乙型病毒性肝炎并发肝源性糖尿病临床分析

目的：探讨乙型病毒性肝炎（乙型肝炎）与肝源性糖尿病的关系和临床特征。方法26例乙型肝炎并发糖尿病患者为观察组，同期住院的23例乙型肝炎无糖尿病患者为对照组。从临床表现及实验室检查对两组进行对照分析。结果观察组患者血糖升高水平与患者丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）水平升高或降低呈正相关（P〈0.05）；观察组患者纳差、恶心呕吐、腹胀、黄疸、腹水等临床表现，与对照组比较无明显差异（P〉0.05），而多饮、多食、多尿及明显消瘦症状，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；与对照组比较，观察组并发上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等的发生率明显升高（P〈0.05）。结论肝源性糖尿病是乙型肝炎较为常见并发症之一，糖尿病轻重与肝损害程度呈正相关，乙型肝炎与糖尿病共存时，两者相互作用、相互影响，常导致病情反复波动。

肝苏胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎随机对照研究

病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的、以肝脏损害为主要表现的一组全身性传染病^（[1]）,其中以乙型肝炎最为常见。WHO^（[2]）报告显示,全球约有20亿人曾感染过HBV,其中约3.5亿为乙肝慢性感染者,每年约有100万人死于HBV所致肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌。笔者采用肝苏胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎60例,报道如下。

HAART治疗HIV／AIDS204例药物不良反应观察及处理

目的分析探讨高效抗逆转录病毒治疗艾滋病患者的临床不良反应和处理方法。方法2004年1月至2016年6月期间收治艾滋病患者204例，均采用高效抗逆转录病毒治疗，探讨其不良反应及处理方法。结果204例患者，胃肠道反应76％，骨髓抑制11．7％，肝损害及皮疹各7．8％，脂肪异常分布4．9％。结论HAART~艾滋病不良反应较多，需密切监测和及时进行处理，保障抗病毒治疗的顺利实施。

慢性阻塞性肺疾病伴肺结核患者炎症因子变化及其与结核病变的关系

目的探讨炎症因子水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺结核患者中的变化及其与患者结核病变程度的相关性.方法选取2016年12月至2018年6月在绍兴市中心医院和绍兴市立医院确诊的82例COPD患者,69例肺结核患者,75例COPD伴肺结核患者(轻度26例,中度26例,重度23例)为研究对象,观察炎症因子在COPD伴肺结核患者中的变化,并与结核病变程度进行相关性分析.结果肺结核组和COPD伴肺结核组患者的血清TNF-α、IL-6、IFNγ、可溶性IL-2受体(sIL-2R)水平分别为(54.67±11.03) ng/L、(45.23 ±9.12) ng/L、(42.32±8.15)ng/L、(173.38±32.30)pmol/L和(70.85±13.16)ng/L、(47.56±10.08) ng/L、(45.28±9.82) ng/L、(210.65±40.81) pmol/L,均明显高于COPD组(P均<0.05).COPD伴肺结核组患者的TNF-α、sIL-2R水平明显高于肺结核组(P均<0.05),COPD伴肺结核组和肺结核组患者的IL-6、IFNy水平差异无统计学意义(P均>0.05).中度和重度COPD伴肺结核患者的TNF-α、IL-6、IFNγ、sIL-2R水平分别为(69.87±11.22)ng/L、(45.59±9.17)ng/L、(45.87±8.07) ng/L、(215.35 ±42.62)pmol/L和(79.51±14.36) ng/L、(56.74±11.22)ng/L、(52.36±10.24)ng/L、(246.27±48.66) pmol/L,均明显高于轻度组(P均<0.05),且重度组明显高于中度组(P均<0.05).炎症因子TNF-α、IL-6、IFNγ、sIL-2R水平与结核病变程度呈正相关(r=0.557,0.657,0.659,0.533,P均<0.05).结论 COPD伴肺结核患者的炎症因子水平失衡比COPD患者和肺结核患者更加严重.患者肺结核病情越重,其炎症因子水平失衡越严重.