浙江省精神病医院省级专项经费投入的卫生经济学评估

目的 评估浙江省精神卫生专项经费对精神卫生专业机构的卫生经济学效果。方法 通过对省内15家接受精 神卫生专项经费资助和13家未接受资助的精神卫生专业机构的对比，比较其5年来在服务功能、经济效益和资产结构方面 差异以及资助前后的增长率。结果 专项经费资助使受资助精神卫生专业机构在服务功能、经济效益、资产结构和职工收入 等方面普遍获益，尤其是门诊、住院服务功能，医疗收入和职工收入，固定资产的获益更为明显。结论 本次经费有助于使 受资助精神卫生专业机构走上更加良性化运作的道路，符合成本效益原则。

浙江省社区精神卫生工作在PHC示范县的实施和评估

浙江省从本省农村卫生工作的实际出发,将社区精神卫生工作纳入PHC的范畴。于1990年起,在8个PHC示范县(市)内试行社区精神卫生工作,建立了三级精神病防治网络;落实了对精神病人分级管治的防治措施;使23238名重症精神病人在社区内得到了有效的管理、治疗与康复;社区内精神病人的肇事(祸)率明显下降,取得了较好的社会效益。认为在PHC中开展社区精神卫生工作是一条可行和有效的途径。

浙江省精神卫生工作状况的调查分析

对浙江省精神卫生工作的现状作了调查;至1991年底,全省共有31所精神病医院,84个综合医院精神科,5378张精神科病床,773名精神病医生。结合存在的问题提出了相应的工作建议,希望能对各地同道有所参考。

突发公共卫生事件对公众心理的影响:2019冠状病毒病疫情期间浙江省心理援助热线来电分析

目的:总结2019冠状病毒病疫情期间心理援助热线服务需求及公众心理状态的变化特点。方法:采用量化统计与质性分析相结合的方法对2020年1月25日至2月29日浙江省心理援助热线(简称“热线”)来电进行分析。将疫情相关来电分为医学、心理、资讯、其他四类,采用文本分析法确定心理类来电的二级类别;按周统计来电数量并分析各类来电数量随时间变化情况;采用分层随机抽样法在各类疫情相关来电中抽取600人次进行语义分析,通过标记新增、同类合并的方式形成特征集,归纳各阶段的来电内容特征;对200名来电者进行回访,从等待时间、通话时长、解决问题的程度和结束通话的方式四方面了解其对来电过程的感受。结果:全省热线累计接到来电13764人次,8978人次(65.23%)为COVID-19疫情相关来电,其中医学类占12.59%(1130/8978)、心理类占26.50%(2379/8978)、资讯类占27.18%(2440/8978)、其他占33.74%(3029/8978)。各类来电数量随时间呈非线性变化,每日各类来电数量受到每日疫情情况、新增相关政策情况、热线宣传力度等因素的影响(P<0.05或P<0.01);各类来电数量在不同性别和身份的来电者中的分布差异有统计学意义(均P<0.05)。181名来电者自愿接受回访,其中51.38%(93/181)的来电者认为热线占线等待时间偏长,33.15%(60/181)的来电者认为热线通话时间不足,80.66%(146/181)的来电者认为通过拨打热线能部分/完全解决问题,39.23%(71/181)的来电者认为是由接线员单方面提出结束通话。结论:心理援助热线来电数量和内容的变化反映出疫情期间公众心理大致经历盲目期、恐慌期、烦闷期和调整期四个阶段,各个时期呈现不同的特征。应进一步加强心理援助热线的“专线”特性,提高服务效率,针对不同阶段公众的心理特征采取相应的心理干预策略。

浙江省社区精防医生队伍现状调查与分析

社区精神病防治(下简称“精防”)是我国目前社区精神卫生工作的主要任务。社区精防医生是社区精神卫生服务的基本力量,其人员队伍的管理和技术素质及其稳定性是社区服务顺利开展的重要保证之一。为了解社区精防医生队伍现状,作者对我省部分县、市的社区精防医生进行了一次调查,现将结果报道如下:

改革传统医疗服务模式 开展精神卫生社区服务

近十多年来,浙江省积极开展并努力推行社区精神卫生服务,先后在精神卫生专业机构的设置、综合医院精神科的开设、社区精神病防治康复网络的建立和社区防治工作的开展等方面进行了实践性的探索,取得了较为显著的成效。目前我省有精神卫生专业医疗机构36家,总住院床位5000张,80余所县级及县级以上综合医院开展了精神科门诊工作,23个市、县。

浙江省绍兴地区贯彻执行精神卫生法实践报告

本文介绍浙江省绍兴地区基层医疗机构如何贯彻落实精神卫生法、做好社区精神障碍防治康复等方面的经验与体会,供其他地区参考.

