多模态超声在子宫内膜息肉诊断中的应用

目的探讨多模态超声在子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2022年12月至2023年4月浙江省立同德医院收治的90例疑诊EP患者的临床资料。所有患者术前均接受经阴道二维超声和多模态超声(包括经阴道二维超声、彩色多普勒、经阴道三维超声、子宫静脉超声造影)检查,以术后病理结果为金标准,对比超声检查的结果,分析经阴道二维超声与多模态超声诊断EP的效能。结果90例患者中病理确诊EP 73例,非EP 17例。经阴道二维超声诊断EP57例,非EP33例,诊断敏感度为61.16%(45/73),特异性为29.41%(5/17),准确度为55.56%(50/90);多模态超声诊断EP 71例,非EP 19例,诊断敏感度为94.52%(69/73),特异性为88.23%(15/17),准确度为93.33%(84/90)。多模态超声诊断EP的敏感度、特异性、准确度均高于经阴道二维超声(P<0.05)。结论多模态超声检查可显著提高EP诊断的准确度。

不同中医辨证分型网球肘超声表现与浮针治疗效果

目的 观察不同中医辨证分型网球肘超声表现及浮针治疗效果。方法 纳入60例中医辨证分型明确并接受浮针治疗的网球肘患者,观察疗效并比较不同疗效患者之间网球肘证型及超声表现差异。结果 浮针治疗后网球肘治愈率为31.67%(19/60)、显效率为43.33%(26/60),总体有效率75.00%(45/60),无效率25.00%(15/60)。不同疗效患者之间,肌腱厚度、肌腱评分(包括回声、钙化及有无撕裂)及肌腱内血流评分差异均有统计学意义(P均<0.05);浮针用于伸肌总腱较薄、肌腱评分较低及血流评分较高者疗效更佳。治愈率、显效率及无效率在风寒阻络型网球肘分别为47.62%(10/21)、42.86%(9/21)及9.52%(2/21),在湿热内蕴型分别为31.58%(6/19)、57.89%(11/19)及10.53%(2/19),在气血亏虚型分别为15.00%(3/20)、30.00%(6/20)及55.00%(11/20)。3种证型之间,疗效、患侧伸肌总腱钙化比例及肌腱血流评分差异均有统计学意义(P均<0.05);风寒阻络型、湿热内蕴型疗效均优于、而患侧伸肌总腱钙化比例低于气血亏虚型,其肌腱血流评分则高于气血亏虚型(P均<0.05)。结论 超声显示伸肌总腱较薄、肌腱内低回声区面积小、钙化少、无肌腱撕裂及血供的网球肘经浮针治疗效果较好,其证型多为风寒阻络型及湿热内蕴型。