浙江省某地美容美发中心暗娼艾滋病知识与态度调查分析

目的通过定性访谈了解暗娼预防艾滋病知识、态度、安全套使用以及艾滋病健康教育信息需求情况。方法选择美容美发中心(店)的暗娼进行个人深入访谈和小组访谈。结果经过当地疾病预防控制中心高危行为干预,接受访谈的暗娼已经掌握预防艾滋病的一般知识,在商业性性行为时每次都使用安全套,对检测、咨询、治疗、预防等知识具有较强的需求。结论进一步加大艾滋病高危行为干预力度,促进暗娼人群安全性行为形成;加强干预工作模式探索,建议发展业主成为行为干预志愿者;加强目标人群现况调查,开展针对性的知识宣传和技能培训。

艾滋病防治公务人员对HIV/AIDS态度分析

目的了解艾滋病防治相关部门公务人员对待人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）患者的态度及其影响因素，为今后策略倡导工作提供依据。方法对1655名艾滋病防治相关部门公务人员进行自答式匿名问卷调查。结果83．7％的被调查者对HIV感染者／AIDS患者采取救治关怀措施并反对社会歧视的积极态度。多因素Logistic回归分析显示，文化程度、不同部门和认为只有道德败坏的人才会感染艾滋病是其影响因素。大专及以上文化程度者倾向于持积极的态度（OR为0．490，95％CI=0．350～0．686）；各部门较卫生部门更多的持消极态度，尤以学校（OR为7．087，95％CI=3．878～12．95）及公安司法（OR为3．332，95％CI=1．860～5．970）2组最为突出；持只有道德败坏的人才会感染艾滋病观点是促成消极态度的因素，（OR为2．231，95％CI=1．104～4．506）。结论应对艾滋病防治相关部门公务人员开展有针对性的宣传教育工作，尤其应加强对学校和公安司法系统的艾滋病防治策略倡导。

象牙塔里的艾滋病危机

也许大家很难将艾滋病和大学生联系在一起，但是近年来公布的数据显示，艾滋病正悄悄逼近象牙塔。浙江省疫情数据显示，近年全省青年学生疫情报告数上升较快,2014年报告学生病例数较2013年增幅90%以上，全省累计报告艾滋病病例中，学生病例占2.1%。全国的数据也显示，青年学生艾滋病疫情上升明显，青年学生艾滋病感染主要通过同性性行为和异性性行为接触，以同性性行为传播为主。

预防艾滋 一起行动

艾滋病,学名“获得性免疫缺陷综合征”,是一种危害性极大的传染病.和一般传染病不同,因为和性传播有着密切联系,加上目前没有疫苗预防和彻底治愈的医疗手段,它有些隐晦,也有些令人害怕.

浙江省温州市居住5年及以下男男性行为人群艾滋病病毒感染调查

目的分析浙江省温州市居住≤5年MSM人群HIV感染情况及相关特征。方法2015年2—10月开展温州市MSM人群HIV感染率相关调查，采用同伴推动抽样法（respondentdriven sampling，RDS）招募年龄≥16岁、在温州市连续居住时间≥3个月、最近12个月内与男性发生肛交和／或口交的男性。问卷调查收集其社会人口学、性行为特征、认知及接受干预检测特征、心理健康状况等信息，采集血标本做HIV抗体和梅毒血清学检测。结果RDS法共调查454例MSM，居住时间≤5年者多数以≥25岁、初中及以下文化程度、职业为服务行业和工人、个人月收入〈4000元为主，首次同性性行为年龄≥20岁、最近6个月发生同性肛交的较多。总的HIV阳性率为23．7％（108／454），居住时间≤5年者HIV阳性率为27.3％（73／267），居住时问〉5年者HIV阳性率为18．8％（35／186）（r=4．39，P=0．036）。多因素分析结果表明，HIV感染相关因素包括25—68岁者（0R=12．19，95％CI：2．29～65．02）、最近6个月有异性性行为（OR=0．42，95％C1：0．18～0．96）、自评可能感染HIV（OR=0．06，95％CI：0．01～0．95）、自评不可能感染HIV（OR=O．03，95％CI：0．01～0．35）、现症梅毒阳性OR=3．32（95％CI：1．05～10．52）。结论在温州市居住≤5年的MSM相比于居住〉5年者，HIV阳性率较高，存在较多的高危性行为，需开展针对性的干预措施。

