2020年我国省级、新疆生产建设兵团及计划单列市疾病预防控制中心学术及伦理委员会建设情况

目的了解我国省级、新疆生产建设兵团及计划单列市疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)的学术委员会、伦理委员会的机构建设和管理情况,并针对当前存在的问题提出相应的对策。方法采用问卷调查方法,对2020年疾控中心的基本情况、学术委员会建设、伦理委员会建设、伦理审查情况、科研诚信与伦理制度建立以及培训情况进行调查。结果91.89%CDC成立了学术委员会,仅8.11%配套学术委员会管理经费;94.59%成立了伦理委员会,仅17.14%配套伦理审查工作经费。东部地区学术委员会和伦理委员会委员的学历较中西部高(χ^(2)=33.32、12.88;均P<0.01),专业领域存在差异(P<0.01)。结论我国37家CDC学术伦理建设较为健全,委员构成存在地区差异,建议进一步保障专项经费支持、完善制度建设、加强定期培训。

浙江省≥60岁老年人呼吸道疾病相关疫苗接种现状及相关因素分析

了解浙江省≥60岁老年人呼吸道疾病相关疫苗的接种现状,并从服务对象和服务方两个层面分析老年人疫苗接种的相关因素。采用分层随机抽样方法,于2022年9月至2023年1月对浙江省30个乡镇/街道选择≥60岁老年人以及省、市、县/区、乡镇/街道4级免疫规划工作人员开展问卷调查,采用logistic回归模型分析浙江省老年人疫苗接种的相关因素。结果显示,浙江省≥60岁老年人流感疫苗和肺炎疫苗系统接种率分别为21.76%和4.57%。多因素分析结果显示,高龄(OR=1.74,95%CI:1.51~1.99)、知晓流感比普通感冒重(OR=1.67,95%CI:1.37~2.04)、听说过流感疫苗(OR=9.78,95%CI:7.03~13.59)是老年人接种流感疫苗的促进因素;高龄(OR=1.71,95%CI:1.43~2.06)、知晓老年人得肺炎后果严重(OR=1.93,95%CI:1.47~2.55)、知晓肺炎疫苗可以预防肺炎(OR=6.36,95%CI:4.84~8.36)是老年人接种肺炎疫苗的促进因素。浙江省免疫规划工作人员认为≥60岁老年人未接种流感疫苗和肺炎疫苗最主要因素是觉得自己不会得病(55.52%和56.35%)、觉得得病不会太严重(47.73%和37.46%)以及对疫苗效果和安全性不信任(38.31%和41.69%)。综上,浙江省≥60岁老年人流感疫苗和肺炎疫苗整体接种率不高,高龄、知晓患呼吸道疾病的严重性以及对呼吸道疾病疫苗的知晓情况是老年人接种流感疫苗和肺炎疫苗的相关因素。

公共卫生领域卫生健康标准化人才培训指标体系研究

目的 应用德尔菲专家咨询法建立卫生健康标准化人才核心能力培养指标体系,以满足卫生健康标准化人才培养需求,为进一步提高我国卫生健康标准化工作质量提供新的工具和理论支持。方法 通过文献分析,拟定初始指标池,通过2轮德尔菲专家咨询法对16名专家进行问卷咨询,以修改完善指标,确定指标体系。结果 2轮专家咨询的积极系数分别为94.12%、100%,专家权威系数(Cr)为0.80;第1轮、第2轮专家咨询所有指标综合评分的协调系数(W)分别为0.184~0.214(P<0.05)、0.199~0.237(P <0.05);最终形成的指标体系由12个一级指标和14个二级指标形成。结论 参与本研究的专家代表性强、权威程度高、专家意见较集中、协调性较好,本研究构建的培训指标体系可为提升卫生健康标准化人才培养质量提供依据。

2008—2019年浙江省流行性腮腺炎时空分布特征

目的分析2008—2019年浙江省流行性腮腺炎的时空分布特征,为疫情精准防控提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2008—2019年浙江省流行性腮腺炎报告病例资料,描述性分析不同时间和地区流行性腮腺炎病例的发病率分布;采用全局和局部空间自相关分析、时空扫描分析流行性腮腺炎发病的时间和空间聚集性特征。结果2008—2019年浙江省共报告流行性腮腺炎病例167196例,发病率从2008年的56.08/10万至2019年的11.35/10万,下降了79.76%。2017年后,流行性腮腺炎报告发病的季节性不再明显。2008年、2011年和2012年流行性腮腺炎发病存在空间自相关,Moran's I值分别为0.16、0.18和0.16(P<0.05)。2008年、2011年和2012年流行性腮腺炎发病存在时空聚集性,共识别5个聚集区,1个一类聚集区以温州市苍南县为核心,覆盖17个县(市、区),聚集时间为2008年1月15日—2009年2月28日;4个二类聚集区的核心分别是嘉兴市平湖市、衢州市开化县、杭州市富阳区和绍兴市诸暨市,聚集时间为2008年1月15日—2012年6月30日。结论2008—2019年浙江省流行性腮腺炎发病水平呈下降趋势,部分地区时有反弹,2017年后季节性规律不再明显;2008年、2011年和2012年发病呈温州市、嘉兴市等地为核心的空间聚集性,2012年后未再发现空间聚集。

