解剖锁定钢板结合微型钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折在临床工作中较为常见,约占全身骨折的10%,多数尺骨鹰嘴骨折累及半月切迹,若骨折复位固定不妥,将影响到肘关节功能的恢复,目前采用的内固定材料有克氏针张力带、解剖钢板、解剖锁定钢板及记忆合金加压固定材料等。对于MorreyⅡB、ⅢB尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折,骨折块不仅存在前后骨折移位,也存在侧方骨折移位,肘关节不稳定,目前治疗、固定方法很多^([1]),但都没有解决好侧方不稳定的问题,难以在术后达到稳定固定和持续稳定固定的目的,无法满足早期功能锻炼的要求,关节功能恢复不尽人意。

空心加压螺钉加限制钢板治疗内侧胫骨平台骨折21例

内侧胫骨平台骨折(SchakzterⅣ)临床比较少见,由于内侧胫骨平台为主要负重侧,如果治疗不当,容易发生关节不稳和创伤性关节炎,致残率较高[1-2]。2015年1月至2021年6月,我们采用空心加压螺钉加内侧限制钢板固定治疗内侧胫骨平台骨折患者21例,取得满意疗效,现报道如下。

切开复位治疗Garden Ⅳ型股骨颈骨折21例

移位股骨颈骨折(Garden Ⅳ型)临床并不少见。以往考虑术中损伤关节囊血供,大部分采用牵引床牵引闭合复位,经皮空心加压螺钉内固定,但由于此法无法确保骨折解剖复位,存在较高的骨不愈合率和愈合后股骨头坏死率。文献报道,Garden Ⅳ型股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死率达到50%[1-2]。2015年1月—2018年12月笔者采用双切口切开复位空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折GardenⅣ型21例,效果满意。现报道如下。

双钢板治疗中青年肱骨近端Neer Ⅳ型骨折32例

中青年NeerⅣ型骨折虽然移位不严重,但是由于解剖颈和外科颈之间的骨质粉碎,治疗难度较大,保守治疗难以取得满意的效果[1]。切开复位内固定容易发生内固定失效、骨不愈合、肱骨头坏死等并发症。浙江省玉环市第二人民医院骨科自2014年1月—2019年5月共收治32例中青年Neer Ⅳ型骨折病例,均采用切开复位肱骨近端解剖锁定钢板+掌骨锁定钢板固定,取得良好疗效,现报道如下。

内侧切口辅助外侧切口治疗跟骨关节内粉碎骨折11例

跟骨关节内粉碎骨折临床常见,目前国内大多数学者采用跟骨外侧L型切口,钢板螺钉内固定,此法不但存在局部皮瓣坏死、切口感染的风险,更由于跟骨骨结构的特殊性和切口限制及缺乏合适的专用骨折复位工具,骨折不能解剖复位(高度不足,宽度、长度增加,跟底平面与后关节面平面失衡),在骨折愈合后往往存在不同程度的后遗症,严重影响患者的生活和工作。2015年6月—2018年12月笔者采用内外侧双切口微创手术(内侧微型钢板固定)治疗跟骨关节内粉碎骨折内侧壁较完整者11例,收到满意效果,报道如下。