浙江省HIV-1 CRF01_AE流行株的分子特征分析

目的分析艾滋病病毒1型（HIV-1）CRF01AE重组毒株在浙江省的分子流行特征。方法提取234例HIV-1感染者基因组DNA用巢式聚合酶链反应（nPCR）方法扩增gag部分基因片段，测定序列以后分析核苷酸和氨基酸序列。结果在扩增阳性并成功测序的192个序列中HIV-1CRF01AE有81个，占42％，是浙江省HIV主要的流行毒株之一。系统进化树中存在3个bootstrap值〉60的分支簇，其中MIX组包括47个序列，内部基因离散率为2．4％±0．7％，与参考株CM240的基因离散率为3．4％±0．5％；SEX组包括7个样本，组内基因离散率为3．0％±1．2％，与参考株的基因离散率为3．9％±1．0％；MSM组包括12个样本，组内基因离散率为2.8％±1．1％，与参考株的基因离散率为4．9％±0．6％，三者差别有统计学意义。特征性氨基酸分析表明MIX组、SEX组、MSN组共享序列与国际参考株共享序列之间分别存在2个、4个和8个位点的差异。结论浙江省内HIV-1CRF01AE流行株中主要存在三个进化簇，其中两个簇与广西来源株密切相关。CRF01AE毒株在浙江省内主要以异性性途径和注射吸毒形式传播。

浙江省2004-2007年HIV-1亚型CRF01_AE流行毒株的基因型耐药分析

目的了解浙江省HIV-1主要流行毒株CRF01_AE在治疗人群和未治疗人群中的基因型耐药变异情况。方法选取2004-2007年间收集的HIV感染者样本，对HIV蛋白酶（PR）全长和部分反转录酶（RT）基因区进行RT-PCR扩增测序。分析56个感染CRF01_AE重组亚型样本的序列，其中未治疗组43例，已治疗组13例。使用Stanford HIV Drug Resistance Database（http：／／hivdb．stanford．edu）的在线耐药序列分析软件HIV DB进行序列分析，寻找耐药相关突变位点。结果未治疗组CD4^＋T淋巴细胞中位数为229个／mm^3，病毒载量log10中位数为3．41，存在基因型耐药突变率的发生（5／43，11．6％），检出包括PR区第10、46、71位和RT区的第103、118位氨基酸的耐药相关突变；治疗组CD4^＋T淋巴细胞中位数为186个／mm^3，病毒载量log10。中位数为3．91，13例中有8例发生了基因型耐药变异（61．5％），检出29个基因型耐药突变。耐药率较高且多表现为交叉耐药。结论浙江省未治疗的HIV感染者存在一定程度的基因型耐药突变；已开始治疗的HIV感染者基因型耐药突变发生率较高，而且交叉耐药现象广泛存在。

小学生三餐行为和营养知识教育效果评价

目的 了解小学生三餐行为和营养知识教育的效果 ,促进其形成良好的饮食行为。方法 对杭州市、温州市 3所小学三～五年级学生 1 4 2 3名进行饮食行为和营养知识教育 ,在健康教育前后进行本底和终末问卷调查。结果 干预前 1周内每天吃早餐的小学生占83 .3 %。在家吃早餐、中餐、晚餐的小学生依次占 75 .8% ,31 .5 %和 92 .6 %。健康教育后 ,小学生中餐良好膳食行为形成率明显提高 ,早餐和晚餐行为改变不明显 ,主要是家庭成员影响所致。营养知识知晓率经干预后明显提高。结论 在小学开展营养教育能有效提高小学生的营养知识水平 ,促进饮食行为改变 ,形成良好的三餐行为。

2015-2017年浙江省某县≥40岁HIV/AIDS病人感染特征分析

目的分析2015-2017年浙江省西南山区某县中老年HIV/AIDS病人感染特征及疫情增长原因。方法2017年12月,问卷调查该县所有2015-2017年HIV确证阳性且年龄≥40岁者一般特征、高危行为及检测史等,结合HIV系统进化树判断感染途径及时间地点。结果共调查109例,平均年龄(59.61±10.16)岁,男性75例(68.81%),其中80.00%(60/75)经商业性行为感染,女性34例(31.19%)。判定为2014年之前、2014、2015、2016年感染者,本地感染的分别为19/27、14/17、22/23、37/42,呈上升趋势(χMH^2=4.244,P=0.039);商业异性性传播及其二代传播病例占历年本地感染者的9/19、6/14、14/22、31/37,呈逐年上升趋势(χMH^2=9.860,P=0.002)。本地感染的46例嫖客中农民36例,小学及文盲34例和已婚有配偶的27例,60~69岁的26例,住址距暗娼点距离:M=4.8km(P25~P75:2.6~12.5km)。结论该县疫情上升主要由于本地商业异性性传播及其二代传播病例的增长幅度升高,当地暗娼点周边的低文化中老年嫖客是桥梁人群及重点干预对象,应考虑加强宣教并进一步动员检测。

