),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。0.9%氯化钠溶液组18只小鼠VEGF阳性表达,明显高于尼美舒利组的5只,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼美舒利通过抑制肿瘤组织VEGF表达和血管生成,抑制肿瘤转移。尼美舒利无明显出血等不良反应。

舒林酸抑制结肠癌细胞株增殖及其转移机制的研究

目的研究非选择性COX抑制剂舒林酸对结肠癌细胞株HT-29生长的影响及其参与引起细胞死亡的可能机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测舒林酸对结肠癌细胞增殖的抑制，激光共聚焦显微镜（LSM）及荧光显微镜观察细胞凋亡，流式细胞仪（FCM）分析其对细胞凋亡及细胞周期的影响。结果MTT显示舒林酸能呈剂量和浓度依赖性抑制HT-29的增殖。TUNEL染色荧光显微镜下观察凋亡细胞呈棕褐色，AnnexinV／PI染色后LsM观察凋亡细胞胞膜绿染，胞核红染或呈桔黄色，FCM显示此药促进细胞的凋亡，使处于CO／G1期的细胞比例显著降低。结论舒林酸可抑制结肠癌细胞株HT-29生长，促进其凋亡，其机制可能与其阻止细胞周期的进展有关。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果观察

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎治疗效果.方法 分析收治的结石性胆囊炎患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为腹腔镜组30例和经脐单孔腹腔镜组30例.结果 经脐单孔腹腔镜组组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均低于腹腔镜组（t=8.56、9.77、6.69、5.11、2.45,均P＜0.05）;经脐单孔腹腔镜组术后肩背部疼痛、切口疼痛、感染发生率、美容满意度明显优于腹腔镜组（x2 =3.62、3.62、6.93、39.95,均P＜0.05）.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎患者创伤小、出血少、恢复快,术后并发症少,值得临床推广应用.

腹部创伤早期再手术42例临床分析

目的 探讨腹部创伤再手术发生的主要原因和预防措施.方法 对42例腹部创伤早期再手术患者的资料进行回顾性分析.结果再手术病例占同期1 135例创伤剖腹术患者的3.70%.其中钝性伤30例,穿透性伤12例.再手术的原因主要是首次手术漏诊（12例）、处置失误（11例）、并发症（14例）、阴性再手术（5例）.42例患者共行再手术51例次,其中2例患者进行了4次手术.病死率为9.52%（4/42）,主要死亡原因为再手术后消耗性凝血、并发严重的感染以致诱发了多器官功能障碍综合征（MODS）.结论 在进行剖腹术时应坚持全面仔细探查,正确掌握手术操作步骤,重视腹部创伤的充分引流,是减少再手术的关键.