中医辨证联合人工泪液治疗干眼症的疗效

目的:考察中医辨证联合人工泪液治疗治疗干眼症的临床效果。方法:选取2009年1月-2010年1月我院眼科门诊的干眼症患者124例,随机分为对照组(人工泪液)和实验组(人工泪液+中医辨证),治疗1个月后,比较两组患者有效率、眼部症状、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)、角膜荧光染色(FL)、角膜表面规则性指数(SRI)和角膜表面不对称指数(SAI)。结果:对照组总有效率57.3%,实验组总有效率79.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在异物感和视疲劳评分无统计学差异(P>0.05),实验组眼干涩和眼红评分显著优于对照组(-2.16±0.97vs-1.39±1.19,P<0.01;-0.97±0.60vs-0.20±0.41,P<0.01)。在FL和SIT指标中,实验组显著优于对照组(1.51±0.16vs2.02±0.18,P<0.05;4.51±0.53vs3.72±0.37,P<0.05),在BUT指标中,实验组优于对照组(5.51±0.75vs5.22±0.82,P<0.05);在SRI和SAI指标中,实验组均优于对照组(0.53±0.35vs0.66±0.41,P<0.05;0.42±0.25vs0.52±0.32,P<0.05)。结论:人工泪液联合中药可有效提高患者视功能,改善干眼病症状。

贝复舒滴眼液对角膜浅基质层异物剔除术后角膜创面愈合作用的临床观察

目的 观察角膜浅基质层异物剔除术后滴用贝复舒(碱性成纤维细胞生长因子)对角膜上皮愈合的作用。方法 将116例(116只眼)角膜浅基质层异物剔除术后有创面损伤者随机分为2组，61只跟应用贝复舒加氧氟沙星滴眼液治疗作为治疗组，另55只眼只滴用氧氟沙星作为对照组，比较两组角膜创面愈合时间。结果 在角膜创面愈合时间上，两组比较，治疗组明显少于对照组(P<0．01)。结论 以碱性成纤维细胞生长因子作为主要成份的贝复舒滴眼液，对角膜浅基质层异物剔除术后的角膜创面愈合有明显的促进作用。

四联手术治疗难治性青光眼合并白内障疗效分析

目的 评价白内障超声乳化摘除折叠式人工晶状体（intraocular lens,IOL）植入联合小梁切除及青光眼引流器植入术（四联手术）治疗难治性青光眼合并白内障患者的安全性、有效性.方法 采用上方3.5mm常规巩膜切口对56例（68眼）白内障合并房角关闭患者行四联手术,并分别于术后1、3、6、12、24个月进行随访,观察所有患者眼压、滤过泡、房角、视力的变化情况.结果 随访期间各时点眼压均较术前显著降低,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.术后24个月时形成Ⅰ、Ⅱ型滤过泡59眼（86.76%）,Ⅲ、Ⅳ型滤过泡9眼（13.24%）.术后房角粘连明显改善（P＜0.05）,≤90°者46眼（67.6%）.术后12、24个月患者矫正视力≥0.5者分别为45眼（66.2%）及52眼（76.5%）,均显著优于术前（P＜0.01）.结论 四联手术是治疗难治性青光眼合并白内障的一种有效、便捷、可重复和安全的联合手术,不仅能提高患者视力而且能有效地降低眼压,延长滤过泡功能,减少瘢痕形成,提高滤过性手术的成功率.

羚羊角胶囊联合局部滴眼液治疗成人咽结膜热的疗效观察

目的:探讨羚羊角胶囊联合局部滴眼液治疗成人咽结膜热的疗效。方法:将在医院经确诊的100例成人咽结膜热患者随机分为对照组50例和观察组50例。对照组患者仅应用常规清热解毒治疗,观察组患者在对照组基础上,则应用羚羊角胶囊联合局部滴眼液进行治疗,将两组治疗后的临床效果、疾病转归情况进行对比。结果:采用羚羊角胶囊联合局部滴眼液治疗成人咽结膜热的观察组总有效率(96.00%)明显高于应用牛黄消炎丸的对照组(70.00%),统计学上有意义(P<0.05)。观察组咽结膜热患者体温消退时间(2.50±1.42)d和脓苔消退时间(3.23±2.76)d均明显短于对照组患者体温消退时间(3.50±2.61)d和脓苔消退时间(4.19±2.87)d,统计学上有意义(P<0.05)。应用羚羊角胶囊联合局部滴眼液治疗成人咽结膜热的观察组患者退热情况明显优于对照组患者,统计学上有意义(P<0.05)。结论:羚羊角胶囊联合局部滴眼液治疗成人咽结膜热临床总有效率高于常规治疗方法,有有效缩短体温消退及脓苔消退时间,退热效果更好,24 h内退热率高,减轻患者痛苦。

