腰硬联合麻醉配合围手术期全程复合保温对剖宫产产妇免疫功能的影响

目的探讨腰硬联合麻醉配合围手术期全程复合保温对剖宫产产妇免疫功能的影响。方法选取2017年6月至2019年6月上虞妇幼保健院收治的剖宫产产妇250例,采用随机数字表法分成对照组和研究组,各125例。两组产妇均采用腰硬联合麻醉行剖宫产手术,对照组产妇围术期使用常规简单保温,研究组产妇使用全程复合保温。比较两组产妇术后低体温、寒颤、感染发生情况及术后24 h血清炎性指标水平,检测并比较术前和术后24 h两组产妇免疫功能的差异。结果研究组产妇低体温、寒颤、术后感染发生率均低于对照组;术后24 h研究组产妇血清CRP、PCT及WBC水平均低于对照组;术后24 h对照组IgG、IgA、IgM水平低于术前及研究组(P<0.05);研究组术后24 h IgG、IgA、IgM水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后两组产妇CD3+、CD4+/CD8+及对照组CD4+水平均低于术前,研究组高于对照组;两组产妇CD8+水平高于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。结论围手术期全程复合保温可以有效降低腰硬联合麻醉剖宫产产妇低体温、寒颤、术后感染发生率,降低CRP、PCT、WBC炎性指标水平,减轻对免疫功能的抑制程度。

产褥期发热患者CRP检测对预防产褥感染意义分析

目的：探讨产褥期发热患者检查血清C-反应蛋白（CRP）对预防产褥感染的意义。方法：回顾性分析该院妇产科2012年9月~2014年5月收治的48例（研究组）产后发热产妇的临床资料,并选择同期分娩后未发热产妇50例作为对照组,比较两组产妇产前与产后48h内的CRP、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞（WBC）水平的差异,分析产后研究组血清CRP水平与WBC、IL-6的相关性,同时根据CRP不同水平进行分组,比较最终临床确诊感染患者数量差异。结果：产后研究组和对照组的CRP、WBC及IL-6较产前均显著升高（P〈0.05）;产后研究组CRP、WBC及IL-6较对照组升高更加显著（P〈0.05）;研究组48例产妇产后的CRP水平与WBC、IL-6进行相关性分析,结果 CRP水平与WBC、IL-6均呈显著的正相关〔（r=0.457,P=0.001）,（r=0.541,P=0.000）〕;CRP〉5 mg/L组并发产褥感染28.57%显著高于CRP≤5 mg/L组的3.70%。结论：产后检测产妇的CRP水平,对于判断产妇并发产褥感染并采取及时治疗具有一定的价值。