浙江省精神卫生专业机构人力资源配置现状及展望

目的 :了解浙江省精神卫生专业机构人力资源配置现状及存在的问题,为制定符合浙江实际的精神卫生发展规划及相关政策提供实证研究依据。方法 :采用构成比与图表分析法对有关文献及问卷调查所得数据进行分析。结果 :截止2017年底,浙江省每10万人口拥有精神卫生专业机构的执业(助理)医师4.56人、注册护士9.06人、心理治疗师0.15人、康复师0.21人、社会工作者0.03人;医护比1:1.99、床护比1:0.23、护士占卫技人员的百分比为50.97%。结论 :人力资源配置总量不足,专业人员种类不全,各区域配置不均衡;结构函待改善,素质有待提高。

浙江省卫生技术人员配置公平性研究:基于Lorenz曲线和Gini系数的视角

目的:评价2012年浙江省卫生技术人员配置的公平性,为政府优化资源配置提供实证依据。方法:采用统计描述、Lorenz曲线和Gini系数等方法,从人口与地理分布角度来评价。结果:浙江省各类卫生技术人员按服务人口配置的Gini系数均低于0.2,按服务面积配置的Gini系数均低于0.3。结论:浙江省11个地市卫生技术人员资源配置不均衡,存在区域性差异,但总体上处于相对公平状态,结构亟待改善,人口公平性优于地理公平性。

中国大陆地区全科医生资源配置公平性研究

目的对中国大陆地区全科医生资源配置公平性进行测量和评价,旨在为区域卫生规划、科学合理配置全科医生资源提供借鉴。方法以2012年我国大陆境内全部医院、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院的全科医生为研究对象,数据资料来源于《2013年中国统计年鉴》和《2013中国卫生和计划生育统计年鉴》。在描述性分析的基础上,利用Lorenz曲线和Gini系数来评价我国大陆地区全科医生资源配置公平性。结果我国大陆地区全科医生资源按服务人口分布的Lorenz曲线比较接近公平线,而按服务面积分布的Lorenz曲线已远离公平线;按服务人口分布的Gini系数为0.31,按服务面积分布的Gini系数为0.74。结论我国大陆地区全科医生资源配置人口公平性优于地理公平性,人口公平性在正常状态,而地理公平性呈高度危险状态。我国政府应加强宏观调控,提高全科医生资源配置的公平和效率。

浙江省居民社会心理服务三级平台知晓情况调查

目的了解浙江省居民社会心理服务三级平台的知晓情况及影响因素,为推进社会心理服务体系建设提供依据。方法浙江省县(市、区)按照经济发展水平分为高、中、低3层,采用多阶段分层随机抽样方法抽取居民为调查对象,采用自制的调查问卷收集居民基本信息和社会心理服务三级平台知晓情况;采用多因素Logistic回归模型分析居民社会心理服务三级平台知晓情况的影响因素。结果共发放问卷7114份,有效问卷6577份,问卷有效率为92.45%。居民社会心理服务三级平台总知晓率为63.02%,三级平台服务站点总知晓率为59.91%。多因素Logistic回归分析结果显示,40~<50岁(OR=1.376,95%CI:1.077~1.758)、常住当地(OR=1.474,95%CI:1.319~1.647)、所在县(市、区)隶属国家社会心理服务体系建设试点市(OR=1.200,95%CI:1.079~1.334)、2018年之前寻求心理健康服务(OR=1.323,95%CI:1.191~1.469)是城乡居民知晓社会心理服务三级平台的影响因素;13~<50岁(OR:0.610~0.768,95%CI:0.423~0.991)、常住当地(OR=1.571,95%CI:1.407~1.755)、所在县(市、区)隶属国家社会心理服务体系建设试点市(OR=1.368,95%CI:1.232~1.519)、2018年之前寻求心理健康服务(OR=0.733,95%CI:0.661~0.812)是知晓三级平台服务站点的影响因素。结论浙江省城乡居民对社会心理服务三级平台知晓水平有待提高,年龄、常住当地、所在县(市、区)隶属国家社会心理服务体系建设试点市、2018年之前寻求心理健康服务是城乡居民知晓社会心理服务三级平台和三级平台服务站点的共同影响因素。

社区自杀意念者中精神卫生问题及相关因素分析

目的：分析社区曾经存在自杀意念者中现患的精神卫生问题及影响因素。方法：资料来自2001年浙江省精神疾病流行病学调查,该文利用SPSS 15.0统计分析软件,进行卡方检验,二分类logistic回归分析,复杂抽样统计描述（Complex Samples Crosstab）和logistic回归分析（Complex Samples Logistic Regression Analysis）。结果：调查到的14634人中有615例自报有自杀意念,未调整精神卫生问题（GHQ-12总分≥3）的时点患病率60.33%;调整抽样设计因素后,时点患病率为57.42%（95%CI：52.72%~61.99%）。调整抽样设计因素,复杂抽样logistic回归分析显示精神卫生问题显著并独立地与自我报告躯体健康差、低家庭年收入、低受教育年限和阳性自杀家族史有关。在这些危险因素中,自我报告躯体健康差对自杀意念者中精神卫生问题的影响最大,其次是低家庭年收入和低受教育年限。结论：该结果是初步的、探讨性的而非结论性的,结果中所显示的自杀意念者中精神卫生问题和危险因素的关系已经提示了临床意义并为人群干预提供了可能。