青鹏软膏联合耳穴埋针及多维度协同干预对带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的探究青鹏膏(QU)联合耳穴埋针(AA)及多维度协同干预(MDCI)对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法回顾性收集浙江省皮肤病医院皮肤科2022年1月至2023年1月就诊的PHN患者临床资料。根据干预方案分为QU组(QU外敷)、AA组(QU外敷联合AA)和MDCI组(QU外敷联合AA及MDCI)。采用配对样本t检验比较干预前后组内负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]和炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)]变化情况;采用ANOVA检验比较干预后组间负性情绪、疼痛程度、睡眠质量、生活质量和炎症指标差异情况;采用秩和检验或卡方检验比较护理疗效和护理满意度。结果本研究共选取110例PHN患者,QU组、AA组和MDCI组分为30例、41例和39例。干预前,3组患者在负性情绪、疼痛程度、睡眠质量、生活质量和炎症指标差异均无统计学意义(P>0.05)。干预1个月后,3组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分、PSQI评分及血清IL-6、TNF-α和CRP水平较干预前显著下降(P<0.05)。AA组上述指标低于QU组(P<0.05),MDCI组低于AA组(P<0.05)。3组SF-36评分较干预前升高,MDCI组大于AA组,AA组大于QU组(P<0.05)。此外,AA组总有效率和总满意率显著高于QU组(P<0.05),MDCI组总有效率和总满意率显著高于AA组(P<0.05)。结论QU联合AA及MDCI可改善PHN患者负性情绪、疼痛程度、睡眠及生活质量,降低炎症因子水平,有效提升治疗效果,建议在临床推广使用。

肢端雀斑样痣黑素瘤早期非典型病变1例

恶性黑素瘤是皮肤科比较常见的一种恶性肿瘤,进展快速且易发生转移,本病结合典型的临床表现、皮肤组织病理和免疫组化即可确诊。但一些特殊类型的黑素瘤以及黑素瘤的早期病变因为临床和皮肤病理缺乏特异性表现,而容易发生误诊。本文报告了1例肢端雀斑样痣黑色素瘤(acal lentiginous melanoma,ALM)早期非典型病变,旨在提高临床医生对ALM的正确认识,避免延误治疗。

延续性护理干预用于尖锐湿疣患者中的效果观察

目的探讨将延续性护理干预用于尖锐湿疣患者的病变组织中的效果。方法选取浙江省皮肤病医院2018年1月至2021年10月诊治的70例尖锐湿疣患者的病变组织为研究对象,采用数字表法随机分为治疗组40例,对照组30例。对照组予常规护理,治疗组在常规护理的基础上予以延续性护理,比较两组患者的治疗依从性、生活质量、心理弹性、心理状态、满意度、痊愈率及复发率。结果治疗组总依从率、护理满意度高于对照组(P<0.05),治疗组痊愈率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组患者的情绪、认知、躯体、社会、角色、乐观、力量、坚韧评分升高,且治疗组高于对照组,抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)、焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)评分降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论对尖锐湿疣患者的病变组织治疗过程中采用延续性护理,可提高患者的治疗依从性及生活质量、心理弹性、改善心理状态,提高治疗效果,降低复发率。

滤泡调节性T细胞、滤泡辅助性T细胞及其比值在梅毒血清固定患者外周血中的表达及预测价值

目的分析梅毒血清固定患者外周血滤泡调节性T细胞(Tfr细胞)、滤泡辅助性T细胞(Tfh细胞)及其比值的表达水平,探讨其与梅毒血清固定的相关性及预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月浙江省皮肤病医院收治的30例梅毒血清固定患者(梅毒血清固定组)、30例梅毒血清转阴患者(梅毒血清转阴组)作为研究对象。另选取同期30例健康体检者设为健康对照组。利用流式细胞术检测三组外周血Tfh、Tfr细胞水平及Tfr细胞/Tfh细胞比值,分析Tfh、Tfr细胞水平变化与血清甲基胺红不加热血清试验(TRUST)滴度的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Tfr细胞水平、Tfr细胞/Tfh细胞比值对梅毒血清固定的预测价值。结果三组Tfh细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);梅毒血清固定组Tfr细胞水平、Tfr细胞/Tfh细胞比值均高于梅毒血清转阴组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Tfh、Tfr细胞水平与TRUST滴度无显著相关性(r=0.217、0.225,P>0.05)。ROC曲线结果显示,Tfr细胞水平、Tfr细胞/Tfh细胞比值的曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.692(P<0.05)。结论梅毒血清固定患者存在Tfh、Tfr细胞的平衡失调,Tfr细胞水平、Tfr细胞/Tfh细胞比值可作为梅毒血清固定的预测指标。

中西医结合治疗胸背部痤疮的效果观察及综合护理干预

目的分析中西医结合治疗胸背部痤疮的临床效果,探讨适用于中西医结合治疗的综合护理干预,改善胸背部痤疮患者临床症状和心理状态。方法选取2020年4月—2021年11月浙江省皮肤病医院美容理疗科收治的80例胸背部痤疮患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用红蓝光治疗,并给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施中药外治(消痤散)并给予患者综合护理干预。比较2组患者临床疗效及不良反应发生率、治疗前后痤疮综合分级系统(GAGS)评分,并比较2组患者治疗前后心理状态评分。结果观察组患者临床总有效率为65.0%(26/40),高于对照组[42.5%(17/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GAGS评分为6.13(2.06,10.71)分,显著低于对照组[8.86(3.91,13.25)分,P<0.05];观察组患者焦虑、抑郁自评量表评分分别为(40.73±3.89)分、(41.03±4.22)分均低于对照组[(46.38±5.41)分、(46.83±5.69)分,均P<0.05]。结论红蓝光结合消痤散治疗胸背部痤疮并配合综合护理干预临床效果显著且安全性较高,能有效减轻患者皮损情况、改善患者不良情绪,值得临床应用。

寻常疣和跖疣HPV型别及与临床特征关系的差异性

目的探讨寻常疣和跖疣患者的主要HPV型别及与临床特征关系的差异。方法记录患者的临床信息;使用PCR、基因测序和TA克隆技术检测HPV型别,分别采用构成比和组间、组内卡方检验比较寻常疣和跖疣患者的主要HPV型别及与临床特征关系的差异。结果mu属的HPV1和α属的HPV2、27和57是寻常疣和跖疣患者的共同主要型别,α属的HPV7是寻常疣患者的主要型别。HPV1型别跖疣患者除和HPV1型别寻常疣患者一样具有疣体单发、疼痛症状比例高的临床特征外,还具有更易感染青少年(≤17岁)、病程短(≤12个月)及疣体中等大小(0.5~1.0 cm)的临床特征。HPV7型别寻常疣好发于男性患者,HPV27型别寻常疣老年患者较HPV2、57型别寻常疣老年患者更多见。结论寻常疣和跖疣患者的主要HPV型别及与临床特征的关系均存在差异。