神经外科ICU护士经历道德困扰的质性研究

目的了解和分析神经外科重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士经历的道德困扰,为制定适宜的干预措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学方法,对浙江省绍兴市中心医院11名神经外科ICU护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi的7步分析法进行分析,提炼主题。结果神经外科ICU护士承受着无效护理、医护沟通障碍、人力短缺等多方面因素的道德困扰,不仅影响护士的身心健康,还影响护士的职业认同感,并导致护士的职业倦怠。ICU护士因为性格、价值观、沟通能力等不同其应对道德困扰的方式各异。结论神经外科ICU护士道德困扰体验呈现多维度,管理者应当优化管理模式,减少道德困扰来源,加强护士道德韧性,降低护士职业倦怠,加强支持系统提高护士心理防御能力,多管齐下减轻护士道德困扰的发生。