疾病预防控制中心开设预防医学门诊部必要性和原因的调查

目的探讨疾病预防控制机构建立门诊部的可行性和必要性,为加强疾病预防控制体系建设提供科学依据。方法采取问卷调查表的形式,对全省11个市级、85个县级疾病预防控制中心的主要负责人和分管负责人及中层干部,不同职称、年龄、工作岗位的职工进行抽样调查。结果调查发现80·38%的职工认为疾病预防控制中心建立门诊部是必要的,有14·30%的职工认为是不必要的。认为疾病预防控制中心建立预防医学门诊的主要原因是疾病的防治结合的比例最大,占32·60%,其次是利用医疗技术开展服务占23·71%,增加收入弥补单位工作经费不足占22·09%。结论根据调查结果的显示,目前在疾病预防控制系统开设预防医学门诊还是有必要的,但在门诊的设置方面还待改善,突出预防医学门诊的疾病防治功能,使门诊部的建设和发展更加规范。

地(县)级疾病预防控制中心乙肝防制工作人力配置需要研究

目的:明确我国地(县)级疾病预防控制中心乙肝防制工作人力配置需要。方法:选择不同地区、不同级别的11个疾病预防控制中心进行工作规范模拟运作,记录人时消耗,运用“标杆管理”思想来测算所需人力,结果:全国地级疾病预防控制机构乙肝防制工作人力配置需要2912人,目前,缺口为72.08%;县级机构需要4749人,目前,缺口为21.85%。结论:目前,我国地(县)级疾病预防控制中心乙肝防制工作人力投入不足,尚未能满足工作规范化的需要。

浙江省卫生部结核病控制项目县与非项目县家庭疾病经济负担的比较分析

目的 比较分析结核病控制项目县与非项目县对结核病人家庭的疾病经济负担。评价项目县与非项目县的卫生经济学效果。方法 随机抽取 8个结核病控制项目县和 7个非项目县的2 0 0 0年结束疗程的新发肺结核病人 4 99例 ,对结核病人进行基本情况、结核病就诊治疗、家庭经济及疾病经济负担的调查分析。结果 项目县初、复治结核病人的家庭经济负担明显低于非项目县。结论 项目县不仅提高了结核病人的发现率和治愈率 ,同时显示出较高的成本经济效益。

我国疾病预防控制体系人力综合素质影响因素探讨

目的:探讨影响我国疾控体系人力综合素质的因素。方法:采用系统抽样的方法,调查全国省市县各级疾控机构的基本情况,利用多元逐步回归分析进行影响因素的探讨。结果和讨论:(1)影响疾控机构现有人力综合素质的因素主要是机构面临的公共职能要求及其开展情况、人员待遇情况、工作被政府及其财政支持重视程度、机构所在地区经济状况和机构工作环境等;(2)影响机构对新进人员吸引力的最主要因素是政府对于疾控工作的重视及其财政支出力度,其次是当地经济的发展状况,第三是机构公共职能任务要求及其开展情况,第四是人员培训和再教育的机会。

三年建设前后我国疾病预防控制体系人力资源配置状况比较研究

目的:明确2002-2005年三年来中国疾病预防控制体系人力资源配置的变化情况。方法:采用系统抽样的方法,调查全国省市县各级疾病预防控制机构人力资源配置的基本情况,包括数量和结构等方面,并进行比较分析。结果和讨论:(1)经过三年建设,人力资源配置有所优化,人员数量有所控制、学历水平提高、专业化人员绝对数量增加;(2)仍存在的不足,人员超编现象依然存在、职称水平下降、人员专业构成未见改变。

2000年浙江省钩端螺旋体病预防和控制工作分析

目的 :探讨钩端螺旋体病 (简称钩体病 )流行规律 ,分析其存在问题。方法 :用MAT法检测病人、水鸭和蛙血清抗体 ;同时分离培养病原体。用夹夜法捕鼠 ,采集鼠肾、猪肾、牛中段尿、蛙肾和水鸭肾分离培养病原体。结果 :2 0 0 0年 1～ 12月 ,全省共发生钩体病 77例 ,死亡 3例 ,发病率为 0 .17/ 10万 ,病死率为 3 .90 % ,发病率比 1999年下降69.11% ,而病死率却比 1999年上升 14 1.5 6%。病例主要分布在衢州、丽水和台州市 (地 )的江山、三门、丽水、龙游、常山、遂昌等市 (县 )。衢州 (发病率为 1.45 / 10万 )、丽水 (0 .92 / 10万 )和台州市 (0 .2 6/ 10万 )的发病数占全省发病总数的93 .5 1%。病例主要分布在 7～ 10月 ,占全年总病例数的 84.42 % ,特别是 7～ 8月 ,占 5 4.93 % ,但是季节分布有分散趋势。职业以农民为主 ,占 88.3 1% ,其次为学生 ;年龄以 15～ 5 0岁为主 ,占 75 .3 2 % ;男女之比为 3 .0 5∶1。监测点共检测病人血清 2 3份 ,阳性 15份 ,阳性率为 65 .2 2 %。病人血培养 16份 ,全部阴性。全省鼠密度为 1.64 % ,鼠种构成以黑线姬鼠为优势种 ,占 3 6.11% ,其次为小家鼠 (占 2 7.0 8% )和褐家鼠 (占 2 0 .14 % )。解剖培养鼠肾 14 4对 ,阳性 3对 ,鼠带菌率为2 .0 8% ,菌株分别为爪哇群。