浙江省嘉兴市2017年较大HIV分子传播簇病例流行病学特征分析

目的分析2017年浙江省嘉兴市新发现的较大HIV分子传播簇和流行病学特征,筛选疑似高危传播者,为传染源管理及干预提供参考依据。方法对2017年嘉兴市较大HIV分子传播簇所有HIV/AIDS病例采集血样,通过核酸提取、RT-PCR和巢式PCR法扩增pol基因,构建HIV分子传播网络,包括采用Sequencher 5.0软件拼接整理测序结果、BioEdit 7.2.0软件进行序列比对、Mega 6.0软件构建Neighbor-joining系统进化树、Cytoscape 3.6.0软件构建HIV分子传播网络图,形成若干个分子传播簇。对研究对象进行流行病学个案调查。采用EpiData 3.0和SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 2017年1-12月嘉兴市新报告HIV/AIDS病例210例,较大HIV分子传播簇为CRF07_BC亚型,传播簇共30例病例,个案调查26例,80.8%(21/26)为最近2年感染,30.8%(8/26)为最近1年感染。84.6%(22/26)为本市感染。5例疑似高危传播者均为同性性传播感染且≥45岁,其中3例有危险性行为时间较久、确诊前临时性伴数较多、MSM活动场所有危险性行为等高危行为特征。结论 2017年浙江省嘉兴市新发现的较大HIV分子传播簇最近2年在本市传播较快,传播和扩散风险较高。3例疑似高危传播者对该HIV分子传播簇的形成起到重要作用。

嘉兴市15～24岁青少年HIV病例特征分析

目的了解嘉兴市15～24岁青少年艾滋病病毒(HIV)病例的流行特征,为制定有针对性的防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学的研究方法,对1999—2018年嘉兴市发现的15～24岁青少年HIV病例的相关资料进行分析。结果 1999—2018年累计报告375例青少年HIV病例,平均年龄(21.29±1.90)岁,其中在校学生42例;男、女性别比例为2.47∶1;外地户籍比例较高,占76%(285例)。校外青少年病例占总病例的比例呈下降趋势(χ■=8.26,P=0.00),但学生病例所占比例呈上升趋势(χ■=15.73,P<0.01)。校外青少年病例以异性传播为主,占59.16%(197例),在校学生病例以同性传播为主,占88.10%(37例)。学生和校外青少年病例在性别、年龄、户籍、文化程度、传播途径、晚发现情况、首次CD4水平和检测来源等方面差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论艾滋病疫情在青少年人群、特别是在校学生人群中的流行值得关注,校内外青少年HIV病例感染特征有所不同。应采取针对性的防治措施减少艾滋病对该人群的危害。

嘉兴市异性商业性行为人群HIV分子传播网络特征分析

目的应用分子流行病学技术构建嘉兴市经异性商业性行为感染HIV病例的传播网络,并了解其传播特征。方法对2015年1月至2019年6月嘉兴市某县新报告的异性商业性行为HIV病例及其阳性配偶进行流行病学调查。采集血浆并提取RNA,运用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1的pol区基因,使用MEGA 6.0软件构建系统进化树进行亚型分析,计算毒株间遗传距离。使用Cytoscape软件绘制分子传播网络。结果本次研究共纳入41例HIV病例,以50岁以上老年男性为主(73.2%)。41例病例的HIV-1亚型包括CRF01_AE(34.1%)、CRF07_BC(46.3%)和CRF08_BC(19.5%),其中33例形成7个分子簇,成簇比例为80.5%。在较大分子簇A和C中各发现1例高传播风险病例。结论异性商业性行为人群HIV-1亚型多样,传播特征复杂,成簇病例可能是导致该县艾滋病疫情上升的重要因素。