多层面螺旋CT三维重建在诊断良性和恶性脊柱骨折中的价值

目的探讨多层面螺旋CT三维重建在诊断良性和恶性脊柱骨折中的价值。方法选取本院2014年10月~2016年10月诊治的良性脊柱骨折患者51例为对照组,恶性脊柱骨折患者51例为观察组,均行多层面螺旋CT三维重建,比较两组患者的图像差异和诊断价值。结果图像指标分析中,观察组患者ADCla、ADCli、ADCle、da、di、de低于对照组(P<0.05)。图像表征分析中,观察组患者T2W1高信号所占比例、椎体形态(倒楔形)所占比例、椎体后缘膨隆所占比例、椎旁软组织结节肿块所占比例高于对照组(P<0.05)。观察组患者椎体形态(楔形)所占比例、椎体后缘成角所占比例、椎旁软组织环形增厚所占比例低于对照组(P<0.05)。与病理结果相比,对照组患者的灵敏度为98.0%,特异度为96.1%,准确度为97.1%。观察组患者的灵敏度为100.0%,特异度为98.0%,准确度为99.0%。两组患者间灵敏度、特异度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多层面螺旋CT三维重建可用于诊断良性和恶性脊柱骨折,具有高灵敏度、高特异度、高准确度,值得临床推广使用。

加味知柏地黄丸合阿仑膦酸钠维D_3片对绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者骨密度、血清雌二醇和免疫功能的影响

目的探讨加味知柏地黄丸合阿仑膦酸钠维D_3片对绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者骨密度、血清雌二醇和免疫功能的影响。方法选取2014年10月~2016年4月在瑞安市中医院就诊的绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者200例,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各100例。对照组采用阿仑膦酸钠维D_3片联合骨康胶囊治疗,治疗组给予加味知柏地黄丸合阿仑膦酸钠维D_3片治疗。比较两组骨密度、血清雌二醇水平及免疫功能。结果与治疗前比较,两组腰1~腰4(L_1~L_4)、左股骨颈(FN)骨密度和血清雌二醇水平、IgG、IgM水平均上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后L_1~L_4、FN骨密度和血清雌二醇水平、IgG、IgM水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味知柏地黄丸合阿仑膦酸钠维D_3片治疗可有效改善绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者免疫功能,调节激素水平,促进骨密度增加。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及对炎性细胞因子的影响

目的探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及对炎性细胞因子的影响。方法选择2010年1月～2012年1月我院住院治疗的慢性萎缩性胃炎患者100例，均经胃镜及病理检查确诊，根据治疗方法不同随机分为两组，观察组（中西医联合治疗）50例，对照组（西医治疗）50例，比较两组CAG患者治疗后的临床疗效；两组CAG患者治疗后的临床表现如胃痛、纳差、乏力、痞满、嗳气、口干、口苦、大便不调的改变情况。两组CAG患者治疗前后胃镜检查示黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、黏膜色泽灰暗、黏膜皱壁变薄方面情况；两组CAG患者治疗前后IL-6、TNF-α水平的变化情况。结果观察组CAG患者的总有效率达94．0％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组CAG患者治疗后的临床表现如胃痛、纳差、乏力、痞满、嗳气、口干、口苦、便溏均较治疗前例数明显减少，且观察组CAG患者上述临床症状均较对照组明显减少（P〈0．05）。观察组CAG患者治疗后在黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、黏膜色泽灰暗、黏膜皱壁变薄方面均较对照组例数明显减少（P〈0．05）。两组CAG患者治疗后IL-6、TNF-α水平均分别较治疗前明显降低（P〈0．01），且观察组CAG患者治疗后IL-6、TNF-α水平较对照组降低更显著（P〈0．05或P〈0．01）。结论中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎可以提高疗效，改善患者的临床症状及胃镜表现．抑制炎症因子IL-6、TNF-α的水平。值得推广和应用。