后巩膜加固联合后房型人工晶状体植入治疗病理性近视疗效观察

病理性近视也称进行性近视[1]，是以眼轴进行性增长、屈光度不断加深、眼后段扩张和视网膜脉络膜组织进行性损害引起视功能障碍为特征的一种眼病[2]，是我国常见眼病之一，患病率约为0.95%[3]。该病发生较早（5~10岁即可发生），且进展很快，20岁以后继续发展，近视度数较高，可达-15.00D以上，常伴有不同程度眼底改变，视力不易矫正，又称为变性近视[4]。此类患者往往因为屈光度数太高而无法接受完全矫正镜片，行角膜屈光手术存在眼轴继续变长导致的屈光回退或角膜厚度太薄无法完全矫正而无法得到较满意的视力矫正。近年来，我院对高度病理性近视患者实施后巩膜加固术联合后房型人工晶状体植入手术，术后随访观察3年，效果满意，现报道如下。

中西医结合治疗睑缘炎相关性角结膜病变的临床观察

目的:观察睑缘炎相关性角结膜病变(BKC)的中西医结合治疗效果。方法:选取2017年9月—2018年3月本院BKC患者200例,依据随机数字表法分为单纯西医常规治疗组和中西医结合治疗组,每组100例,两组治疗6个月后评定疗效;并于治疗前及治疗3、6个月后对患者进行眼部症状评分和眼表疾病严重程度指数(OSDI)评分;记录不良反应发生情况。结果:中西医结合治疗组总有效率为96.0%,明显高于西医常规治疗组的88.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后,两组患者眼表症状评分、OSDI评分明显低于治疗前,中西医结合组眼表症状、OSDI评分明显低于西医常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况差异不明显。结论:中西医结合治疗可有效改善BKC患者眼表症状、减轻病变程度,提高疗效。

冲击量甲基强的松龙治疗重症角膜移植排斥反应6例

目的观察冲击量甲基强的松龙治疗重症角膜移植排斥反应的临床疗效。方法重症角膜移植排斥反应病例6例,采用甲基强的松龙500mg一次性静脉滴注,然后给予维持量皮质激素治疗。结果5例治愈,随访观察2a余,角膜植片保持透明;1例好转,随访观察1a,移植片基本透明,但仍有轻度水肿。结论重症角膜移植排斥反应可以采用冲击量甲基强的松龙治疗。

脂肪干细胞对角膜基质细胞增殖凋亡的调节及其机制研究

目的探讨在体外共培养中,兔脂肪干细胞(ADSCs)对兔角膜基质细胞(CSCs)的影响及其作用机制,为角膜基质损伤治疗提供实验依据。方法取新西兰大白兔腹股沟皮下脂肪组织,用I型胶原酶消化分离出ADSCs进行培养,贴壁细胞至3代,评价其多向分化能力。另取新西兰大白兔角膜基质层组织,用II型胶原酶消化分离出CSCs,传代至2代后备用。将CSCs及ADSCs(实验组)共培养3d后,与单纯CSCs(对照组)采用CCK-8法检测CSCs增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot法检测细胞金属蛋白酶(MMPs)、胶原相关蛋白水平,评估在体外共培养中ADSCs对CSCs的影响。结果与对照组比较,CCK-8法检测结果提示实验组CSCs数量显著增高(P<0.05),流式细胞术检测结果提示实验组CSCs细胞凋亡减少,Western blot法检测结果提示实验组MMPs表达水平降低,胶原相关蛋白表达水平增加。结论 ADSCs不仅可以促进CSCs增殖并抑制其凋亡,还可以促进细胞外基质的合成,在角膜基质损伤治疗中具有较好的应用前景。

