玉环县2034例体检者腹部超声结果分析

目的分析浙江省玉环县2 034例体检者腹部超声结果,了解本地区腹部疾病的发病情况。方法回顾性分析2008—2010年2 034例体检者的临床资料。结果 2 034例体检者共发现腹部疾病533例,总发病率为26.2%,男、女发病率分别为25.7%和26.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部超声对检查腹部疾病具有重要临床意义,为早发现、早治疗提供了重要依据。

县级医院面临的困境和发展出路

在当前的形势下,县级医院如果要走出这个困境,不能被动地"等、靠、要",让医院不死不活地耗着,与其将生存和发展的希望都寄托于政府加大投入,不如改变观念、深化改革,打破单一落后的办医模式,找准目标,建立科学合理的、有利于自身发展的管理模式和运行机制,从而摆脱困境,谋求出路。

含雷贝拉唑四联初治方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:探讨以雷贝拉唑为基础的幽门螺杆菌(Hp)根除四联初治方案的疗效。方法:将186例需根除Hp的初治患者随机分为治疗组和对照组,治疗组雷贝拉唑加铋剂和两种抗生素治疗,对照组雷贝拉唑加两种抗生素治疗,疗程结束后4周复查Hp。结果:治疗组和对照组的Hp根除率分别为97.08%和73.49%,差异有统计学意义(χ2=21.99,P<0.01);两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.089,P>0.05)。结论:以雷贝拉唑为基础的四联初治方案Hp根除率高,患者依从性无明显下降,患者的经济负担无明显增加,可考虑作为初治一线方案。

利多卡因静注预防丙泊酚注射痛疗效观察

丙泊酚常引起静脉注射部位的疼痛，发生率极高，作者自2007年7月至2008年9月，采用改良法利多卡因静脉注射一预注并结合阻断静脉回流的方法，预防丙泊酚注射痛的发生，现将结果报告如下。

B型超声诊断腹部闭合性损伤的临床价值

目的探讨B型超声检查在腹部损伤中的临床诊断价值。方法对2009年2月—2011年3月腹部损伤患者130例B型超声检查资料进行回顾性分析,并与手术结果进行比较。结果 130例患者中B超确诊118例,手术确诊130例,B超检出率90.8%。其中实质性脏器损伤70例,非实质性脏器损伤60例。本组超声检出率最高的为肝破裂和脾破裂(均为100.0%),其次为肾破裂(90.0%)、小肠破裂(86.4%)、膀胱破裂(85.7%)、胰腺破裂(80.0%)、卵巢囊肿破裂(78.6%)。结论 B型超声对腹部闭合性损伤具有重要的诊断价值,具有诊断率高、快捷方便、可重复性强、无创伤等特点。

探讨消化性溃疡从痈论治与辨证论治相结合

消化性溃疡是一种常见病,多发病,且易复发。随着现代医学的不断发展,消化性溃疡的愈合近期疗效取得了满意效果,但溃疡复发仍是有待解决的问题。根据消化性溃疡活动期,在内镜下特征与"疮疡"的表现极其相似,而提出对消化性溃疡的中医治疗,要根据其具有"痈"的特点与临床"证"的特性,进行从痈论治与辨证论治相结合,以期来提高远期疗效。

眼外伤2256例临床分析

目的探讨现代生活中眼外伤的致伤原因、临床特点及防治措施。方法回顾性分析2010年1—12月眼外伤患者2 256例的临床资料,对临床致伤因素、受伤部位、伤情表现进行分析。结果 2 256例2 372眼,以飞溅伤、打击伤、锐器挫伤为主,占84.04%。受伤部位以角膜最多见,占69.77%。伤情表现以角膜异物、角膜损伤、结膜异物为主(90.87%)。经积极治疗视力达1.0有1174眼(49.5%)。结论加强岗前培训、安全教育非常重要,积极合理预防对眼外伤保护具有重要意义。

古欣骨肽注射液在骨科应用的疗效评价及护理体会

目的对古欣肽骨肽注射液治疗骨折的疗效进行观察。方法 80例骨折患者随机分为对照组和观察组。对照组进行常规治疗,观察组除常规治疗外注射古欣肽骨肤注射液1个疗程。记录骨折愈合时间和疼痛指数。结果观察组和对照组相比,骨折愈合时间和疼痛指数均减少,差异具有显著性(P<0.05)。结论古欣肽骨肽注射液辅助治疗骨折疗效肯定,且能减轻患者的疼痛,对患者精心护理可促使患者术后愈合顺利。

左卡尼汀治疗老年冠心病心力衰竭的疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果。方法选取94例冠心病心衰患者,随机分为观察组和对照组,每组病例47例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的同时给予左卡尼汀治疗。观察两组患者接受治疗后的临床效果。结果观察组患者的治疗总有效率(93.6%)高于对照组(87.2%),差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组E与A峰值速度比(E/A)、左室射血分数(EF)和心输出量(CO)改善明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在给予老年冠心病心衰患者常规治疗的同时给予左卡尼汀治疗,能取得较好的治疗效果。

