生长抑素治疗急性粘连性肠梗阻的疗效及对肠黏膜屏障功能的保护作用

目的探讨生长抑素治疗急性粘连性肠梗阻的疗效及对肠黏膜屏障功能的保护作用。方法选取90例急性粘连性肠梗阻患者随机分为研究组和对照组各45例。对照组患者予以禁食禁水、持续胃肠减压、抗生素抗感染、解痉止痛、纠正水电解质失衡及全胃肠外营养等常规治疗。研究组加用生长抑素针3 mg＋生理盐水50 m L微泵,（4~6）m L/h,直至患者肛门排便排气或中转手术时停止治疗。对照组患者除不使用生长抑素针外其余治疗与研究组相同。观察并比较两组患者的治疗前和治疗5 d后血清内毒素、二胺氧化酶（DAO）、降钙素原（PCT）水平的变化,并评估比较其临床疗效及不良反应。结果治疗5 d后,两组患者血清内毒素、DAO和PCT水平较前均明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且研究组下降变化幅度较对照组更明显（P〈0.05）;同时在临床总有效率方面研究组（95.56%）明显高于对照组（80.00%）（χ2=5.07,P〈0.05）;对照组和研究组治疗期间分别出现不良反应3例（6.67%）和5例（11.11%）,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.14,P〉0.05）。结论生长抑素用于治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效较确切,能明显改善其临床症状,且安全性较佳,其作用机制可能与其能降低血清内毒素、DAO和PCT水平,保护与修复肠黏膜屏障功能密切相关。

乳腺癌组织中Survivin的表达及其与患者病理学特征和预后的关系

目的探讨乳腺癌组织中Survivin的表达及其与患者病理学特征和预后的关系。方法采用免疫组化S-P法检测70例女性乳腺疾病蜡块标本(乳腺良性增生26例和乳腺癌44例)和15例正常女性乳腺组织中Survivin的表达,并探讨乳腺癌组织中Survivin的表达与患者年龄、组织学分级、临床分期和淋巴结转移等病理学特征和预后的关系。结果 Survivin在正常乳腺、乳腺良性增生及乳腺癌组织中阳性率分别为0(0/15)、26.92%(7/26)和70.45%(31/44),呈逐渐上升趋势(χ2=27.25,P<0.01)。乳腺癌组织中Survivin的表达与患者的临床分期和淋巴结转移密切相关(χ2=6.73、7.74,P<0.01)。Survivin蛋白阳性表达组的3年生存率明显低于Survivin蛋白阴性表达组(χ2=5.81,P<0.05)。结论 Survivin表达在乳腺癌发生和发展不同阶段呈进行性上升趋势,且Survivin的表达与临床分期、淋巴结转移和预后密切相关,在乳腺癌细胞的侵袭、发展、浸润和转移等活动中可起促进作用。

抑癌基因PTEN在大肠癌中的表达及临床意义

目的探讨抑癌基因PTEN在大肠癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化S-P法检测70例大肠癌组织中PTEN的表达,并探讨其与组织分化程度、淋巴结转移和Dukes分期等生物学行为的相关性。另选择30例癌旁正常大肠组织作对照组。结果 70例大肠癌标本中PTEN阳性表达32例。30例癌旁正常组织中PTEN表达均阳性。大肠癌组织中PTEN的阳性率明显低于癌旁正常组织(χ2=26.27,P<0.01)。大肠癌组织中PTEN表达与生物学行为的关系较密切,与组织分化程度呈正相关(r=0.30,P<0.05),与淋巴结转移和Dukes分期呈负相关(r=-0.27,P<0.05;r=-0.26,P<0.05)。结论 PTEN基因异常改变参与大肠癌的发生与发展过程,其表达水平与大肠癌的生物学行为具有明显相关性,参与大肠癌恶化演变、浸润和转移过程,有望成为大肠癌基因诊断和治疗的新靶点。

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的疗效

胆囊结石以往常采用手术治疗,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的＂金标准＂[1]。随着胆囊的功能及胆囊切除术后的并发症被人们所认识,近年来有学者提出治疗胆囊结石的同时应保留胆囊的功能,保胆手术越来越多的应用于临床。