中西医结合治疗更年期和电脑工作者干眼症临床效果分析比较

目的探讨二冬玉竹汤联合人工泪液对更年期和电脑工作者干眼症的治疗效果。方法应用前瞻性研究方法对15例更年期干眼症患者和15例电脑工作者干眼症患者,采用二冬玉竹汤联合人工泪液(爱丽)的中西医结合方法进行治疗,用药1个月后,观察二冬玉竹汤联合人工泪液对两者治疗的临床效果。结果更年期干眼症和电脑工作者干眼症在应用中西医结合方法治疗1个月后,两组干眼症患者的泪液分泌量(SchirmerⅠ)明显增多、泪膜破裂时间(BUT)均延长、荧光素染色明显好转。二冬玉竹汤联合人工泪液对两组干眼症的治疗效果经统计学检验无明显差异(P>0.05)。结论采用二冬玉竹汤口服联合人工泪液(爱丽)滴眼是一种治疗更年期干眼症和电脑工作者干眼症的个体化治疗手段,既可以明显改善患者的临床症状,又能够增加泪液的分泌量,延长患者的泪膜破裂时间,值得临床推广。

中西医结合治疗视网膜色素变性30例

视网膜色素变性（retinitis pigmentosa，RP）是一组以进行性损害视网膜色素上皮与光感受器细胞结构与功能的遗传性视网膜变性疾病，属眼科疑难病之一。多累及双眼，国内患者约30万，全世界约300万，是世界上最常见的致盲性眼病之一，发病率为1/3000-1/5000[1]。视网膜色素变性（RP）属于遗传性视杆、视锥细胞营养不良性疾病。以夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着和视网膜电图显著异常或无波形等为特征[2]。视网膜色素变性是一种进行性损害的难治性眼病，预后多不良。目前缺乏有效治疗方法，西医多采用维生素、血管扩张剂及神经营养剂，但疗效不肯定。我们采用中西医结合的方法治疗该病取得一定的临床疗效，尤其对早中期视网膜色素变性疗效明显，现报道如下。

继发性单纯疱疹病毒性角膜炎治疗分析

目的 探讨单纯疱疹病毒性角膜炎 (HSK )的治疗效果。方法 对 87例 (94只眼 ) HSK患者根据不同的临床类型分别给予用药 ,其中对 34只眼深层非溃疡型 HSK患者 ,联合应用激素治疗 ,并观察临床治疗效果。结果 浅层型 5 3只眼全部治愈 ,治愈率为 10 0 % ;深层型治愈率为 85 .37% (35 /41)。结论 对 HSK患者应根据不同的临床类型选择合理用药 ,可有效地提高治愈率 ,并降低复发率。

壳聚糖人工泪液治疗干眼病实验研究

目的探讨壳聚糖人工泪液(LCH)治疗干眼病的疗效、量效及时效。方法将42只家兔随机分为7组,每组6只(12眼),分别为阴性对照组:滴用0.9%氯化钠溶液28d;阳性对照组:滴用羧甲基纤维素钠滴眼液28d;LCH低浓度组:滴用0.15%LCH 28d;LCH中浓度短时效组:滴用0.3%LCH 14d;LCH中浓度中时效组:滴用0.3%LCH 21d;LCH中浓度长时效组:滴用0.3%LCH 28d;LCH高浓度组:滴用0.6%LCH 28d。用药结束后以荧光素及琥红染色并计分比较,同时光镜及投射电镜观察角结膜的损伤及恢复情况。结果与阴性对照组比较,其他各组用药后各时点荧光染色及琥红染色评分(除阳性对照组用药后14d)均发生明显变化,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);与用药前比较.阳性对照组及LCH低、中、高浓度组用药后各时点荧光染色及琥红染色评分(除阳性对照组用药后14d)均发生明显变化.差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。LCH终浓度短时效、中时效、长时效组用药后荧光素染色和琥红染色评分均明显低于用药前,差异均有统计学意义(均P<0.05),但3组间用药后的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LCH是一种安全、有效的人工泪液,不仅可以改善干眼症状且可以修复角膜上皮损。