2005年全国疾病预防控制机构公共职能落实情况的比较研究

目的评价2005年疾病预防控制机构公共职能的落实情况和地区间差异。方法运用全国系统抽样调查全国28省(直辖市、自治区、建设兵团)、131市、447县的疾病预防控制机构,获取分析数据,分别从工作项目覆盖面、开展规范化和深入程度、综合落实程度三个角度进行不同级别、不同地区间的横向对比研究。结果2005年,省级疾病预防控制机构公共职能项目完成度仅达到69.9%,市级仅达到58.1%,县级只有49.0%;省、市、县三级疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处置职能的项目开展比例和项目完成度都是最高的,分别达到了81.4%、75.8%和63.3%;而健康危害因素监测与控制项目完成度均为最低,分别为67.4%、51.4%和44.8%。结论当前突发公共卫生事件应急处置工作得到了切实落实和加强。但在今后的疾病预防控制体系建设中,建议重点加强县级疾病预防控制机构的建设,在提高其公共职能履行程度的同时,理清疾病预防控制机构健康危害因素监测与控制的职能、职责,加强专项投入,调整人员结构,完善运行保障机制,切实提高该项职能的项目完成度。

三年建设前后中国疾病预防控制机构具体公共职能项目开展情况的比较研究

目的评价通过疾病预防控制体系三年建设,具体公共职能项目开展情况的变化。方法通过全国系统抽样调查,获取具体项目机构开展率,并进行年度间纵向比较。结果本次研究揭示了三年来省、市、县CDC开展变化较大的公共职能具体工作项目:其中,省级机构无明显变化;市级机构有10项开展率明显上升,8项开展率明显下降;县级机构有12项开展率明显上升,5项开展率明显下降。

2002-2005年疾病预防控制机构的国债项目投入特征分析

通过全国系统抽样，获取2002～2005年间疾病预防控制机构获得的国债项目投入资料，包括地方配套和单位自筹。结果显示三年间政府通过国债项目向疾病预防控制样本机构投入了16．72亿元的国债资金，投入更倾向于中西部地区，但是投入方式上呈现一次性投入的特征，同时由于一定比例的地方配套和单位自筹给地方政府和单位带来一定程度的负担。

2005年中国疾病预防控制机构低开展率实验室检验项目研究

目的揭示2005年疾病预防控制机构开展率较低的具体实验室检验项目。方法通过全国系统抽样调查,获取具体项目开展率。结果本次研究揭示了2005年省、市、县样本地区开展率低于30%的实验室检验具体工作项目:其中,省级3项,市级33项,县级15项。

基层基本疾病预防控制项目绩效考核指标研究

背景公共财政制度要求对基层基本疾病预防控制工作实行绩效考核,绩效考核指标则是实行绩效考核的基本前提。方法文献归纳、焦点小组讨论和机构问卷调查。结果针对125个基层基本疾病预防控制项目提出了241个绩效考核指标,经19个样本机构论证,总体认同率为95.2%。结论课题组建立了基层基本疾病预防控制项目绩效考核的指标库,在各地实际操作时需要结合当地实情和工作导向进行取舍和调整。

基层基本疾病预防控制项目研究

基层基本疾病预防控制项目清单是落实公共卫生服务均等化的必要前提。课题组运用文献归纳、焦点小组讨论和机构问卷调查等方法,征询了江苏省、浙江省和上海市23家县级疾病预防控制中心、118家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)以及上海市110个村卫生室的意见,提出并论证了6大类、62小类和125个项目的基层基本疾病预防控制项目清单。