乳腺癌组织中Livin蛋白的表达及其与患者临床病理特征和细胞增殖的关系

目的探讨乳腺癌组织中Livin蛋白的表达及其与患者临床病理特征和细胞增殖的关系。方法采用免疫组化S-P法检测乳腺癌组织中Livin蛋白表达,并探讨其与患者年龄、组织学分级、临床分期和淋巴结转移等临床病理特征和细胞增殖的关系。另选择20例癌旁正常组织和10例正常乳腺组织作对照。结果 Livin蛋白在正常乳腺、癌旁正常组织及乳腺癌组织中的表达呈逐渐增高趋势(χ2=18.28,P<0.01)。乳腺癌组织中Livin蛋白表达与临床分期和淋巴结转移密切相关(χ2=4.19和7.73,P<0.05或P<0.01)。Livin表达阴性乳腺癌组织中PCNA增殖指数明显低于Livin表达阳性乳腺癌组织(t=2.37,P<0.05)。结论 Livin蛋白在乳腺癌发生和发展不同阶段的表达呈进行性上升趋势,Livin蛋白在乳腺癌细胞的增殖、侵袭、转移等活动中可起到促进作用,可作为预后评估的指标。

Survivin在胃癌组织中的表达及其与生物学行为的关系

胃癌的发生过程是一个多阶段、多基因改变的过程．与细胞凋亡过程被抑制有关。细胞凋亡受抑作为细胞增殖的对立面，在肿瘤的发生、发展和预后方面起着重要作用。Survivin是一种新发现的凋亡抑制因子，它在正常组织中除胸腺外不表达，但在多数肿瘤细胞中表达率高，是一个很有价值的肿瘤标志物。本研究通过免疫组织化学法检测Survivin在胃癌组织中的表达，并探讨其与生物学行为的关系，现报告如下。

27例原发性阑尾肿瘤的临床治疗分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤的临床特征、诊断及治疗要点。方法回顾性分析1985年1月至2008年10月医院收治的27例原发性阑尾肿瘤患者的临床资料。结果 27例患者中,良性肿瘤12例,均为黏液囊肿;恶性肿瘤15例,其中类癌12例,腺癌2例,黏液囊腺癌1例。所有患者首次均行阑尾切除术,其中4例(1例类癌、2例腺癌、1例黏液囊腺癌)术后3～6个月再次行右半结肠切除术,2例类癌患者分别于术后3个月和术后5个月再次行回盲部切除术,其他21例均未行二期手术治疗;2例腺癌患者术后予5-氟尿嘧啶化学治疗。随访患者25例,其中21例随访5个月至25年,未发现阑尾肿瘤复发和转移,1例类癌患者术后5年死于全身转移,1例囊腺癌患者术后6个月死于全身转移,1例腺癌患者术后8个月死于全身转移,1例类癌患者术后2年死于车祸。结论原发性阑尾肿瘤缺乏特异性临床症状和体征,术前诊断困难,对术中可疑者应行快速冰冻切片明确诊断,而确诊后手术为主要的治疗方法,术式选择是影响其预后的关键因素。

Livin基因在结肠癌组织芯片中的表达及其与Bcl-2相关性研究

目的探讨Livin基因在结肠癌组织芯片中的表达及其与Bcl-2相关性。方法选取结肠癌外科手术患者60例,采用免疫组化Max Vision TM二步法检测结肠癌组织芯片中Livin、Bcl-2基因的表达。另取切缘正常结肠组织芯片25例作对照。结果结肠癌组织芯片中Livin基因阳性表达率(63.33%)显著高于切缘正常的结肠组织芯片(24.00%)(χ2=10.93,P<0.01)。结肠癌组织芯片中Livin基因表达与性别、年龄、肿瘤大小、组织分化程度和淋巴结转移等病理特征无相关性(P>0.05),与浸润深度、Duke’s分期和远处转移等密切相关(P<0.05或P<0.01)。结肠癌组织芯片中Bcl-2基因阳性表达率(68.33%)显著高于切缘正常结肠组织(4.00%)(χ2=29.22,P<0.01)。结肠癌组织芯片中Livin基因表达与Bcl-2基因存在明显的正相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析提示,浸润深度、Duke’s分期和远处转移进入模型(P<0.05)。结论 Livin基因在结肠癌组织芯片的发病中扮演重要角色,与其恶性侵袭、转移病理过程密切相关。Livin基因与Bcl-2基因的异常表达可能在结肠癌癌变中起协调作用。