两种不同方法植入引流阀治疗青光眼的Meta分析

目的评价后房与前房植入引流阀两种方法治疗青光眼的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库并收集所有与后房、前房植入引流阀治疗青光眼相关的临床对照试验。有效性评价包括以加权平均数(WMD)作为测量指标的眼压差值、青光眼药物减少量。安全性评价包括以比值比(OR)作为测量指标的角膜失代偿率、总并发症发生率。结果最终纳入文献4篇,共275眼,后房组135眼,前房组140眼。Meta分析结果显示,两组眼压差值(WMD=-1.01mmHg,95%CI:-4.05~2.03,P>0.05)、青光眼药物减少值(WMD=0.23,95%CI:-0.11~0.56,P>0.05)、角膜失代偿率(WMD=1.01,95%CI:0.03~40.76,P>0.05)及并发症发生率(WMD=1.19,95%CI:0.68~2.09,P>0.05)差异均无统计学意义。结论后房与前房植入引流阀治疗青光眼有相似的疗效和安全性,但尚需高质量的前瞻性研究结果进一步证实。

复方托吡卡胺滴眼时间间隔对青少年验光和散瞳的影响

目的 研究 2次滴眼时间间隔对青少年验光和散瞳效果的影响。方法 在本院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年门诊散瞳验光的青少年屈光不正患者中 ,随机抽取 73例 14 6眼 ,年龄 8～ 2 5岁 ,平均 14 4岁 ,滴 2次复方托吡卡胺之间间隔 1min或5min ,然后进行检影并记录瞳孔直径 ,1周后重复此过程 ,改变时间间隔。结果 滴 2次眼液的时间间隔对检影结果无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,对散瞳效果也无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 间隔 1min滴

耳穴贴压疗法干预青少年近视的Meta分析

目的系统评价耳穴贴压疗法干预青少年近视的临床疗效。方法计算机检索并筛选耳穴贴压防治青少年近视的病例对照研究文献,对文献中耳穴贴压治疗近视的有效率指标进行Meta分析,并对治疗前后近视患者的视力、屈光度及眼球生物学参数的变化进行分析。结果有效率指标Meta分析显示,耳穴贴压和非睫状肌麻痹类方法治疗青少年近视具有显著性优势[轻中度近视:OR=1.70,95%CI(1.35,2.14),P<0.01;假性近视:OR=7.10,95%CI(4.16,12.14),P<0.01];耳穴贴压和睫状肌麻痹剂治疗青少年近视同样具有显著性优势[轻中度近视:OR=3.68,95%CI(2.46,5.50),P<0.01;假性近视:OR=4.62,95%CI(2.70,7.93),P<0.01]。生物学参数分析显示耳穴贴压疗法干预青少年近视有利于改善视力、缓解屈光度进展,伴随眼轴增长速率下降、前房加深和眼压降低等变化趋势。结论耳穴贴压疗法具备有效的近视防治作用,且对于假性近视效果为佳,是现阶段值得推广、行之有效的防控近视策略之一。后续研究需更规范设计的临床试验来验证耳穴贴压疗法对眼球生物学参数的影响,并研究其潜在的生理作用机制。

青光眼术后浅前房的分析与处理

青光眼是主要的致盲性眼病，手术是治疗青光眼的主要措施之一，而浅前房是青光眼术后最常见的并发症，文献报道其发生率为48％～70％。若不及时处理或处理不当，可导致角膜水肿、周边虹膜前粘连、黄斑囊样水肿、并发性白内障及青光眼手术失败甚至丧失视功能等严重后果。为了正确掌握和处理浅前房，本次研究结合近5年来的临床资料，总结浅前房的发生情况、原因及处理。现报道如下。

