戊酸雌二醇联合黄体酮治疗女性不全流产的疗效观察

目的:研究戊酸雌二醇联合黄体酮治疗女性不全流产的临床疗效。方法:入选研究对象:人工流产后和药物流产后15天复查的不完全性流产者60例,随机分为三组,治疗A组为20例,治疗B组20例,对照组20例。入选标准:B超检测残留物最大径线小于20毫米,血HCG小于1000IU/L。治疗A组,予补佳乐4毫克每天1次共21天,用药第12天加黄体酮胶囊100毫克每天2次共10天。治疗B组,予补佳乐3毫克每天3次共21天,用药第12天加黄体酮胶囊100毫克每天2次共10天。诊断标准:第一次月经,经净后4天,复查B超,子宫内膜清,未见残留物为有效,仍有残留为无效。对照组,不用药,期待治疗。两组共随访2月。结果:三组有效率分别为70.00%、95.00%、35.00%,组间比较均有显著差异(P<0.05),A组B组治疗均有效。B组较A组胃肠道反应率高,乳房胀痛者多。结论:戊酸雌二醇联合与黄体酮治疗不全流产是一种有效的方法,适用于多次宫腔手术和对宫腔手术有恐惧感的妇女。使用补佳乐的治疗有效,每天9毫克的戊酸雌二醇较4毫克的疗效更好。

瑞安市女性高危型人乳头瘤病毒基因型分布特征分析

目的：了解并建立瑞安市高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的流行病学资料库并查找可能的行为危险因素。方法：收集2012年1月～2014年1月在该院妇科门诊就诊的瑞安市18岁以上妇女15 714例,采用第二代杂交捕获HPV-DNA技术（HCII）行高危型HPV检测,并收集患者的一般资料和行为危险因素。分析行为危险因素与高危型HPV感染的关系。结果：高危型HPV感染率为26.25%,18种高危型HPV亚型检测居前3位的分别是HPV 16（24.52%）、HPV 58（24.08%）和HPV 52（14.81%）。不同年龄段高危型HPV感染率不同,18岁～年龄段感染率最高,与其他年龄段比较差异有统计学意义（χ^2=214.61,P〈0.01）。受教育程度（初高中：OR=0.88,95%CI=0.80～0.96;大专以上：OR=0.65,95%CI=0.59～0.72）、居住地（OR=2.16,95%CI=1.82～2.97）、性伴侣人数（OR=1.36,95%CI=1.23～1.51）和使用安全套（OR=0.49,95%CI=0.43～0.55）是高危型HPV感染的独立相关因素。结论：HPV 16、HPV 58和HPV 52是瑞安市女性高危型HPV感染的主要亚型,受教育程度、居住地、性伴侣人数和是否使用安全套是高危型HPV感染的独立危险因素。

不同人口学特征临床护士职业紧张的调查研究

目的通过量表问卷调查的方法调查我市两家三乙医院临床护士的职业紧张现状及影响因素。方法使用职业紧张量表修订版为调查工具,对我市三乙医院708名在职护士进行调查,比较不同人口学特征的职业紧张得分差异。结果职业任务总分(161.6±21.2),个体紧张反应(105.4±26.9),个体应对资源(113.2±28.0),职业紧张总分为(380.2±34.2),影响职业紧张的因素有护理工作强度大、要求高、风险大以及社会因素、护士自身因素。结论我市两家医院护士职业紧张度处于一个较高水平,应采取针对性措施调整管理方式以降低护士职业紧张水平,提高护士应对职业紧张的能力。

围绝经期女性生活质量干预的研究进展

总结了近年来对围绝经期女性生活质量进行干预的研究进展,主要包括激素补充治疗、中医护理技术、非药物干预等3方面的研究,认为随着社会的不断发展及女性社会地位的逐步提高,围绝经期女性的健康受到越来越大的关注,社区、临床医护人员及媒体应根据围绝经期女性自身特点开展围绝经期综合保健,提高其认知度,从而提高我国围绝经期女性生活质量。

保妇康栓联合宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）在宫颈环形电切除术（LEEP）术后联合中药保妇康栓对促进创面愈合及清除人乳头状瘤病毒（HPV）感染的临床可行性。方法将80例CIN患者按随机数字表法分为联治组和对照组，每组40例。所有病例均行LEEP，术后常规予以止血、口服抗生素；联治组术后1周加用保妇康栓，1枚／d，2周／月，共用3个月，经期停用，对照组不用；分别于LEEP术后2周及1、2、3个月各复查1次，比较两组患者术后创面愈合时间及并发症发生情况；术后6、12个月分别行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV—DNA复查，比较两组恢复正常情况；观察宫颈疾病的转归和HPV清除的情况。结果两组术后创面愈合时间、并发症发生率及术后6、12个月HPV转阴率[联治组：（6．90±0．78）周、7．5％（3／40）、100．0％（40／40）、97．5％（39／40），对照组：（9．60±1．10）周、27．5％（11／40）、85．0％（34／40）、77．5％（31／40）]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CIN患者LEEP术后辅用保妇康栓可促进创面愈合，减少术后并发症和复发率，提高HPV清除率，值得临床推广。

得普利麻配合阿托品与米索前列醇在人流中应用效果比较

目的比较得普利麻配合阿托品与米索前列醇在人流中应用的临床效果。方法A组150例得普利麻配合阿托品静脉注射后人流,B组150例阴道后穹窿放置米索前列醇400 ug 2 h后人流,C组150例不用任何药物的人工流产。结果A组镇痛效果优100%,无1例人流综合反应发生;B组镇痛效果优47.33%,良40.67%,人流综合反应发生率3.33%;C组镇痛效果差68.67%,人流综合反应的发生率12.00%。A组宫颈松弛程度不及B组,C组最差。结论得普利麻配合阿托品用于人流镇痛效果明显优于米索,但在宫颈松弛程度上不及米索前列醇。