认知干预对胃癌患者术后抑郁、焦虑及失眠的疗效

目的探索认知干预对胃癌患者术后伴发抑郁、焦虑和失眠的疗效。方法使用17项汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和阿瑟斯失眠量表对在院胃癌术后1周内患者进行情绪和睡眠状况的评估,符合纳入标准的患者随机进入认知干预组和临床管理组,接受为期8周,共6次认知干预或临床管理,在最后1次干预结束时和3个月后对患者的情绪和睡眠情况再次评估。结果①在干预后和随访期,认知行为干预组和临床管理组的抑郁、焦虑和失眠程度和发生比例和基线期相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);②干预后,认知行为干预组抑郁得分(7.37±2.72)低于临床管理组(9.40±3.09),差异有统计学意义(P=0.009),两组的焦虑(7.03±3.07,8.23±2.90)和睡眠得分(7.76±1.68,8.57±2.65)差异无统计学意义;两组抑郁、焦虑和失眠的疗效比较差异无统计意义;③随访期,认知行为干预组抑郁、焦虑得分和疗效与临床管理组比较,差异有统计学意义(P<0.001),两组的睡眠得分(5.00±2.88,4.73±3.24)和疗效比较,差异无统计学意义。结论认知行为疗法和临床管理均可改善胃癌术后患者的抑郁、焦虑、失眠情况,认知行为疗法对胃癌患者术后抑郁、焦虑情绪改善效果好于临床管理,对睡眠的改善两者效果相当。