三年建设前后我国疾病预防控制体系人力综合素质状况比较研究

目的:明确2002-2005年三年来中国疾病预防控制体系人力综合素质的变化情况。方法:采用系统抽样的方法,调查全国省市县各级疾病预防控制机构人力资源配置的基本情况,并进行比较分析。结果:经过三年建设,疾病预防体系人力综合素质有所提高,综合得分从2002年的5.63提高到2005年的5.69,已经初步形成了"高素质人员流入、低素质人员流出"氛围。

疾病预防控制机构功能、机构设置思考

1 机构功能 疾病控制机构是在各级政府和卫生行政部门领导下,承担辖区内疾病预防控制、公共卫生研究和服务等的业务技术机构,同时负责对下一级疾控机构和其他卫生相关机构的业务技术指导。当前形势下,疾病预防控制机构必须扩大疾病预防功能,加强疾病的监测和预防控制;提高对疾病控制的应急能力;扩大疾病预防控制内涵、提高检验检测能力;同时还应加强社区预防保健工作;加强健康促进和健康教育,加快疾病预防和公共卫生人才的培养和学科建设,全面促进卫生保健事业。

基层基本疾病预防控制工作规范和流程图研究

工作规范是连接工作项目和绩效考核的重要桥梁。运用文献归纳、焦点小组讨论和机构调查等方法,确定了工作规范的编制体例和流程图表达方式,确定了125个基层基本疾病预防控制项目与20个条线工作之间的关系,编制了20个条线工作规范及其流程图。

2000-2007年浙江省疾病预防控制中心科研项目立项情况分析

为完善科研管理措施提供依据，对浙江省疾病预防控制中心2000--2007年立项的科研项目的数量、级别、经费、专业分布及项目负责人结构等指标进行统计分析。7年间该中心共有175个纵向科研项目立项；本科以上学历的项目负责人占92％；科研项目以应用研究为主；研究领域主要集中在公共卫生与预防医学。浙江省疾病预防控制中心今后要进一步加强科研队伍建设和加强与科研院所的合作。

浙江省首例14型猪链球菌人源分离株鉴定及分子特征分析

目的对浙江省首例14型猪链球菌菌株进行综合鉴定与分子分型特征研究。方法对目标菌株进行镜检、生化、血清学玻片凝集试验、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI TOF MS)鉴定,同时利用聚合酶链(PCR)技术检测该菌株链球菌属(tuf)、猪链球菌种(16S rRNA)、猪链球菌血清型基因以及毒力基因,另采用脉冲场凝胶电泳技术(pulsed-fieId gel electrophoresis,PFGE)、多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)以及最小核心基因组群(minimum core genome groups,MCG群)方法分别对菌株进行分子分型检测。结果传统细菌学方法和质谱鉴定技术以及核酸检测均将这株人源分离株鉴定为14型猪链球菌;25种毒力基因检测,除salKR与89K PAI基因检测为阴性,其它均为阳性;分子分型检测该菌株为高致病性ST1及MCG Group1型,PFGE检测结果表明此菌株同浙江省主要流行毒力株在同一主分支,相似性达94.95%。结论本次检出14型人源猪链球菌强毒力株,属高致病基因型ST1/MCG Group1型菌株,属浙江省首次报道,今后应密切关注省内该型别菌株流行趋势。

浙江省耐药肺结核病人人口学特征及家庭疾病经济负担对照研究

目的 研究耐药与非耐药肺结核病人的人口学特征及家庭疾病经济负担。方法 调查 15个“WHO结核病耐药监测”县 (市 )耐药与非耐药病人 2 0 7例 ,利用经济学评价方法 ,探讨其家庭疾病经济负担及人口学特征。结果 耐药与非耐药肺结核病人在性别、年龄和文化程度及劳动力、经济情况构成上均无差别 ;例均家庭疾病经济负担 :耐药组为 5 972 .5元、非耐药组为 4 0 5 8.0元。结论 耐药病人与非耐药病人都以青壮年 (2 6～ 5 5岁 )、低文化程度、贫困病人为主 ,而疾病经济负担 ,耐药病人比非耐药病人要高。

浙江省结核病控制项目实施效益分析评价

目的分析评价浙江省实施结核病控制项目的社会效益和经济效益。方法根据项目实施以来,2001—2004年全省结核病控制项目季报、年报及有关调查资料,进行分析评价。结果全省结核病控制策略以县为单位覆盖率100%、传染性肺结核病人新发现率达73.5%、治愈率达87.0%,三大指标已提前达到WHO和卫生部要求到2005年的目标。结论浙江省结核病控制项目取得显著成效,社会效益、经济效益明显;以DOTS为核心的现代结核病控制技术策略已为浙江省各级医疗机构和专业人员所接受和掌握,项目实行的各项技术政策是成功的,促进了浙江省结核控制工作的可持续发展。