生殖道病原体感染与复发性自然流产的相关性

目的探讨复发性自然流产(RSA)与解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)、人巨细胞病毒(HCMV)及弓形虫(Tox)感染的相关性。方法选择2007年1月～2010年6月我院收治的98例RSA的患者作为观察组,选择同期人工流产者98例为对照组,比较两组Uu、Ct、HCMV及Tox阳性检出率及与流产次数的关系。结果观察组Uu、Ct、HCMV、Tox阳性率分别为26.53%、24.49%、23.47%、18.37%,对照组Uu、Ct、HCMV、Tox阳性率分别为6.12%、8.16%、10.20%、2.04%,两组对应指标的阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.05);随着流产次数的增加,Uu、Ct、HCMV、Tox阳性率增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Uu、Ct、HCMV、Tox与RSA的发病密切相关,应重视相关实验室检查,早期诊断,做到早期预防及治疗。

金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效

目的观察金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法94例临床诊断为慢性盆腔炎的患者,随机分为观察组和对照组,每组47例。观察组患者口服金刚藤胶囊联合给予头孢曲松＋奥硝唑,对照组患者单独给予头孢曲松＋奥硝唑,10天为1疗程,连用2~3个疗程,观察疗效。比较两组痊愈率、总有效率及不良反应。结果观察组痊愈率及总有效率分别达到87.2%和95.7%,明显高于对照组（68.1%和80.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应的发生率,观察组为19.1%,对照组为44.7%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎具有较好治疗效果,值得在临床推广应用。

水银肛表断裂原因及对策

探讨17例肛表断裂的原因,制定相应对策。对肛表建立批次配置、定期更新制度,在使用中加强安全意识,严格遵守操作规范,加强宣教,避免肛表断裂的发生,发生后采取正确的措施避免不良后果的产生。

血清中孕酮水平在早期异位妊娠中的诊断价值

目的探讨血清孕酮(progesterone)水平在早期异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)诊断中的价值。方法前瞻性分析我科2006年7月～2011年1月确诊的早期异位妊娠的患者66例,同期宫内早孕患者121例。运用化学发光法检测异位妊娠和宫内早孕患者外周血孕酮的水平,比较两组孕酮水平的差异,计算孕酮诊断异位妊娠的敏感性和特异性,绘制受试者工作曲线(ROC)对诊断试验进行评价。结果异位妊娠组血清孕酮含量中位数为28.3nmol/L,宫内早孕组为66.2nmol/L,数据为偏态分布资料,经Wilcoxon秩和检验,两组差别有统计学意义(P<0.05);以36nmol/L为诊断异位妊娠的Cut-off值,诊断试验的敏感性和特异性分别为77.71%和68.49%,ROC曲线下面积(AUC)为0.84。结论血清孕酮检测可作为临床异位妊娠诊断的参考指标。

阿司匹林联合辛伐他汀防治缺血性脑血管病临床研究

目的探讨阿司匹林联合辛伐他汀防治缺血性脑血管病临床效果。方法选取自2009年4月到2011年11月期间就诊于我院的缺血性脑血管病患者113例,所有患者被随机的分为两组,分别为治疗组和对照组。其中治疗组:58例,在患者个体化治疗的基础上,同时给予阿司匹林联合辛伐他汀治疗;对照组:55例,在患者个体化治疗的基础上,仅给予阿司匹林。经治疗2个月后,比较两组患者治疗效果;以及1年后对所有患者随访,记录患者继发性病情。结果经2个月的治疗,治疗组患者的治疗总有效率81.0%(47/58)明显高于对照组69.1%(38/55)。1年后对所有被观察患者随访,治疗组再发脑梗死或短暂性脑缺血发作及心肌梗死的发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合辛伐他汀防治缺血性脑血管病效果显著,值得临床推广。

妊娠期女性用药情况与安全性分析

通过对妊娠期女性胎盘的防御功能、药物动力学特征、对胎儿存在危害的5类药物,以及妊娠期用药的指导原则进行探讨和分析,说明了妊娠期应采取适当措施以加强孕妇的保健,妊娠期尽量避免服药,如若服药应遵医嘱,切不可擅自服药,以保证孕产妇和胎儿的正常发育。关于妊娠期用药安全问题一起受到医学界尤其优生学领域的高度重视和关注。

110例药物流产联合超声检查结果分析

目的探讨药物流产前后联合超声检查的效果。方法第一天晚上空腹口服米非司酮75mg,第二天晚上空腹口服米非司酮75mg,第三天晨起空腹,口服米索前列醇0.6mg,门诊观察6h。第四天晨起空腹给予米索前列醇0.2mg。用药前后均行超声检查。结果药流前超声检查,有95例1次检查成功,其余15例5-7d后复查时确诊。71例子宫大小、形态无改变,39例稍增大,实质回声均正常;110例宫腔内均见到孕囊暗区,位于宫腔正中或偏向一侧;83例可见卵黄囊、胚芽回声及原始心管搏动,27例见卵黄囊,未见胚芽回声及原始心管搏动。1例带环受孕。药流后超声检查,107例患者符合药物流产适应症;服药后第七天超声检查,102例流产成功,超声表现为宫腔内孕囊声像图消失,内膜线居中,呈均匀高回声细线;3例药流不全,孕囊消失,宫腔内膜线欠清晰,见宫腔内有絮状偏高回声区;2例失败,孕囊回声无变化,孕囊形态不规则或位置下移。1个月后复查,声像图显示子宫肌壁回声均匀,宫腔内膜线清晰。结论用药前超声检查能够确定宫内孕、孕龄而及时用药,用药后能够确定是否完全流产,判断孕囊和子宫情况,对药物流产具有指导作用。可以减少妇科病的发生。