糖化白蛋白与脂联素对妊娠糖尿病筛查的价值

目的探讨糖化白蛋白(GA)与脂联素(ADP)在妊娠糖尿病(GDM)筛查中的临床应用价值。方法选取2012年04月至2014年02月浙江省瑞安市人民医院妇产科具备完整孕前检查资料,并在浙江省瑞安市人民医院分娩的临床确诊妊娠糖尿病患者196例为研究对象(GDM组),同期135例健康孕妇为对照组,比较两组GA及ADP检测情况,并利用受试者工作曲线(ROC曲线)对GA及ADP对GDM的诊断进行评价。结果 GDM组口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时的空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖、餐后2h血糖及GA均高于对照组,GDM组ADP水平低于对照组,差异均具有统计学意义(t值分别为17.78、15.95、20.01、19.82和18.46,均P<0.05)。ROC曲线分析:GA诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积(AUC)为0.837,诊断意义具有显著性(95%CI:0.723～0.936,P<0.01),GA相对于妊娠糖尿病的诊断切点为17.3%;ADP诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积(AUC)为0.736,诊断意义具有显著性(95%CI:0.707～0.819,P<0.05),ADP相对于妊娠糖尿病的诊断切点为6.4mg/L。结论GA与ADP作为妊娠糖尿病的筛查指标简单、快速具有较好的诊断价值,值得临床推广应用。

Hcy及VEGF与妊娠高血压疾病的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)与妊娠高血压疾病(HDP)的关系及其临床意义。方法选取浙江省瑞安市人民医院2012年1月至2013年12月收治的800例扫DP患者为研究对象,其中妊娠高血压375例,轻度子痫305例,重度子痈120例,另选取同期正常孕晚期妇女800例为对照组,分别采用循环酶法及酶类免疫法测定两组血清Hcy、VEGF水平。结果与对照组相比,HDP组孕妇Hcy水平较高,而VEGF水平较低,差异有统计学意义(t值分别为4.265和5.426,均P<0.05)。与妊娠高血压组、轻度子痫组相比,重度子痫组孕妇血清Hcy水平较高,差异具有统计学意义(t值分别为34.575和15.855,均P<0.05),而VEGF水平较低,差异具有统计学意义(t值分别为9.512和6.906,均P<0.05)。与预后良好组相比,预后差组孕妇血清Hcy水平较高,VEGF水平较低,差并有统计学意义(t值分别为5.448和6.325,均P<0.05)。结论Hcy、VEGF水平升高与HDP病情发生、进展及转归具有密切的关系,Hcy、VEGF可作为HDP患者预后的评价指标。

血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的应用分析

目的:血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的临床应用价值。方法:选取我院2010～2011年间收治的104例肾脏疾病患者作为观察组,另选取同期104例健康体检者作为对照组,对两组患者的血清胱抑素C(CysC)及血清肌酐(Scr)水平进行检测比较。结果:观察组CysC及Scr水平分别为(1.94±0.59)mg/L和(176.44±12.34)μmol/L,对照组CysC及Scr水平分别为(0.79±0.28)mg/L和(80.67±8.54)μmol/L。观察组CysC检测阳性率为67.3%,显著高于对照组的0.0%,观察组Scr检测阳性率为40.4%,显著高于对照组的5.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胱抑素C是一项反映肾功能早期损害的重要指标,能够正确评估肾功能的变化,且操作简便、快捷,在肾脏疾病诊断中具有较高临床应用价值,值得临床进一步推广使用。

妊娠糖尿病的检测筛查研究

目的:探究糖化白蛋白及脂联素在妊娠糖尿病早期筛查中的作用。方法:从2012年4月至2014年2月来瑞安市人民医院进行常规查体的妊娠妇女中,依据糖尿病检测标准选取糖耐量正常患者60例作为A组,糖耐量减低患者60例作为B组,妊娠期糖尿病患者80例作为C组。对C组患者进行有效的个体化治疗,并于4周后依据治疗效果将C组分为C1组(血糖控制良好组)及C2组(血糖控制不佳组),其中C1组48例,C2组32例。分别于本次查体及4周后查体时检测各组的空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂联素(APN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:C组患者的FBG、2hPBG、FINS、GA、HbA1c、TC、TG及LDL-C均明显高于A组及B组,C组患者的APN及HDL-C明显低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);C1组患者的FBG、2hPBG、FINS及GA明显低于C2组(P<0.05);C1组患者的HbA1c与C2组比较虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);通过多因素相关性分析,患者的GA水平与FBG、FINS及HbA1c呈明显正相关(r=0.385,0.856,0.835,P<0.05);患者的APN值与FBG、FINS、HbA1c及TG呈明显负相关(r=-0.495,-0.964,-0.352,-0.294,P<0.05)。结论:GA及APN检测可明显提高孕期糖尿病患者的早期筛查准确率,且GA在对血糖趋势的变化检测上稳定性优于FBG,灵敏度优于HbA1c。