应用防噪声弹性耳塞对非全麻手术患者焦虑状态的影响研究

目的 探析应用防噪弹性耳塞对非全麻手术患者焦虑状态以及生命体征的影响.方法 选取浙江省瑞安市人民医院2013年5月～2013年10月收治的非全麻下行剖宫产产妇200例为研究对象,采用前瞻性研究方法,将其按照随机数字表法分为两组,对照组100例仅采用临床常规护理,研究组100例应用防噪声弹性耳塞等人性化护理,评估两组患者在术前、术中、术后的焦虑状态,并记录术前、手术开始后每隔10 min的血压、脉搏等生命体征,同时采用本院自制的护理满意调查表调查分析产妇对护理的满意度.结果 ①两组产妇术前SAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组产妇术中和术后SAS评分[（44.65±12.68）、（43.38±9.46）分]高于术前[（40.38±10.86）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组产妇术中和术后SAS评分[（36.56±10.26）、（30.52±8.54）分]低于术前[（40.86±10.65）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组产妇术中、术后SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）;②两组患者术前血压、脉搏比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组产妇手术开始10 min血压较术前稍有下降（P＜0.05）,20 min后与术前相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,手术前后脉搏基本无变化（P＞0.05）;对照组产妇手术开始10 min血压、脉搏均有所增加,20 min后血压和脉搏较术前均明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术开始后10、20 min研究组收缩压、脉搏明显低于对照组（P＜0.05）;③研究组产妇护理满意度为（100％）明显高于对照组（84％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 非全麻手术患者手术室护理过程中采用防噪声弹性耳塞等人性化护理措施,能有效缓解产妇的焦虑状态,平稳患者生命体征,保障手术安全,同时进一步提高护理质量,值得在临床护理过程中广泛地推广和应用.

多元化兴趣诱导护理干预对学龄前包皮环切术患儿应激水平的影响

目的探讨多元化兴趣诱导护理干预对学龄前包皮环切术患儿应激水平的影响。方法选择2021年3月—2022年7月在浙江省瑞安市人民医院手术室实施包皮环切术的156例患儿作为研究对象。采用随机数字表法,将其分别设为试验组(80例)和对照组(76例)。试验组患儿实施多元化兴趣诱导护理干预,对照组患儿实施常规护理。采用中文版改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)在术前1天(T_(0))、进入手术等候室5 min(T_(1))、进入手术室5 min(T_(2))、麻醉诱导时(T_(3))进行患儿焦虑状态评估。麻醉诱导后记录患儿收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度,并抽取其静脉血检测肾上腺素和皮质醇。术后1个月通过创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)半结构式访谈进行患儿创伤后应激障碍评估。结果两组患儿T_(0)时刻的m-YPAS评分差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿T_(1)、T_(2)和T_(3)时刻的m-YPAS评分[(34.1±14.8)分、(38.5±15.7)分、(49.3±18.9)分]均显著低于对照组患儿[(41.4±16.3)分、(51.6±18.4)分、(60.7±22.4)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组患儿的肾上腺素和皮质醇水平、收缩压、舒张压和心率[(45.3±19.2)ng/mL、(169.7±43.8)pg/mL、(98.5±8.6)mmHg、(67.5±6.4)mmHg、(95.5±7.8)次/min]均低于对照组患儿[(58.6±22.1)ng/mL、(192.4±50.5)pg/mL、(106.6±9.8)mmHg、(72.1±7.5)mmHg、(104.2±10.3)次/min],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组患儿术后PTSD症状阳性率(10例,12.5%)显著低于对照组患儿(20例,26.3%),其差异具有统计学意义(χ^(2)=4.789,P=0.029)。结论多元化兴趣诱导护理干预能够降低学龄前包皮环切术患儿的应激水平,减少PTSD症状,值得在护理工作中推广应用。

护理实习生职业防护知识与锐器伤的关系

目的:探讨手术室护理实习生对职业防护知识掌握程度与锐器伤发生率的相关性。方法对264名手术室护理实习生出科时进行锐器伤的相关知识进行理论考试及临床实践操作考核,并调查其手术室实习期间锐器伤发生情况。结果:理论考试合格的锐器伤发生率(15.8%)与不合格者(62.7%)相比,差异有显著的统计学意义(P<0.01);临床实践操作考核合格的锐器伤发生率(5.3%)比不合格者(71.9%)显著降低(P<0.01);临床实践操作合格的锐器伤发生率(5.3%)比理论考试合格者(15.8%)明显低(P<0.01);两者考试、考核均合格的锐器伤发生率(1.9%)比理论考试、临床实践操作考核单项合格的均低(P<0.01)。结论:职业防护知识掌握程度与锐器伤发生率具有一定的相关性,加强护生培训、提高其理论及实践操作考核的合格率,能降低锐器伤的发生率。

盐酸奥布卡因滴眼液不同给药次数在眼科玻璃体腔注药术中的护理观察

盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉是玻璃体腔注药术的常见麻醉方式[1],一般于术前分3次常规给药。该药作用迅速、扩散面广、组织穿透力强、麻醉效果好,在眼科临床上普遍应用。文献[2]报道,盐酸奥布卡因滴眼液存在损伤角膜、过敏性休克等严重不良反应,切忌频繁使用。因此,在不影响麻醉效果的前提下,如何权衡盐酸奥布卡因滴眼液的给药次数就显得十分重要。本研究分析了盐酸奥布卡因滴眼液不同给药次数对玻璃体腔注药术患者麻醉效果的影响,现总结如下。

赋能心理护理模式联合希望理论在颅内动脉瘤患者护理中的应用

目的探讨赋能心理护理模式联合希望理论在颅内动脉瘤患者护理中的应用效果。方法随机抽取2015年8月—2019年1月浙江省瑞安市人民医院收治的90例颅内动脉瘤患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各45例。对照组接受常规护理,观察组接受赋能心理护理模式联合希望理论的护理。干预前及干预2个月后采用Herth希望水平量表(HHI)、自我感受负担量表(SPBS)、心理资本问卷(PCQ)、生活质量量表(SF-36)评价两组患者的希望水平、自我感受负担、心理资本、生活质量水平,使用格拉斯哥预后量表(GOS)比较干预2个月后两组患者预后水平。结果干预2个月后,观察组HHI、PCQ、SF-36得分均较干预前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者SPBS评分均较干预前降低,观察组(27.28±5.06)分,低于对照组的(32.64±4.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,观察组GOS分级优良率为91.11%(41/45),对照组为80.00%(36/45),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论赋能心理护理模式联合希望理论能够有效提升颅内动脉瘤患者希望水平及心理资本,降低自我感受负担,改善生活质量。