浙江省2010-2019年甲型肝炎流行特征和时空聚集性分析

目的分析浙江省2010—2019年甲型病毒性肝炎(甲肝)的流行与时空分布特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统报告的2010—2019年浙江省甲肝病例,基于三间分布描述甲肝流行性特征。采用ArcGIs 10.7软件进行空间自相关分析,基于SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析,采用SPSS 25.0软件进行数据分析。结果浙江省2010—2019年累计报告甲肝病例5465例,年均报告发病率1.00/10万,周期性和季节性发病不明显。男性发病率高于女性(P=0.023),发病率最高的年龄组为50~59岁。空间自相关分析显示:2010—2017年间浙江省甲肝发病存在空间相关性,其中2010年相关性最弱(Moran′s I=0.103,Z=1.769,P=0.049),2016年相关性最强(Moran′s I=0.328,Z=4.979,P=0.001)。时空扫描统计结果显示,2010—2019年浙江省甲肝发病存在空间聚集性,共识别到3个聚集区,其中一级聚集区以宁波市象山县为中心,覆盖了包括宁海县、鄞州区等在内的10个县(市、区),聚集时间为2012年1月1日至6月30日。结论2010—2019年浙江省甲肝发病水平呈现平稳波动的趋势,季节性规律不明显,50~59岁人群组为发病重点人群。甲肝疫情存在空间聚集性,应基于时空聚集规律和当地发病情况做好针对性甲肝防控工作。

浙江省慢性病综合监测系统构建及应用研究

构建符合WHO推荐的非传染性疾病综合监测系统,研制关键技术并推广应用,获得主要健康指标以及慢性病流行状况和变化趋势,为慢性病防控和科学研究提供支撑。通过因子分析、K-means聚类分层以及多组合整群随机抽样,设计并建立了具有省级代表性的30个样本监测地区;在参考WHO非传染性疾病监测框架以及美国行为危险因素抽样和调查问卷基础上,结合我国实际需求,构建了涵盖发病和死亡等结局、危险因素暴露和社区慢性病管控3方面内容的慢性病综合监测系统;形成了监测数据收集、管理、分析和反馈的"5+12+1"全过程质量控制体系;研发了集生命登记、慢性病病例报告与社区主要慢性病管理等功能于一体的省-市-县三级监测信息管理平台和信息技术建设标准。应用上述关键技术,获得了全省高质量的监测数据,产出主要健康指标,开展慢性病科学研究,阐述主要慢性病及其危险因素的流行现状和变化趋势,助推政府民生改革实事项目,助力"健康浙江"建设。监测成功经验和关键技术已推广应用于全国及部分省市慢性病监测系统建设。

2015—2019年我国省级疾控中心横向科研课题情况分析

目的分析2015—2019年我国省级疾病预防控制中心横向科研课题情况,并对东中西部地区进行比较,提供疾控机构科研管理建议。方法通过问卷调查,对2015—2019年我国省级疾控中心获得的横向科研课题数量和经费进行回顾性分析。使用多元线性回归模型,检验横向科研课题经费的变化趋势。使用方差分析方法比较东中西部地区差异。结果2015—2019年我国省级疾控中心获得的横向科研课题经费共1.243亿元,其中,企业资助的课题经费占51.9%,牵头承担的课题经费占86.9%;5年间横向科研课题经费变化无统计学意义(F=0.46,P=0.764);东部地区省级疾控中心承担、参与的横向科研课题数量都比中西部地区多(F=5.85,P=0.004;F=5.03,P=0.008)。结论近年来,我国省级疾控中心获得的横向科研课题保持稳定且地区间分布不均衡,建议探索创新科研管理方式,促进跨机构、跨部门、跨地区合作。

分子诊断技术应用对提升结核病病原学诊断率的作用分析

目的:分析浙江省肺结核病例病原学诊断率相关因素,为结核病防控提供科学依据。方法:从中国疾病预防控制结核病专报信息系统中获取2015年至2020年浙江省各地级市的肺结核病原学检测信息,分析肺结核病例病原学阳性检出情况,构建Joinpoint回归模型评估年度病原学阳性率变化趋势,采用线性回归模型分析新诊断技术对涂阴肺结核病例中病原学阳性检出率的影响。结果:2015年至2020年浙江省肺结核病原学阳性率从38.66%(10588/27385)上升至64.12%(14275/22262),年均增长率达到8.80%。浙江省11个地级市肺结核病原学阳性率均呈增长趋势,其中温州市和丽水市的年均增长率分别达到10.27%和11.21%,2020年金华市和丽水市病原学阳性率达到70.13%(2007/2862)和73.34%(707/964)。2015年至2020年浙江省涂阴肺结核病例占比为61.66%(92935/150733),进一步开展培养或分子检测率从0.13%(22/16650)上升至84.74%(11384/13434),涂阴肺结核患者病原学确诊阳性率从0.04%(6/16650)上升至41.28%(5546/13434)。如果将培养和分子检测率提高至100.00%,线性回归模型预测病原学阳性率可提高至44.20%,据此估算浙江省肺结核病原学阳性率将达到66.00%。截至2020年,浙江省95.56%(86/90)和92.22%(83/90)的结核病定点医院分别配置了分子诊断设备和液体诊断设备,分子诊断和培养诊断检测阳性的病例在病原学阳性肺结核病例中的占比分别为71.24%(10169/14275)和53.44%(7629/14275)。结论:实施和推广结核病新诊断技术,特别是分子诊断技术,可显著提升肺结核病原学阳性率,结核病防控应更加重视结核病病原学诊断的方法和策略。

中国花生及其制品黄曲霉毒素污染与风险评估研究现状

黄曲霉毒素(AF)易污染花生、玉米等食物,被国际癌症研究机构(IARC)列为人类致癌物,尤以黄曲霉毒素B_(1)(AFB_(1))污染最普遍,毒性和致癌性最强。我国是花生生产大国,开展花生及其制品中污染状况调查和风险评估对制定防控措施、保护出口贸易和维护居民健康至关重要。本文总结了2015—2021年我国黄淮海流域、长江流域、东南沿海和东北等主要花生产区的AF污染情况,膳食AF暴露风险评估方法的应用及评估结果,为加强花生及其制品AF污染监管,保障食品安全提供依据。