老年复杂尿路感染患者的致病菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者复杂性尿路感染的致病菌分布和耐药性特点。方法回顾性分析158例老年复杂性尿路感染患者的临床资料,包括尿培养、药敏试验、超广谱β-内酰胺酶检测结果。结果158份尿标本中大肠埃希菌71株占44.9%,肺炎克雷伯菌8株占5.1%,葡萄球菌35株占23.3%,肠球菌5株占3.4%,肠杆菌10株占6.3%,真菌11株占6.96%。大肠埃希菌对阿米卡星、头孢曲松、亚胺培南的耐药率较低,而对喹诺酮类、头孢噻肟、头孢哌酮、氨苄西林的耐药率较高。结论大肠埃希菌仍是住院老年患者复杂性尿路感染的主要致病菌,常呈多重耐药,临床治疗应根据药敏试验调整抗菌药。

青少年卵巢肿瘤36例临床病理分析

目的:探讨青少年卵巢肿瘤的临床病理特征。方法:回顾性分析36例青少年卵巢肿瘤(其中良性肿瘤22例、交界性肿瘤6例、恶性肿瘤8例。)的临床病理资料。结果:成熟性畸胎瘤15例、黏液性囊腺瘤4例、交界性粘液性囊腺瘤6例、未成熟性畸胎瘤6例、黏液性囊腺癌2例、无性细胞瘤3例。结论:青少年卵巢肿瘤早期无症状,与成年人相比有其特殊性及复杂性。以手术治疗为主,应选择合适的手术范围,尽量保留性腺功能及生育机能,并做好严密随访。

新医改视角下卫生职业道德建设探究

当前,新一轮医药卫生体制改革正在稳步推进中.随着医改的不断深入,医疗卫生行业正发生着全方位的、深层次的变化.由此对卫生行业集体形象、集体意识、集体智慧、集体品质的综合风貌即卫生职业道德的凝练与养成也赋予了更宽广的内涵和时代特征.以医改精神为纲,在医疗卫生服务实践中自觉地、继承地形成一定的共同理想和价值共识、共同的思维方式和道德标准、共同的行为模式和生活方式、共同的文化品质和进取精神,对于强化医德医风,提升职业素养,规范行业行为显得尤为迫切和重要.

阴道分娩相关肛门括约肌损伤临床分析

目的 探讨阴道分娩相关肛门括约肌损伤的原因、治疗及预防措施.方法 对16例阴道分娩发生肛门括约肌损伤患者的诊断、治疗、预后情况进行回顾性分析.结果 会阴Ⅲ度裂伤12例,会阴Ⅳ度裂伤4例.助产不当8例,其中会阴切开适应证掌握不当2例,第二产程延长会阴体水肿3例,会阴左侧斜切开术操作不当1例,腹压使用及会阴保护不当2例;患者不配合2例;胎儿娩出过快3例;巨大儿并肩难产3例.均行会阴修补术,15例患者术后5～6 d痊愈出院;1例会阴Ⅳ度裂伤患者行二次修补术,术后10d拆线,痊愈出院.结论 梗阻性难产、胎儿过大、胎儿娩出过快或助产不当等均易造成会阴裂伤,而助产不当占首位;明确诊断会阴裂伤程度,及时行会阴修补术,加强术后管理,预后良好;妊娠末期做好全面评估,制定分娩方式,严格掌握阴道助产适应证,严格遵守操作规范可有效预防阴道分娩相关肛门括约肌损伤的发生.