基于CNKI数据库的近视相关中医研究文献计量分析

目的基于中国知网(CNKI)数据库分析国内近视相关中医防治方面的研究现状.方法计算机检索CNKI数据库内中医及中西医结合学科方向的近视主题相关研究文献,采用书目共现分析系统(BICOMB2)提取发文量、作者、机构及期刊等信息后统计分析,通过SPSS及Ucinet软件对高频关键词进行可视化分析.结果国内近视中医研究文献整体占比仅3.92%,发文量增长缓慢.研究者分散,发文量≥3篇的核心作者仅9位;高频研究机构缺乏,学位论文≥3篇的机构仅4所中医药院校;发文期刊类型较单一,均为中医药类期刊.关键词分析显示研究内容主要包括中医外治方法(耳穴、针刺等)的临床疗效观察、高度近视黄斑出血的中西医诊治以及近视相关中医理论研究和文献综述,尚缺乏中医药防治近视的生理病理机制等深入研究.结论国内近视中医研究仍侧重临床疗效观察,发文数量、研究质量、核心作者及机构均有待提升,可通过加速中西医融合、规范研究方法、深化机制研究等途径推动该领域的发展.

左氧氟沙星治疗重症细菌性眼病的疗效及耐药性

目的:研究左氧氟沙星治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的疗效以及耐药性。方法:将我院收治的195例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者作为观察对象,随机均分为A组、B组和C组,分别给予左氧氟沙星、氧氟沙星和氯霉素进行治疗,统计治疗数据,评价不同治疗方法治疗的效果和耐药性。结果:采用左氧氟沙星治疗的A组患者痊愈54例(83.1%),显效7例(10.8%),有效3例(4.6%),无效1例(1.5%);采用氧氟沙星治疗的B组患者痊愈25例(38.5%),显效6例(9.2%),有效23例(35.4%),无效11例(16.9%);采用氯霉素治疗的C组患者痊愈4例(6.2%),显效3例(4.6%),有效36例(55.4%),无效22例(33.8%),组间治疗效果和耐药性存在显著差异(P<0.05)。结论:左氧氟沙星治疗重症细菌性结膜炎和角膜炎起效快,效果好,不易产生抗药性,值得推广借鉴。

闭角型青光眼超声乳化白内障吸出术后人工晶状体稳定性研究

目的应用超长扫描深度的谱域眼前节光学相干断层扫描(ultra-long scan depth spectral domain optical coherence tomography,UL-OCT)观察原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)术后人工晶状体(intraocular lens,IOL)的稳定性。方法选取42例(42眼)PACG患者(PACG组)和40例(40眼)年龄、性别相匹配的年龄相关性白内障(age-related cataract,ARC;ARC组)患者纳入本研究。两组患者均行超声乳化白内障吸出术联合IOL(Softec HD IOL)植入术。术后1周、1个月、3个月进行UL-OCT检查,并计算IOL偏心量、倾斜度及后囊膜与IOL后表面之间的面积(space between IOL and posterior capsule,IOL-PC space),采用两独立样本t检验比较各个随访时间点上的组间差异。结果术后1周、1个月、3个月,PACG组IOL的偏心量分别为(0.182±0.054)mm、(0.232±0.081)mm、(0.183±0.089)mm,ARC组分别为(0.342±0.141)mm、(0.288±0.110)mm、(0.249±0.132)mm。术后1周PACG组IOL的偏心量小于ARC组,差异具有统计学意义(P=0.006),两组其余时间点比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1周、1个月、3个月,PACG组垂直轴上的倾斜度分别为(3.670±6.610)°、(-0.940±4.730)°、(0.540±9.510)°,ARC组分别为(-4.090±7.610)°、(-5.100±5.530)°、(-1.430±8.800)°。术后1周PACG组垂直轴上的倾斜度小于ARC组,差异具有统计学意义(P=0.025),其余时间点两组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。IOL在水平轴上的倾斜度组间各时间点比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1周、1个月、3个月,PACG组水平轴上的IOL-PC space分别为(0.111±0.091)mm^2、(0.044±0.066)mm^2、(0.055±0.055)mm^2,ARC组分别为(0.176±0.213)mm^2、(0.255±0.303)mm^2、(0.059±0.066)mm^2,术后1个月PACG组IOL-PC space小于ARC组,差异具有统计学意义(P=0.045),其余时间点两组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。垂直轴上IOL-PC space各时间点两组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论术后3个月内,Softec HD IOL在PACG组中的稳定性在一定程度上优于ARC组。